защищенном от света месте.
ИНКАЗАН ( Incazanum ). 3-Метил-8-метокси-3H-1,2,5,6
тетрагидропиразино-[1,2,3-а,b]- b - карболина гидрохлорид. Синонимы: Метралиндол, Metralindolum, Metralindol. Белый или белый со слегка
кремоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде, трудно
растворим в этиловом спирте. По химической структуре и
фармакологическим свойствам сходен с пира- зидолом. Подобно
пиразидолу, является обратимым ингибитором МАО типа А, активирует
норадренергические и серотонинергические процессы в ЦНС. Час- тично
ингибирует МАО типа Б. Проявляет антагонизм к действию резерпина, усиливает эффект фенамина, L-дофа, 5-окситриптофана. В отличие от
пира- зидола усиливает центральные эффекты фенилэтиламина. Тормозит
обратный нейрональный захват моноаминов. Холинолитического действия не
оказывает. Психотропная активность инказана включает
тимоаналептическое действие в сочетании со стимулирующим компонентом.
Применяют инказан при депрессиях различного генеза (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, циклотимия, сосудистые заболевания
головного мозга и др.) с преобладанием гипо и анергических
расстройств. Наиболее показан при вялоапатических, адинамических
депрессиях с затор- моженностью, а также неглубоких депрессиях с
неврозоподобной и маловы- раженной ипохондрической симптомпикой.
Больным алкоголизмом препарат назначают при астенических и адинами-
ческих субдепрессивных состояниях в период ремиссии (вне периода
острого абстинентного синдрома) . Применяют инказан внутрь и
парентерально-внутривенно (капельно и струйно) или внутримышечно.
Внутрь принимают в виде таблеток, начиная с 25 - 50 мг 2 раза в сутки
(утром и днем) и постепенно повышая дозу в течение нескольких дней до
250 - 300 мг в сутки. Последний прием препарата для исключения
нарушения сна должен быть не позднее 17 ч. При затянувшихся и
резистентных к терапии депрессиях, а также при затруднении глотания
таблеток или противопоказании к приему внутрь (болезни
желудочно-кишечного тракта) инказан можно вводить внутривенно капельно
(40 - 60 капель в минуту) или струйно в виде 1,25 % раствора инказана
для инъекций. Для капельного введения суточную дозу инказана
растворяют в 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5
% раствора глюкозы. Лечение начинают с 50 мг, затем постепенно
увеличивают дозу до 200 - 250 мг. В зависимости от состояния больного, эффективности и переносимости препарата внутривенное введение инказана
продолжают 5 - 15 сут. При струйном внутривенном введении инказана его
суточные дозы состав- ляют 50 - 150 мг (вводить медленно в течение 1 -
2 мин). Курс лечения обычно длится 5 - 15 сут. Внутримышечно инказан
вводят 1 - 2 раза в сутки (в первую половину дня) в дозах от 25 до 150
- 200 мг в течение 1 - 3 нед, а затем назначают внутрь. С целью
повышения эффективности лечения целесообразно одновремен- ное
внутримышечное введение и прием внутрь. При необходимости сочетают
применение инказана с транквилизаторами и нейролептиками (при
шизофрении) или с другими антидепрессантами и транк- вилизаторами (при
глубоких, затяжных, резистентных эндогенных депрессиях, а также при
инволюционной меланхолии). Инказан обычно хорошо переносится.
Отсутствие холинолитического дейс- твия позволяет применять препарат у
больных (при глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.), которым противопоказаны антидепрессанты, обладающие холинолитической
активностью (амитриптилин и др.). В отдель- ных случаях в первые дни
приема инказана могут наблюдаться сухость во рту, тошнота, колебания
АД, брадикардия. Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы. В
связи со стимулирующим действием инказан противопоказан при ажити-
рованных депрессиях и других состояниях, сопровождающихся
возбуждением. Не следует назначать препарат при острых заболеваниях
печени и почек, в период острой алкогольной абстиненции. Не
рекомендуется назначать инказан одновременно с другими ингибиторами
МАО и в течение первых 14 дней после их отмены. Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) белого цвета в упаковке по 150 и 250 штук; 1,25 % раствор в ампулах по 2 мл (25 мг) и 1,25 % раствор в ампулах по
10 мл (125 мг) в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
ИНСТЕНОН ( Instenon )* (Название препарата фирмы “Hafslund Nycomed Pharma AG”.). Комбинированный препарат, содержащий три отдельных
лекарственных вещества: гексобендин, этамиван и этофиллин. Гексобендин
(Hexobendinе). Синонимы: Дитримин, Dilancor, Ditrimin, Нехаbеndin, Ustimon. Обладает спазмолитической и сосудорасширяющей активностью.
Умеренно расширяет коронарные сосуды. Ранее (под названием “Дитримин”) применял- ся в качестве антиангинального средства, однако в этом
отношении он уступает современным антиангинальным препаратам. Препарат
несколько усиливает мозговое кровообращение и улучшает метаболические
процессы в головном мозге, что является основанием для включения его в
состав препарата инстенона. Этамиван (Еtаmivan). N,N-Диэтиламид
ванилиновой кислоты. Синонимы: Аnаlерticon, Саrdiovanil, Соrivanil, Еmivan, Romecor, Sevanil, Vаndid, Vеntilоn и др. По химической
структуре и фармакологическому действию близок к кордиамину (см.).
Является аналептиком. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и
сосудодвигательный центры. Этофиллин (Еtоfillinе).
Гидроксиэтилтеофиллин. Синонимы: Аеthорhуllin, Соrорhyllin N, Соrdаlin, Охурhyllin, Soluphyllin, Тheostаt, Тhеохуllin и др. По
структуре и фармакологическим свойствам близок к теофиллину и
дипрофиллину (см.). Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует
сосудо- двигательный центр, оказывает положительное инотропное
действие на сердце; обладает также бронхолитической и в умеренной
степени диуретической актив- ностью. Сочетание указанных трех веществ
обосновывает применение инстенона для улучшения функций головного
мозга в условиях нарушенного кровотока, ишемии и гипоксии. Препарат
предложен для применения при ишемическом инсульте, остаточ- ных
явлениях после перенесенного инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, посттравматической энцефалопатии, вегетососудистой дистонии и других
про- явлениях цереброваскулярной недостаточности. Назначают инстенон
внутрь, внутривенно и внутримышечно. Внутрь принимают преимущественно
при хронических формах цереброваску- лярной недостаточности по 1 драже
инстенона форте или по 2 драже инсте- нона 2 - 3 раза в день в течение
3 - 4 нед. Внутривенно (или внутримышечно) назначают инстенон
преимущественно при острых формах ишемии и гипоксии мозга. Вводят по 1
мл (1 ампула) 1 - 2 - 3 раза в день в течение 3 - 5 сут или до
наступления клинического улучшения. Внутривенные введения производят
медленно (капельно). Содержимое ампулы разводят в 200 мл 5 % раствора
глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При быстром
внутривенном введении возможно развитие та- хикардии, появление
головной боли, гиперемии лица. Применение инстенона противопоказано
при повышенном внутричерепном давлении, внутримозговых кровоизлияниях, эпилепсии. Формы выпуска: драже, содержащие по 20 мг гексобендина, 50
мг этами- вана и 60 мг этофиллина; драже форте, содержащие по 60 мг
гексобендина, 100 мг этамивана и 60 мг этофиллина; в ампулах, содержащих по 10 мг гексо- бендина, 50 мг этамивана и 1ОО мг
этофиллина. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.