относительно невысокой лечебной эффективностью, карбокромен применяют
ограниченно, главным образом в ранних стадиях ИБС со стенокар- дией
напряжения при отсутствии затяжных и длительных приступов стенокар-
дии, когда нет выраженного стенозирующего процесса. При необходимости
карбокромен можно назначать вместе с другими препа- ратами (сердечными
гликозидами, транквилизаторами, диуретиками и др.). Принимают внутрь
после еды: по 0,075 - 0,15 г (1 - 2 таблетки) 3 раза в день. В более
тяжелых случаях начинают с приема 0,15 г 4 раза в день, а после
улучшения состояния дозу уменьшают до 0,075 г 3 - 4 раза в день.
Отмечено, что эффект от приема препарата нарастает (к 10 - 30-му дню) и держится длительно. Принимают в течение нескольких недель или
месяцев (до 6 мес). Карбокромен обычно хорошо переносится. В отдельных
случаях, главным образом при передозировке, наблюдаются брадикардия, головная боль, сла- бость, тошнота, рвота. При быстром внутривенном
введении возможны за- грудинная боль, тяжесть в голове, ощущение жара.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка, заболевания печени и
почечная недостаточность, распространенный стенозирующий атеросклероз.
Имеются указания, что при применении препарата может наблюдаться
тенденция к гиперкоагуляции, что требует контроля в процессе лечения
за свертыванием крови, а при необходимости - одновременного назначения
анти- коагулянтов. Форма выпуска: таблетки по 0,075 г (75 мг).
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
КАРБОЛОНГ ( Саrbolongum ). Порошок из активированных косточковых
углей. Крупный порошок черного цвета; нерастворим в воде. Обладает
высокой адсорбционной активностью. Применяют наряду с други- ми
активированными углями внутрь при интоксикациях. Назначают по 5 -10 г
3 раза в день в течение 3 - 15 дней. Форма выпуска: в пакетах по 5; 10; 100 и 150 г. Хранение: в сухом месте.
КАРДИОВАЛЕН ( Саrdiovalenum ). Комплексный препарат, в состав которого
входят: экстракт желтушника рассеянного (раскидистого) - 17,2 мл, адонизид концентрированный (актив- ность 85 ЛЕД в 1 мл) - 30,3 мл, настойка из свежих корневищ с корнями валерианы - 48,6 мл, экстракт
боярышника жидкого - 2,2 мл, камфора - 0,4 г, натрия бромид - 2 г, спирт 95 % - 1,6 мл, хлоробутанолгидрат - 0,25 г. Жидкость
светло-бурого цвета, солоновто-горького вкуса, с запахом камфоры и
валерианы. Биологическая активность определяется по количеству единиц
действия, соответствующих содержанию в препарате желтушника и
адонизида; в 1 мл содержится 45 - 55 ЛЕД. Применяют при ревматических
пороках сердца, кардиосклерозе с явлениями сердечной недостаточности и
нарушениями кровообращения I, IIА степени, а также при стенокардии
(без органических изменений сосудов сердца), веге- тативных неврозах.
Назначают внутрь по 15 - 20 капель 1 - 2 раза в день. Форма выпуска: во флаконах по 15, 20 и 25 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
КАРИПАЗИН ( Саripazinum ) Сумма протеолитических ферментов, получаемых
из высушенного млечного сока дынного дерева, или папайи (Саriса рарауа
L.), сем. папаевых (Саriaсасеае). Белый с желтым оттенком
лиофилизиpованный порошок или пористая масса. Легко растворим в воде.
Содержит ферменты: папаин, химопапаин (А и В), пептидазы (А и В).
Протеолитическая активность выражается в единицах действия (ПЕ). В 1
мг препарата содержится не менее 3,5 ПЕ. Карипазин расщепляет
некротизированные ткани, разжижает вязкий секрет, экссудат. Близок по
действию к трипсину и химотрипсину. Применяют при ожогах (IIIа
степени) для ускорения отторжения струпьев и для очищения
гранулирующих ран от гнойно-некротических масс. Применяют местно в
виде 0,5 %; 1 % или 2 % раствора (в зави- симости от толщины струпа).
Раствор готовят непосредственно перед употреблением на 0,5 % растворе
новокаина или изотоническом растворе натрия хлорида. Салфетку, смоченную препаратом, наклады- вают на ожоговую поверхность, закрывают
влагонепроницаемой повязкой, которую меняют 1 раз в сутки или 1 раз в
2 сут, удаляя при этом отслоившиеся некротические ткани. Курс лечения
от 4 до 12 дней. При применении карипазина возможны аллергичесиие
реакции. В этих случаях проводят десенсибилизирующую терапию. Форма
выпуска: по 100 мг (350 ПЕ) в герметически укупоренных флаконах.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
+4 С.
КАРМИНОМИЦИН ( Carminomycinum ). Антибиотик, продуцируемый лучистым
грибом Actinomadura carminata, относится к группе антрациклиновых
антибиотиков. Производится в виде гидрохлорида - кристаллического
порошка или порис- той массы красного цвета. Растворим в воде.
Применяют с другими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией
при диссеминированных формах рака молочной железы, легких, сарком
костей и мягких тканей, лимфогранулематозе и других злокачественных
новообразо- ваниях. Высокоэффективен при злокачественных опухолях у
детей (симпатобласто- ма, нефробластома, рабдомиосаркома и др.).
Сравнительно с рубомицином, доксорубицином обладает меньшей
кардио-,гепато- и нефротоксичностью. Вводят карминомицин внутривенно в
двух вариантах лечебного режима. При <> режиме, назначают по 10 - 15
мг (5 - 7,5 мг/м 2 = 0,15 - 0,2 мг/кг) 2 раза в неделю; курсовая доза
для взрослых 60 - 75 мг (35 - 45 мг/м 2 ), интервал между курсами 4
нед. Для больных, получавших ранее интенсивную химиотерапию или
лучевую терапию, курсовая доза не дол- жна превышать 50 мг (разовая -
10 мг). Детям вводят из расчета 0,15 мг/кг. При <> режиме препарат
вводят по 5 - 10 мг (3 - 5 мг/м 2 = 0,1 - 0,15 мг/кг) ежедневно в
течение 5 дней; на курс 20 - 25 мг/м 2 , ин- тервал между курсами 3 -
4 нед. Назначают также карминомицин короткими курсами по 5 мг
внутривенно ежедневно в течение 5 дней с последующим пе- рерывом 2
нед. Через 2 нед проводят очередной курс - по 5 мг ежедневно в течение
3 - 5 дней. При лейкопении (менее 2 х 1О 9 л) и тромбоцитопенииp>
(менее 100 х 1О 9 л) рекомендуется при следующем курсе уменьшить дозуp>
на 25 - 50 %. Растворы карминомицина готовят непосредственно перед
применением. Со- держимое флакона (0,005 г = 5 мг) растворяют в 10 мл
изотонического рас- твора натрия хлорида. Вводят внутривенно (при
попадании под кожу возмо- жен некроз тканей). При применении препарата
могут возникнуть тошнота, рвота, лейко- и тромбоцитопения, кардиотоксические явления: боль в области сердца, тахи- кардия, изменения ЭКГ (см. Доксорубицина гидрохлорид). Изменения картины крови
могут наблюдаться непосредственно и через 1 - 2 нед после окончания
введения препарата. Контроль за количеством лейко- цитов и тромбоцитов
должен поэтому проводиться как во время лечения, так и в течение
последующих 2 нед (2 раза в неделю). При сердечно-сосудистых
нарушениях следует уменьшить разовую дозу (на 30 - 50 %), увеличить
интер- валы между инъекциями, назначить соответствующую лекарственную
терапию. Препарат противопоказан при общем тяжелом состоянии больного, сопутст- вующих заболеваниях сердца, нарушениях функций печени и
почек, при со- держании в крови менее 4 х 1О 9 л лейкоцитов и 1ОО хp>
10 9 л тромбоцитов, при беременности. Форма выпуска: во флаконах поp>
0,005 г (5 мг). Хранение: список А. В сухом, защищенном от света
месте.
КАРНИТИНА ХЛОРИД ( Саrnitini chloridum ). D,L-N-(1-
Карбокси-2-оксипропил)-триметиламмония хлорид, или хлорид