применению в основном такие же, как для других ацетилхолин- эстеразных
препаратов: невриты, полиневриты, миастения и миастенические синдромы, а также бульбарные параличи, парезы при органических пораже- ниях ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями. Может приме- няться также
при атонии кишечника и при слабости родовой деятельности. Применяют у
взрослых внутрь и парентерально. Внутрь назначают по О,О1 - 0,02 г (10
- 20 мг) 3 раза в день. Под кожу и внутримышечно - от 5 до 15 мг (1 мл
0,5 % - 1 мл 1,5 % раствора) 1 - 2 раза в день. Курс лечения 1 - 2
мес. Для купирования миастенических кризов вводят парентерально
кратковремен- но по 1 - 2 мл 1,5 % раствора (15 - 30 мг). Внутрь при
тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости (при миастенических
кризах) можно назначать по 1 - 2 таблетки (0,02 - 0,04 г) до 5 - 6 раз
в день. Для стимуляции родовой деятельности назначают внутрь
однократно по 1 таб- летке, а при недостаточном эффекте по 1 таблетке
двукратно с часовым переры- вом. Предложено также применять амиридин
для уменьшения расстройств памяти при болезни Альцгеймера
(см.Физостигмин). Механизм действия связан со сти- муляцией
центральных холинергических процессов. Вопрос об эффективности
препарата и стойкости действия (так же как при применении других
антихолин- эстеразных препаратов) не решен [За рубежом, помимо
физостигмина, изучали в этом аспекте близкий к амиридину по структуре
идействию препарат такрин (Tacrin, Tenacrin) - гидрохлорид
9-амино-1,2,3,4-тетрагидроакридин]. Возможные побочные явления,меры
предосторожностн и противопоказания такие же, нак при примененинии
других антихолинэстеразных препаратов (см. Физостигмин, Прозерин и
др.). При передозировке и индивидуальной повышенной чувствительности
применя- ют атропин или метацин. Формы выпуска: 0,5 % и 1,5 % растворы
в ампулах по 1 мл (соответственно 5 и 15 мг в ампуле); таблетки по
0,02 г (20 мг) в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В сухом
защищенном от света месте.
АМИДОПИРИН ( Amidopyrinum ). 1 -Фенил-2,3-диметил-4-диметиламино-
пиразолон-5. Синонимы: Пирамидон, Alamidon, Amidazophen, Amidofebrin, Amidophen, Amidopyrazoline, Amidozon, Aminophenazonum, Aminophenazone, Aminopyrin, Anafebrine, Dimapyrin, Dipyrin, Novamidon, Pyramidonum, Pyrazon и др. Белые кристаллы или белый кристаллический порошок без
запаха, слабо- горького вкуса. Медленно растворим в воде (1:20), легко
растворим в спирте (1:2). Растворы (рН 7,0-7,8) стерилизуют при + 100
С в течение 30 мин. Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и
противовоспалительное действие. По фармакологическим свойствам
амидопирин близок к антипирину, но активнее его. Применяют при
головной боли, невралгиях, артритах, миозитах, хорее, иногда при
остром суставном ревматизме. В связи с лучшей переносимостью в
качестве аналгезирующих средств чаще используют аналгин и парацетамол
(см.). Ряд ранее применявшихся готовых лекарственных форм, содержащих
ами- допирин, исключен из номенклатуры лекарственных средств. Однако
некото- рые комбинированные препараты (таблетки - см. далее) в
номенклатуре еще сохранились. Применяют амидопирин внутрь по 0,25 -
0,3 г 3 - 4 раза в день. При острых приступах ревматизма назначают до
2 - 3 г в сутки. Детям в зависимости от возраста назначают по 0,025 -
0,15 г на прием. При лечении ревматизма допускается увеличение
суточной дозы до 0,15 - 0,2 г на 1 год жизни (в 4 приема). Высшие дозы
для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. При длительном
лечении амидопирином необходимо периодически проводить исследование
крови, так как в отдельных случаях может наблюдаться угнетение
кроветворения (гранулоцитопения и агранулоцитоз). Иногда появляется
кожная сыпь. Описаны отдельные случаи анафилактических реакций.
Амидопирин выделяется из организма преимущественно с мочой. Продукты
его распада (рубазоновая кислота и др.) могут придавать моче
темно-желтую или красную окраску. Формы выпуска: порошок; таблетки по
0,25 г и таблетки, содержащие амидо- пирина 0,25 г и кофеин-бензоата
натрия 0,1 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Таблетки <> (Tabulettae <>). Содержат амидопирина 0,2 г, фенацетина
0,1 г, кофеина 0,015 г, лимонной кислоты 0,015 г. Таблетки <>
(Tabulettae <>). Содержат амидопирина 0,3 г, кофеина О,03 г. Таблетки
<> (Tabulettae <>). Содержат амидопирина и фенацетина по 0,25 г.
Таблетки <> (Tabulettae <>). Содержат амидопирина и фенацетина по 0,25
г, кофеина 0,05 г. Все эти таблетки применяют при головной боли, невралгии, лихорадочных состояниях; назначают по 1 таблетке 2 - 3 раза
в день. Таблетки <> (Tabulettae <>). Содержат амидопирина 0,3 г, дибазола 0,02 г. Применяют как болеутоляющее и сосудорасширяющее
средство при гипертензии, мигрени. Назначают по 1 таблетке 2 - 3 раза
в день. Все перечисленные таблетки относятся к списку Б. Таблетки
амидопирина и бутадиона по 0,25 г (см. Бутадион, Реопирин).
АМБРОКСОЛ ( Аmbroxolum )*.
транс-4-[(2-Амино-3,5-дибромбензил)амино]циклогексанола гидрохлорид.
Синонимы: Лазолван, Ласольван, Ambrolitic, Bronchopront, Fluixol, Lindoxyl, Mucofar, Mucosan, Mucosolvon, Mucovent, Secretil, Viscomcil и др. Белый криcталлический порошок без запаха, слегка горького вкуса.
По химическому строению близок к бромгексину. Отличается от последнего
отсутствием метильной группы при атоме азота боковой цепи и наличием
гид- роксила в пара-положении гексильного ядра. По фармакологическим
свойствам и механизму действия амброксил сущест- венно не отличается
от бромгексина. Оба являются муколитическими сред- ствами, стимулирующими образование сурфактанта, нормализующими изме- ненную
бронхолегочную секрецию, улучшающими реологические показатели мо-
кроты, уменьшающими ее вязкость и адгезивные свойства, облегчающими ее
выведение из бронхов. Амброксол (ласольван) привлекает большое
внимание в связи с общим интересом к средствам, стимулирующим
образование сурфактанта. Показания к применению в основном такие же, как для бромгексина. Амброксол (ласольван) существенно не отличается
от бромгексина по влиянию на продукцию сурфактанта и на мукоцилиарный
транспорт. Имеются указа- ния, что амброксол может быть также
использован для стимуляции образова- ния сурфактанта у недоношенных
детей и новорожденных с синдромом дыха- тельной недостаточности.
Взрослым амброксол (ласольван) назначают внутрь по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в день; при длительном лечении - по 1 таблетке 2 раза в день.
При- нимают после еды с небольшим количеством воды. Детям
рекомендуется давать в виде сиропа (15 мг амброксола в 5 мл) в
следующих дозах: до 2 лет - по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет -
по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет - по 5 мл 2 - 3 раза в день. В
первые 2 - 3 дня лечения дозу можно удвоить. Взрослым назначают сироп
в первые 2 - 3 дня по 1О мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в
день. Амброксол (ласольван) можно также применять в виде раствора для
ингаляций (15 мг в 2 мл): у взрослых и детей старше 5 лет - по 1 - 2
ингаляции в день по 2 - 3 мл; у детей до 5 лет - по 1 - 2 ингаляции в
день по 2 мл. Препарат можно вводить внутримышечно или внутривенно.
Взрослым вво- дят по 2 - 3 ампулы (15 мг в ампуле) 2 - 3 раза в день; детям до 2 лет - по 1/2 ампулы 2 раза в день; от 2 до 5 лет - по 1/2
ампулы 3 раза в день, старше 5 лет - по 1 ампуле 2 - 3 раза в день.
При синдроме дыхательной не- достаточности вводят из расчета 10 мг/кг
в день (в 3 - 4 приема). Препарат обычно хорошо переносится. В
отдельных случаях при приеме внутрь возможны тошнота и рвота. Не
следует назначать амброксол в первые 3 мес беременности. Формы