пролонгированный ; принимают по 1 таблетке в день) и по 0,1 г (
кетонал ретард ; принимают по 1 таблетке 2 раза в день - через 12 ч).
КЕТОТИФЕН ( Кеtоtifenum )*.
4,9-Дигидро-4-(1-метил-4-пиперидинилиден-1ОН-бензо [4,5] циклогепта
[1,2-b]-тиофен-10-он [гидрофумарат). Синонимы: Астафен, Задитен, Аsmasedil, Аsmen, Аstаfen, Нistaten, Кеtoti-sin, Роzitеn, Respimex, Тоtifen, Zаditеn, Zasten. Препарат обладает противогистаминной и
антиаллергической активностью. Действие связано со способностью
тормозить высвобождение гистамина и дру- гих медиаторных веществ
(“медленно реагирующей субстанции анафилаксии”, лимфокинов и др.) из
тучных клеток, подавлять вызываемое фактором актива- ции тромбоцитов
накопление в дыхательных путях эозинофилов, оказывать бло- кирующее
действие на Н~-рецепторы. Препарат хорошо всасывается, пик
концентрации в плазме крови отмеча- ется через 2 - 4 ч после приема
внутрь, период полувыведения достигает 21 ч. Применяют для лечения
(главным образом для предупреждения приступов) бронхиальной астмы, аллергических бронхитов, сенной лихорадки, аллергиче- ских ринитов, аллергических кожных реакций. Назначают внутрь взрослым по 0,001 г (1
мг) в виде капсул или таблеток 2 раза в день (утром и вечером во время
еды). При необходимости принимают по 2 мг 2 раза в день. Детям в
зависимости от возраста и массы тела назначают в меньших дозах (по 1/3
- 1/2 - 1 таблетке 2 раза в день). Препарат может оказывать седативное
действие и должен назначаться с осторожностью водителям транспорта, операторам и т. д. Следует учитывать, что препарат усиливает действие
снотворных, седативных препаратов и алко- голя. Возможно уменьшение
количества тромбоцитов. Препарат противопоказан при беременности. Не
следует назначать его одновременно с пероральными антидиабетическими и
другими препаратами, которые могут вызывать тромбоцитопению. Лицам, чувствительным к седа- тивному действию, назначают препарат в первые
недели лечения в уменьшенных дозах - 0,0005 г (0,5 мг) в день. Формы
выпуска: капсулы и таблетки по 0,О01 г (1 мг); сироп, содержащий в 1
мл 0,2 мг препарата (в 1ОО мл 20 мг). Хранение: список Б.
КИСЛОРОД ( Охуgenum ). Бесцветный газ без запаха и вкуса. Мало
растворим в воде (приблизи- тельно 1:43). Ингаляциями кислорода широко
пользуются при различных заболеваниях, сопровождающихся гипоксией: при
заболеваниях органов дыхания (пневмо- ния, отек легких и др.), сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточ- ность, коронарная
недостаточность, коллапс и др.), отравлениях окисью угле- рода, синильной кислотой, удушающими веществами (хлор, фосген и др.), а так-
же при других заболеваниях с нарушением функции дыхания и
окислительных процессов. Назначают кислород для ингаляции в
концентрации 40 - 60 % в смеси с воз- духом в количестве 4 - 5 л в
минуту. Часто применяют смесь 95 % кислорода и 5 % углекислого газа
(см. Карбоген). В анестезиологической практике кислород широко
применяется в смеси с ингаляционными наркотическими аналгетиками.
Чистым кислородом и смесью его с двуокисью углерода пользуются при
ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях и т. п. Ингаляцию производят через маски или трубки, присоединенные при помощи специальных устройств к баллону с кислородом
или к кислородной системе снабжения медицинского учреждения. Для
лечебных целей можно также вводить кислород под кожу до 0,5 - 2,0 л
(небольшими порциями, медленно). Широко пользуются кислородом для так
называемой гипербарической окси- генации - применение кислорода под
повышенным давлением. Установлена высокая эффективность этого метода в
хирургии, интенсивной терапии тяжелых заболеваний, особенно в
кардиологии, реаниматалогии, неврологии и других областях медицины.
Под повышенным давлением кислорода удается успешно выполнять операции
на сердце и легких, реконструктивные операции на желудоч- но-кишечном
тракте и др., в том числе у больных с острой и хронической гипо-
ксемией, интоксикациями, значительной анемией и расстройствами общего
кро- вообращения и др. Установлено, что гипербарическая оксигенация
значительно улучшает кисло- родное насыщение тканей, гемодинамику, защищает головной мозг от гипоксии. Гипербарическая оксигенация нашла
применение в разных областях медици- ны: при отравлениях (окисью
углерода и др.), хронических неспецифических заболеваниях легких, в
том числе при бронхиальной астме, сердечных арит- миях, сосудистых и
других заболеваниях головного мозга; ишемии нижних конечностей и
тяжелых травмах конечностей, осложненных инфекцией и т. д. Операции
под гипербарической оксигенацией проводят в специальных ба- рокамерах, а для терапевтических целей используют аппараты (одноместные ка-
меры), создающие давление кислорода 1,2 - 1,6 - 2 атм. 0бычно проводят
1 сеанс в день (40 - 60 мин), всего 8 - 10 сеансов. Противопоказаниями
к ингаляции кислорода под давлением является наличие полостей в
легких, бронхоплевральных свищей; нарушения проходимости слу- ховых
труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой; острые простудные заболевания, эпилептиформные приступы в анамнезе, новообразования; тяжелая гипертоническая болезнь; индивидуальная повы-
шенная чувствительность к кислороду. Акад. Н.Н. Сиротининым был
предложен метод энтеральной оксигенотерапии путем введения в желудок
кислородной пены, применяемой в виде так называе- мого кислородного
коктейля. Используется для общего улучшения обменных процессов в
комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, наруше- ний
обмена и других патологических состояний, связанных с кислородной
недостаточностью организма. Коктейль обычно готовят путем пропускания
кислорода под небольшим дав- лением в виде мелких пузырьков через
белок куриного яйца, к которому часто добавляют настой шиповника, глюкозу, витамины группы В и С, настои лекар- ственных растений
(желчегонных, слабительных и др.). В качестве пенообразо- вателя могут
быть использованы фруктовые соки, концентрат хлебного кваса, настой
лакричного корня и др. Образующийся пенистый коктейль медленно (в
течение 5 -10 мин и более) всасывают через стеклянную трубочку или
принимают чайными ложками по 150 - 200 мл 2 раза в день за 1 1/2 ч до
или через 2 ч после еды. Имеются и специальные аппараты для получения
и применения кислородной пены. Высокий лечебный эффект при
заболеваниях органов пищеварения дает вве- дение кислорода под
давлением (по методу гипербарической оксигенации). Введение кислорода
под давлением 0,7 - 1 избыточной атмосферы (сеансами по 45 мин, в
среднем 15 сеансов) приводит к увеличению парциального давле- ния
кислорода в крови на 1,5 - 2 об.% и служит эффективным средством при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях
печени (хронический гепатит и др.). Наряду с тем что кислород нашел
широкое применение для повышения насыщения им тканей организма и
борьбы с гипоксией, в последнее время стали пользоваться в медицинских
целях газовыми смесями с пониженным содер- жанием кислорода для
создания искусственной гипоксии (при нормальном атмосферном давлении).
Установлено, что путем специальных тренировок к кислородной
недостаточно- сти (нормобарической гипоксии) может быть создана
повышенная устойчивость организма к различным патологическим факторам