количество энергии, что ставит под сомнение роль АТФ как источника
энергии для обеспечения сократительной способности мио- карда и
улучшения в нем метаболических процессов. Основное применение натрия
аденозинтрифосфат имеет в настоящее время в комплексной терапии
мышечной дистрофии и атрофии, спазмах перифериче- ских сосудов
(перемежающейся хромоте, болезни Рейно, облитерирующем тром-
бангиите). Иногда применяют для стимулирования родовой деятельности. В
последние годы установлено, что АТФ может быть с успехом использо- ван
для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий. Полагают, что
действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подав-
ляющим автоматизм синусно-предсердного узла и сердечных проводящих
миоцитов (волокон Пуркинье). Частично эффект связан с блокадой
мембранных кальциевых каналов, увеличением проницаемости мембран
миокарда для ио- нов калия. Для лечения мышечных дистрофий, нарушений
периферического кровообра- щения и других заболеваний АТФ обычно
назначают внутримышечно. В первые 2 - 3 дня вводят 1 раз в день по 1
мл 1 % раствора, и в последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл 1 %
раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из 30 - 40 инъекций.
Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1 - 2 мес. Для
купирования наджелудочковых тахиаритмий вводят внутривенно в дозе 10 -
20 мг (1-2 мл 1 % раствора). Вводят быстро (в течение 5 - 10 с).
Эффект наступает примерно через 20 - 40 с. При необходимости повторяют
введение препарата через 2 - 3 мин. При внутримышечном введении АТФ
возможны головная боль, тахикардия, усиление диуреза, при внутривенном
введении - тошнота, головная боль, по- краснение лица. Эти явления
проходят самостоятельно. Не следует назначать АТФ при свежем инфаркте
миокарда. Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: в
защищенном от света месте при температуре от + 3 до + 5 ‘С.
КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ ( Асidum aminocapronicum ). e -Аминокапроновая
кислота. Синонимы: Эпсилон-аминокапроновая кислота, Асiсарron, Асidum аminocaproicum, Аfibrin, Аmicar, Аminocaproic асid, Аminocapron, Сарracid, Сарramol, Еpsamon, Ерsicapron и др. Бесцветные кристаллы или
белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим в
воде, очень мало в спирте; гигроскопичен. Растворы стерилизуют при
температуре + 100 ‘С в течение 30 мин. Кислота аминокапроновая -
вещество, угнетающее фибринолиз (см. Фибринолизин). Блокируя
активаторы плазминогена и частично угнетая действие плазмина, кислота
аминокапроновая может оказывать специфическое кровоостанавливающее
действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза.
Кислота аминокапроновая является также ингибитором кининов (биогенных
полипептидов, образуемых в организме из -глобулинов под влиянием
калликреина). Препарат малотоксичен. При нормальной функции почек
быстро (через 4 ч) выводится с мочой. Применяют для остановки
кровотечений при хирургических вмешатель- ствах и различных
патологических состояниях, при которых повышена фибринолитическая
активность крови и тканей: после операций на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах, при преждевременной отслойке
нормально расположенной плаценты; длительной задержке в матке мертвого
плода; заболеваниях печени; острых панкреатитах; гипопластической
анемии и др. Кислоту аминокапроновую вводят также при массивных
переливаниях консервированной крови, если существует возможность
развития,вторичной гипофибриногенемии. Назначают внутривенно и внутрь.
При умеренно выраженном повышении фибринолитической активности
принимают внутрь по 2 - 3 г 3 - 5 раз в день; порошок растворяют в
сладкой воде или запивают ею. Суточная доза составляет обычно 10 - 15
г. Курс лечения 6 - 8 дней. Для быстрого эффекта при острой
гипофибриногенемии вводят внутривенно стерильный 5 % раствор препарата
на изотоническом растворе натрия хлорида капельно до 100 мл. При
необходимости повторяют вливания с промежутками 4 ч, вводя по 1 г.
Применение раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с вливанием
раствора глюкозы, гидролизатов, противошоковых растворов. При остром
фибринолизе дополнительно вводят фибриноген (см.). При назначнии
кислоты аминокапроновой необходимо проверять фибринолитическую
активность крови и содержание фибриногена. Внутривенное введение
препарата рекомендуется производить под контролем коагулограммы.
Кислота аминокапроновая обладает также антиаллергической активностью, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию
печени. При применении аминокапроновой кислоты в отдельных случаях
возможны головокружение, тошнота, понос, легкое катаральное воспаление
верхних дыхательных путей. При уменьшении дозы побочные явлении обычно
проходят. Противопоказаниями к применению кислоты аминокапровой
являются склонность к тромбозу и эмболии, заболевания почек с
нарушением их функции, беременность. С осторожностью следует применять
кислоту аминокапроновую при нарушениях мозгового кровообращения.
Имеются сообщения о нецелесообразности применения кислоты
аминокапроновой у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь
при родах, в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в
послеродовом периоде. Форма выпуска: порошок; во флаконах, содержащих
по 100 мл стерильного 5 % раствора в изотоническом растворе натрия
хлорида. Хранение: порошок - в хорошо укупоренных банках темного
стекла в сухом прохладном месте; флаконы - при температуре от 0 до +
20 ‘С.
КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ ( Аcidum ascorbinicum ). ВИТАМИН С (Vitaminum С).
g -Лактон 2,3-дегидро-L-гулоновой кислоты. Синонимы: Acidum ascorbicum, Ascorbin, Ascorbit, Ascorvit, Cantan, Cantaxin, Cebione, Cecon, Celin, Ceneton, Cevalin, Cevex, Laroscorbine, Redoxon, Scorbumine, Vicin, Vitascorbol и др. Белый кристаллический порошок
кислого вкуса. Легко растворим в воде (1:3,5), растворим в спирте.
Растворы для инъекций готовят с добавлением натрия гидрокарбоната и
стабилизаторов; стерилизуют при + 1ОО “С в течение 15 мин; рН
растворов 6,0 - 7,0. Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в
значительных количествах в продуктах растительного происхождения
(плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины, хрен, фрукты, ягоды, хвоя и др.). Небольшие количества витамина С имеются в продуктах
животного происхождения (печень, мозг, мышцы). Для медицинских целей
аскорби- новую кислоту получают синтетическим путем. Аскорбиновая
кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма. Благодаря
наличию в молекуле диенольной группы ( - СОН=СОН - ) она обладает
сильно выраженными восстанови- тельными свойствами. Участвует в
регулировании окислительно- восстановительных процессов углеводного
обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании
стероидных гормонов. Одной из важных физиологических функций
аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и
проколлагена и нормализации проницаемости капилляров. Организм
человека не способен сам синтезировать витамин С; потребность в нем
удовлетворяется витамином, вводимым с пищей. Недостаток или отсутствие
его приводят к развитию гипо- или авитаминоза (цинги). Суточная
потребность в аскорбиновой кислоте составляет для взрослого человека