около 70 - 100 мг; для детей в возрасте от 6 мес до 1 года - 20 мг; от
1 года до 1,5 лет - 35 мг; от 1,5 до 2 лет - 40 мг; от 3 до 4 лет - 45
мг; от 5 до 10 лет - 50 мг; от 11 до 13 лет - 60 мг; для юношей 14 -
17 лет - 8О мг; для девушек 14 - 17 лет - 70 мг. Кристаллическую
аскорбиновую кислоту и содержащие ее препараты применяют в
профилактических и лечебных целях во всех случаях, когда организм
нуждается в дополнительном введении этого витамина: для профилактики и
лечения цинги, при геморрагических диатезах, носовых, легочных, печеночных, маточных и других кровотечениях; в том числе вызванных
лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при
инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии беременных, болезни Аддисона, вяло заживающих ранах и
переломах костей, дистрофиях и других патологических процессах.
Препарат назначают также при усиленном физическом труде, умственном
напряжении, в период беременности и лактации. Имеются данные о
положительном влиянии аскорбиновой кислоты на липидный обмен при
атеросклерозе. Назначают аскорбиновую кислоту внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно. В профилактических целях назначают
взрослым по 0,05 - 0,1 г в сутки; во время беременности, в
послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке
кормящих женщин назначают по 0,3 г в сутки в течение 10 - 15 дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в течение всего периода
лактации. Детям назначают профилактически по 0,025 г 2 - 3 раза в
день. Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь 0,05 -
0,1 г 3 - 5 раз в день; парентерально вводят в виде раствора натриевой
соли ( аскорбинат натрия ) по 1 - 3 мл 5 % раствора. Детям назначают
внутрь по 0,05 - 0,1 г 2 - 3 раза в день; парентерально 1 - 2 мл 5 %
раствора. Сроки лечения зависят от характера и течення заболевания.
Аскорбиновая кислота обычно хорошо переносится. Не следует назначать
большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, в также при сахарном
диабете. При длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты
возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать
функциональную способность последней. В связи со стимулирующим
влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных
гормонов при лечении большими дозами необходимо следить за функцией
почек и артериальным давлением. Формы выпуска: порошок; таблетки по
0,05 и 0,1 г (для взрослых); таблетки по 0,025 г (для детей); таблетки
по 0,025 г с глюкозой (в профилактических целях), 5 % и 10 % растворы
в ампулах по 1 и 2 мл (в лечебных целях) . Раствор аскорбиновой
кислоты для инъекций (5 %) содержит 2,385 г натрия гидрокарбоната на
каждые 5 г аскорбиновой кислоты; таким образом, при инъекции вводят
натрия аскорбинат (рН 5 % раствора 6,0 - 7,0). Аскорбиновая кислота
выпускается также в таблетках вместе с рутином (см. Таблетки
“Аскорутин” ). Кроме того, она входит в состав комбинированных
(поливитаминных) таблеток (см. Асни- тин, Ундевит, Аэровит, Гексавит и
др.). Имеются таблетки, содержащие аскорбиновую (0,1 г) и фолиевую
(0,0008 г) кислоты (см. Кислота фолиевая). Хранение: порошок
аскорбиновой кислоты - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света, в сухом прохладном месте; таблетки и ампулы - в
прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Таb. Ас. аscorbinici 0,05
N. 50 D.S. По 2 таблетки 3 раза в день (после еды) Rp.: Sol. Ас.
аscorbinici 5 % 1 ml D.t.d. N. 20 in ampull. S. По 1 мл в мышцы 2 раза
в день Под названием ” Магния аскорбинат ” выпускается раствор
магниевой соли аскорбиновой кислоты в сочетании с раствором глюкозы
(см. Глюкоза).
КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ ( Acidum acetylsalicylicum ). Салициловый
эфир уксусной кислоты. Синонимы: Аспирин, Аспро, Acesal, Aceticyl, Acetol, Acetophen, Acetosal, Acetylin, Acetylsal, Acetysal, Acylpyrin, Aspirin, Aspisol, Asposal, Aspro, Astrin, Ataspin, Bayaspirin, Bebaspin, Benaspir, Bispirine, Caprin, Cetasal, Citopyrine, Clariprin, Darosal, Durasal, Easprin, Endosalil, Endospirin, Eutosal, Genasprine, Helicon, Isopirin, Istopirin, Monasalyl, Novosprin, Panspiril, Polopiryna, Prodol, Rodopyrin, Ruspirin, Salacetin, Saletin, Temperal, Vicapirine, Zorprin и др. Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий
кристаллический порошок. Мало растворим в воде (растворим в горячей
воде), легко - в спирте, в раст- ворах едких и углекислых щелочей.
Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижаю- щее, а также болеутоляющее действие, и ее широко
применяют при лихорадоч- ных состояниях, головной боли, невралгиях и
др. и в качестве противоревма- тического средства.
Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты (и других
салицилатов) обьясняют влиянием ее на процессы, протекающие в очаге
воспа- ления; уменьшением проницаемости капилляров, понижением
активности гиалу- ронидазы, ограничением энергетического обеспечения
воспалительного процесса путем торможения образования АТФ и др. В
механизме противовоспалительного действия имеет значение ингибирование
биосинтеза простагландинов. Жаропонижающее действие связано также с
влиянием на гипоталамические центры терморегуляции. Аналгезирующий
эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувстви- тельности, а
также способностью салицилатов уменьшать альгогенное действие
брадикинина. Ацетилсалициловая кислота имеет широкое применение в
качестве противо- воспалительного, жаропонижающего и аналгезирующего
средства. Применяют ее самостоятельно и в сочетании с другими
лекарственными средствами. Сущест- вует целый ряд готовых
лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (таблетки
<> , <> , <> , <> и др.). В последнее время получены иньекционные
препараты, основным действу- ющим началом которых является
ацетилсалициловая кислота (см. Ацелизин, Аспизоль). В виде таблеток
назначают ацетилсалициловую кислоту внутрь после еды. Обычные дозы для
взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства (при
лихорадочных заболеваниях, головной боли; мигрени, невралгиях и др.) 0,25 - 0,5 - 1 г 3 - 4 раза в день; для детей в зависимости от
возраста- от 0,1 до 0,3 г на прием. При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите, ревматоидном полиартрите
назначают длительно взрослым по 2 - 3 г (реже 4 г) в сутки, детям по
0,2 г на год жизни в сутки. Разовая доза для детей в возрасте 1 года
составляет 0,05 г, 2 лет - 0,1 г, 3 лет - 0,15 г, 4 лет - 0,2 г.
Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на
прием. Ацетилсалициловая кислота является эффективным, вполне
доступным сред- ством, имеющим широкое применение в амбулаторной
практике. Необходимо учи- тывать, что пользование препаратом должно
производиться с соблюдением мер предосторожности в связи с
возможностью ряда побочных явлений. При применении препарата может
развиться профузное потоотделение, могут появиться шум в ушах и
ослабление слуха, ангионевротическйй отек, кожные и другие
аллергические реакции. Важно учитывать, что при длительном (без
врачебного контроля) применении ацетилсалициловой кислоты могут
наблюдаться такие побочные явления, как диспепсические расстройства и
желудочные кровотечения; может поражаться слизистая оболочка не только
желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Так называемое ульцерогенное
действие свойственно в той или иной степени разным
противовоспалительным препаратам: кортикостероидам, бутадиону, индо-