КИСЛОТА ХЛОРИСТОВОДОРОДНАЯ ( Аcidum hydrochloricu m). Синоним: Кислота
соляная. Бесцветная прозрачная летучая жидкость со своеобразным
запахом, кислым вкусом, смешивается с водой и спиртом во всех
соотношениях, образуя, раст- воры сильно кислой реакции. Хранение: список Б. В склянках с притертыми пробками. Для медицинских целей
применяют разведенную хлористоводородную кис- лоту. Если она прописана
без обозначения концентрации, всегда отпускают кислоту
хлористоводородную разведенную; 6 % раствор кислоты используют при
лечении чесотки по Демьяновичу (см. Натрия тиосульфат).
КИСЛОТА ХЛОРИСТОВОДОРОДНАЯ РАЗВЕДЕННАЯ ( Асidum hydrochloricum dilutum ). Синоним: Кислота соляная разведенная. Содержит 1 часть кислоты
хлористоводородной и 2 части воды. Содержание хлористого водорода
составляет 8,2 - 8,4 %. Прозрачная бесцветная жид- кость кислой
реакции. Применяют внутрь в каплях и микстурах (часто вместе с
пепсином) при не- достаточной кислотности желудочного сока (см.
Ацидин-пепсин). При гипохромных анемиях вместе с препаратами железа
обычно назнача- ют кислоту хлористоводородную разведенную; она
способствует улучшению всасывания и использования железа. Назначают
взрослым по 10 - 15 капель 2 - 3 - 4 раза в день до или во время еды
(в 1/4 - 1/2 стакана воды); детям до 1 года - по 1 капле, от 2 до 5
лет - по 2 - 5 капель; от 6 до 12 лет - по 5 - 10 капель на прием. В ы
с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 2 мл (40 капель), су-
точная 6 мл (120 капель). Хранение: список Б. В склянках с притертыми
пробками. Rp.: Ас. hydrochlorici diluti 15 ml D.S. По 10 - 15 капель в
1/4 стакaна воды 2 раза в день во время еды Rp.: Ас. hydrochlorici diluti 4 ml Рерsini 2,0 Аq. destill. 200 ml М.D.S. По 1 столовой ложке
2 раза в день во время еды Rр: Ас. hydrochlorici diluti 1 ml Рерsini 2,0 Аq. destill. 100 ml М.D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день до еды
ребенку 1 года
КИСЛОТА ЭТАКРИНОВАЯ ( Асidum еtacrynicum ).
2,3-Дихлор-4-(2-метилен-1-оксобутил)-феноксиуксусная кислота, или
4-(2-этил-акрилоил)-2,3-дихлорфеноксиуксусная кислота. Cинонимы: Урегит, Crinuril, Ecrinex, Edecril, Edecrin, Endecril, Etacrynic acid, Hydromedin, Otacril, Uregit . Является сильным диуретическим
средством. По механизму действия близок к фуросемиду, но не
увеличивает выделения бикарбоната и существенно не нарушает
электролитного состава крови. Действует быстро; диурез начинается
через 30 -60 мин, достигает максимума через 2 ч, продолжается после
однократного приема 6 -9 ч. Назначают при отеках у больных с
недостаточностью кровообращения; при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию других диуретиков; при остром отеке
легких; отеке головного мозга. Оказывает умеренное антигипертензивное
действие; при гипер- тонической болезни может применяться в сочетании
с гипотензивными средствами. Назначают внутрь, начиная с 0,05 г (50
мг), повышая при необходимости суточную дозу препарата до 0,1 - 0,2 г.
Обычно принимают всю дозу препарата утром (после еды). Диуретический
эффект часто более выражен, если препарат принимают не ежедневно, а с
перерывом 1 - 2 дня. Внутривенно (0,05 г) вводят в случаях, когда
требуется быстрый эффект (см. Фуросемид). При длительном применении
препарата могут наблюдаться гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков усиливает
диуретическое действие препарата и уменьшает гипокалиемию и алкалоз.
Этакриновая кислота хуже переносится, чем фуросемид, особенно больными
с почечной недостаточностью. При применении препарата возможны
головокружение, слабость, диспепсия, диарея. Лечение следует проводить
на фоне диеты, богатой калием, а при необходимости назначать препараты
калия. Противопоказания такие же, как для дихлотиазида. Препарат не
рекомендуется при анурии и беременным. Детям раннего возраста
назначают лишь в исключительных случаях (при резистентности к другим
диуретикам) . При циррозе печени применение препарата требует
тщательного врачебного наблюдения. Формы выпуска: таблетки по 0,05 г в
упаковке по 20 штук; в ампулах, содержащих по 0,05 г натриевой соли
этакриновой кислоты, которую растворяют изотоническим раствором натрия
хлорида или глюкозы. Хранение: список Б.
КЛИМОНОРМ ( Climonorm ). Драже, содержащее по 2 мг эстрадиола валерата
(желтого цвета), и драже, в состав которого входят 2 мг эстрадиола
валерата и 0,15 мг гестагена левоноргестрела (бирюзового цвета).
Применяют при климактерических нарушениях, расстройствах менстру-
ального цикла, для профилактики остеопороза в период после менопаузы.
Назначают по 1 драже в течение 21 дня с последующим 7 - дневным
перерывом. Сначала принимают по 1 драже желтого цвета (9 дней), затем
бирюзвого цвета (11 дней). Форма выпуска: драже в упаковке по 21
штуке, из них 9 желтого цвета (эстрадиола валерат) и 12 бирюзового
цвета (комбинированные).
КЛИНДАМИЦИН ( Clindamycin ). 7-Хлордезоксипроизводное линкомицина.
Синонимы: Далацин Ц, Климицин, Dalacin С, Cleocin, Climicin, Clinymicin, Klindamycin, Klinicin, Sobelin и др. Выпускается в виде
гидрохлорида для приема внутрь и фосфата для инъекций. По химической
структуре, механизму действия и антимикробному спектру бли- зок к
линкомицину, но в отношении некоторых видов микроорганизмов более
активен (в 2 - 10 раз). Клиндамицина гидрохлорид назначают внутрь, а
клиндамицина фосфат - внутри- мышечно и внутривенно. При приеме внутрь
хорошо всасывается (лучше, чем линкомицин). После внут- римышечного
введения максимум концентрации в крови отмечается через 2 - 2,5 ч.
Препарат хорошо проникает в жидкости и ткани организма; как и
линкомицин - в костную ткань. Через гистогематические барьеры проходит
плохо, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в
спинномозговой жидкости значительно возрастает. Из организма выводится
с мочой и желчью. При нарушении функций почек и печени выведение
клиндамицина замедляется. Показания к применению в основ- ном такие
же, как и для линкомицина (инфекции дыхательных путей, кожи и мягких
тканей, костей и суставов, органов брюшной полости, септицемии и др.).
Применяют клиндамицин внутрь, внутримышечно и внутривенно. Внутрь
назначают взрослым по 0,15 г каждые 6 ч; при тяжелых инфекциях - по 0
З - О,45 г с теми же промежутками. Детям назначают по 1О - 20 мг/кг (в
З - 4 приема). Новорожденным первого месяца жизни препарат не
назначают. Внутримышечно вводят взрослым - по 0,6 - 2,4 г в сутки (в 2
- 4 введе- ния), детям - по 10 - 30 мг/кг в сутки (также в 2 - 4
приема). Внутривенно вводят капельно (необходимую дозу растворяют в 25
частях растворителя и вводят в течение 20 - 45 мин): взрослым по 0,9 -
2,4 г в сутки, детям по 10 - 30 мг/кг (в 2 - 4 приема). Возможные
побочные явления и противопоказания такие же, как для линкомицина.
Формы выпуска: в капсулах по О,15 и 0,075 г (75 мг для детей); 15 %
раствор (по 150 мг в 1 мл); в ампулах по 2; 4 и 6 мл; ароматизированные гранулы (для детей); в виде сиропа, содержащего по
75 мг в 5 мл во флаконах по 80 мл. Хранение: список Б.
КЛОБАЗАМ ( Сlоbazam ) 7-Хлор-1-метил-5-фенил- 1Н -
1,5-бензодиазепин-2,4(3Н, 5Н) -дион. Синонимы: Фризиум, Castilium, Clarmyl, Frisin, Frizium, Maginol, Sentil, Urbanil и др.
Транквилизатор, оказывающий анксиолитическое, а также противосудорож-
ное действие. Рекомендован для применения главным образом при
состояниях, сопровождающихся острым и хроническим чувством страха, и
как дополнительное средство при лечении эпилепсии (см. Клоназепам).
Назначают внутрь при не- вротических состояниях в дозе 10 - 20 мг, при