кокарбоксилазу не применяют. Показаниями к ее назначению служат: ацидоз диабетического происхождения, печеночная и почечная недоста-
точность, дыхательный ацидоз при хроническом легочно-сердечном
синдроме, диабетическая и печеночная кома, недостаточность коронар-
ного кровообращения, периферические невриты, различные патологические
процессы, требующие улучшения углеводного обмена. 0бычно
кокарбоксилаза применяется как компонент комплексной терапии. Вводят
кокарбоксилазу внутримышечно, иногда под кожу или внутривенно. Доза
для взрослых 0,05 - 0,1 г 1 раз в день, для детей - 0,025 - 0,05 г 1
раз в день. Курс лечения 15 - 30 дней. При сахарном диабете (ацидозе, коме) суточная доза может составлять от 0,1 до 1,0 г (без прекращения
обычной противодиабетической терапии). Форма выпуска: в ампулах
вместимостью 3 мл, содержащих 0,05 г препа- рата, в упаковке по 5 или
10 ампул в комплекте с 5 или 10 ампулами растворителя. Хранение: в
защищенном от света месте при температуре не выше +5 ‘С.
КОЛЛАГЕНАЗА ( Collagenasum ). Ферментный препарат, получаемый из
поджелудочной железы убойного скота. Белая или белая с желтоватым
оттенком пористая масса. Легко растворима в воде и изотоническом
растворе натрия хлорида. Растворы хранят при температуре от О до +8 ‘С
не более суток; при нагревании инактивируется. Активность препарата
выражается в единицах действия (ЕД). В 1 г препарата должно
содержаться не менее 500 ЕД. Коллагеназа обладает протеолитической
активностью; влияя преимущественно на коллагеновые волокна, способствует расплавлению струпов и некротических тканей. Применяют
для ускорения отторжения струпов и некротизированных тканей после
ожогов и отморожений; при трофических язвах для очищения от
гнойно-некротических налетов. Назначают местно. Раствор готовят
непосредственно перед применением, добавляя во флакон с препаратом
стерильный изотони- ческий раствор натрия хлорида или раствор
новокаина. Раствором смачивают марлевые салфетки. На пораженную
поверхность поверх салфетки, смоченной раствором, накладывают клеенку
или вощаную бумагу и повязку. Перевязки делают через 1 - 2 дня. При
наличии больших плотных струпов на них, перед наложением препарата, произ- водят насечки. Форма выпуска: в герметически укупоренных
флаконах по 65 или 1625 ЕД препарата. На этикетке указано количество
растворителя, необходимое для растворения препарата. Хранение: в
сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10 ‘С.
КОЛЛАРГОЛ ( Collargolum ) Синонимы: Серебро коллоидное, Argentum colloidale. Зеленовато-черные или синевато-черные мелкие пластинки с
металличес- ким блеском. Растворим в воде с образованием коллоидного
раствора. Со- держит 70 % серебра. Применяют: 1) 0,2 - 1 % раствор для
промывания гнойных ран; 2) 1 - 2 % раствор для промывания мочевого
пузыря при хронических циститах, при уретритах; 3) 2 - 3 - 5 % раствор
в виде глазных капель для лечения гнойных конъюнктивитов и бленнореи.
При рожистых воспалениях, лимфангите, мягком шанкре, назначают иногда
втирания 15 % мази - взрослым 3 г, детям 1 г 4 раза в день. Форма
выпуска: порошок. Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках
оранжевого стекла в за- щищенном от света месте. Rp.: Sol. Collargoli 2 % 200 ml D.S. Для спринцевания Rp.: Sol. Collargoli 3 % 10 ml D. in vitr. nigr. S. Глазные капли
КОЛХАМИН ( Colchaminum ). Колхамин является одним из алкалоидов, выделенных из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.), сем. лилейных (Liliaceae) Вторым алкалоидом, содержащимся в этих клубнелуковицах, явля- ется колхицин
(Colchicinum). Оба алкалоида имеют близкое строение. Колхицин является
(S) N- (5,6,7, 9-тетрагидро -
1,2,3,10-тетраметокси-9-оксобензо[а]гептален-7-ил) ацета- мидом, а
колхамин замещен вместо ацетамидной группы (NH -COCH 3 ) аминоме-
тильной (NH - CHз). Синонимы колхицина: Artrichine, Colchiquim, Colchisol, Colcin, Colgout, Coluric, Novolchine. Синонимы колхамина: Омаин, Colcemid, Demecolcine, Omain. Оба алкалоида являются белыми или
белыми с желтоватым оттенком мелко- кристаллическими порошками.
Обладают сходными фармакологическими свойст- вами, вместе с тем
колхамин менее токсичен (в 7 - 8 раз). Оба препарата обладают
антимитотической активностью, оказывают кариокластическое дейс- твие, влияют угнетающе на лейко- и лимфопоэз. Колхамин привлек внимание
специалистов преимущественно в качестве средства для наружного
применения (в виде мази) при злокачественных за- болеваниях кожи.
Предлагалось также использовать колхамин, особенно в комбинации с
производными бис- b -хлорэтил)- амина (сарколизин), для лечения рака
пище- вода. Для этой цели колхамин назначали внутрь в виде таблеток по
6 - 10 мг (0,006 - 0,01 г) 2 - 3 раза в день, общая курсовая доза 50 -
110 мг. Такое применение колхамина требует тщательного врачебного
наблюдения и гематологического контроля. При уровне лейкоцитов ниже 3
х 1О 9 л и тром- боцитов ниже 1О0 х 10 9 л прием препарата
прекращают до восстановления картины крови. При приеме колхамина могут
появиться тошнота и рвота. В случае передо- зировки возможно сильное
угнетение кроветворения. Меры предупреждения и лечения этих осложнений
такие же, как при применении других цитостатичес- ких препаратов.
Возможны также понос и временная алопеция. При появлении примеси крови
в рвотных массах и дегтеобразного стула лечение прекращают и проводят
гемостатическую терапию. В процессе лечения периодически нужно
проводить исследование кала на скрытую кровь. Применение колхамина (и
его сочетаний с другими противоопухолевыми препаратами) при раке
пищевода противопоказано при признаках намечающей- ся перфорации в
бронх и при наличии перфорации; при резко выраженном уг- нетении
костномозгового кроветворения (уровень лейкоцитов ниже 4 х 1О 9 л, тромбоцитов ниже 1ОО х 1О л), а также анемии. Формы выпуска: таблетки
по 0,002 г (2 мг); мазь 0,5 %. Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте. Колхицин, в связи с наличием наряду с
антимитотической активностью - способности препятствовать образованию
амилоидных фибрилл, блокировать амилоидоз, осуществлять
урикозурическое и противовоспалительное действие предложен в основном
для лечения периодической болезни и подагры. Назначают колхицин внутрь
в виде таблеток. При острых приступах подаг- ры принимают по 0,5 - 1,0
мг 3 - 6 раз в день (не более 6 мг в сутки) до достижения эффекта, затем дозу уменьшают до 2,0 - 1,0 - 0,5 мг в сутки (в течение
нескольких дней). При периодической болезни, осложненной амилоидозом, назначают длитель- но (до 5 лет и более) по 1 - 3 таблетки (чаще по 1
- 1,5 таблетки) в сутки. Лечение колхицином должно проводиться под
тщательным клиническим и ге- матологическим контролем. Возможно
развитие диареи, лейкопении и других побочных явлений (см. Колхамин).
Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, гной- ных заболеваниях, беременности. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, по 0,001 г (1 мг). Хранение: список
А. В прохладном, защищенном от света месте.
КОМПЛИВИТ ( Cоmplivitum ). Комплексный препарат, содержащий витамины и
минеральные вещества. Выпускается в виде таблеток (покрыты оболочкой
белого цвета), содержащих ретинола ацетата 0,001135 г (3300 МЕ), тиамина бромида 0,00129 г или тиамина хлорида 0,001 г, пиридоксина
0,05 г, рибофлавина мононуклеотида 0,00127 г, цианокобаламина 12,5