действие препаратов из корней солодки связано с их гормональной
(адренокортикоподобной) активностью. Грудной эликсир (Еlixir ресtоrаlis). Состав: 20,7 г экстракта солод- кового густого, 0,34 г
масла эфирного анисового ректифицированного, 1,38 г аммиака водного
концентрированного, 20,41 мл 90 % спирта этилового, до 1ОО мл воды
дистиллированной. Жидкость бурого цвета, сладкого вкуса, с запахом
аммиака и анисового масла. Принимают как отхаркивающее по 20 - 40
капель несколько раз в день; детям назначают на прием столько капель, сколько ребенку лет. Форма выпуска: во флаконах по 25 мл. Сбор грудной
N 2 (Sресiеs ресtoralis N 2). Состав: по 3 части корня солодки
измельченного и листьев подорожника измельченных, 4 части листьев
мать-и-мачехи измельченных. Применяют в качестве отхаркивающего
средства. Одну столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 20
мин, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 - 3 раза в день (после
еды). Экстракт солодкового корня сухой (Ехtractum Glycyrrhizае
siccum). Буровато-желтый сухой мелкий порошок слабого своеобразного
запаха, притор- но-сладкого вкуса. При взбалтывании с водой образует
коллоидный, сильно пе- нящийся раствор. Экстракт солодкового корня
густой (Ехtrасtum Giycyrrhizае spissum). Получают извлечением
солодкового корня 0,25 % раствором аммиака. Густая масса бурого цвета, слабого своеобразного запаха, приторно-сладкого вкуса. Применяют как
соnstituens для изготовления пилюль. Корень солодки входит в состав
Сбора мочегонного. Порошок солодкового корня сложный (см. Листья
сенны).
КОРТИЗОН ( Cortisonum ), Для применения в медицинской практике
выпускают кортизона ацетат (Cortisoni acetas). Прегнен-4-диол-17 a ,21-триона-3,11,20, 21-ацетат. Синонимы : Adreson, Cortadren, Cortelan, Cortisate, Cortisone acetate, Cortistab, Cortistal, Cortisyl, Cortogen, Cortone, Incorten, Rincorten и др. Белый или белый
со слабым желтоватым оттенком кристаллический поро- шок. Практически
нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте. Назначают внутрь
или внутримышечно (в виде суспензии ) при наличии показаний к
применению глюкокортикостероидов. Внутрь принимают обычно в первые дни
лечения по 0,1 - 0,2 г в сутки (в 3 - 4 приема), затем дозу постепенно
уменьшают до минимальной, дос- таточной для поддержания
терапевтического эффекта (в среднем 0,025 г в сутки). Курсовая доза
при ревматизме составляет 3 - 4 г. Внутримышечно вводят по 0,025 -
0,05 г 1 раз в сутки или 2 раза с промежутками 8 - 12 ч. Действие
препарата после однократного приема внутрь продолжается 6 - 8 ч, после
внутримышечного введения (в виде суспензии) - 8 - 12 ч. При болезни
Аддисона кортизон назначают совместно с дезоксикортикостероном, одновременно вводят натрия хлорид. Обычно принимают по 0,0125 - 0,025
г в день (12,5 - 25,0 мг) кортизона, 0,001 - 0,005 г (1 - 5 мг) дезоксикортикостерона ацетата и 4 - 6 - 10 г натрия хлорида.
Рекомендуется также сочетание кортизона с аскорбиновой кислотой. В ы с
ш и е д о з ы кортизона ацетата для взрослых: разовая 0,15 г, суточная
0,3 г. Детям кортизон назначают в меньших дозах; следует, однако, учиты- вать, что количество препарата должно соответствовать скорее
тяжести заболевания, чем возрасту. Детям младшего возраста обычно
назначают по 0,0125 - 0,025 г 3 раза в день в течение 2 дней, затем 2
раза в день, потом дозу уменьшают до поддерживающей; детям школьного
возраста - по 0,025 г 3 раза в день, затем 2 раза в день, далее дозу
уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического
эффекта. Принимают внутрь или вводят внутримышечно. Кортизон, как и
другие стероидиые гормоны, должен применяться под врачебным
наблюдением. Больных необходимо предварительно тщательно обследовать и
в дальнейшем систематически следить за картиной крови, массой тела, артериальным давлением, содержанием глюкозы в крови и состоянием
психики. Кортизон чаще, чем другие глюкокортикостероидные препараты, вызывает побочные явления. При продолжительном лечении и применении
больших доз (более О,1 г в сутки) могут появиться вирильное ожирение, гирсутизм, угри, нарушения менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко - Кушинга, психические нарушения и др.
Возможны изъязвления пище- варительного тракта, прободения
нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит. В связи с появлением
более эффективных, лучше переносимых синтети- ческих глюкокортикоидных
препаратов кортизон имеет в настоящее время ограниченное применение.
Меры предосторожности и противопоказания к применению такие же, как
для всех глюкокортикостероидов. Формы выпуска: таблетки по 0,025 и
0,05 г; суспензия во флаконах, содержащих по 10 мл (в 1 мл суспензии
содержится 0,025 г кортизона ацетата). Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
КОРТИКОТРОПИН ( Corticotropinum ). Синонимы: Адренокортикотропный
гормон АКТГ, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl. Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза. Для
медицинского применения получают из гипофиза крупного рогатого скота, свиней и овец кортикотропин для инъекций (Corticotropinum pro injectionibus). Выпускается в стеклянных, герметичес- ки закрытых
флаконах в виде стерильного лиофилизированного порошка белого или
почти белого цвета, легко растворимого в воде. Раствор для инъекций
готовят ex tempore растворением порошка (в асептических условиях) в
сте- рильном изотоническом растворе натрия хлорида. Кортикотропин
является полипептидным гормоном, состоящим из 39 амино- кислот. Его
активность определяется биологическим путем и выражается в единицах
действия (ЕД). Кортинотропин является физиологическим стимулятором
коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза и выделение в ток
крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов
(кортизол, кортизон и др.) а также андрогенов. Одновременно
уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза
и концент- рацией гормонов коры надпочечников в крови существует
тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении
концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание
кортикостероидов повышается до определенного уровня. Лечебное действие
кортикотропина сходно с действием глюкокортикос- тероидов. Он
оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает
иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный; белковый обмен и на другие биохимические
процессы. Ранее кортикотропин широко применяли для лечения ревматизма, инфек- ционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфо- бластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний. В настоящее
время для этих целей обычно применяют глюкокортикоиды, а также
нестероидные препараты (противовоспалительные, противогистаминные и
антиаллергические препара- ты и др.). В основном кортикотропин
применяют при вторичной гипофункции коры надпочечников, для
предупреждения атрофии надпочечников и развития после длительного
лечения кортикостероидными препара- тами. Вместе с тем кортикотропин
продолжает оставаться эффективным средством для лечения указанных
заболеваний. Кортикотропин используют также для исследования
функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой