слуховые галлюцинации, снижение ост- роты слуха и зрения. Применение
левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза, вторичной грибковой инфекцией. При применении
левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны мест- ные
аллергические реакции. Лечение левомицетином следует проводить под
контролем картины крови и функционального состояния печени и почек
больного. Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и
применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в
детской практике. Не следует назначать левомицетин при острых
респираторных заболеваниях, ангине и с профилактической целью.
Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворе-
ние (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики). Вследствие
возможного изменения метаболизма ряда лекарственных препаратов
левомице- тин не рекомендуется применять совместно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами. В случае развития при приеме
препарата тошноты и рвоты принимают через 1 ч после еды. Левомицетин
противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной
непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), при беременности и новорожденным. Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки левомицетина пролонгированного действия (Tabulettae Laevomycetini 0,65 prolongae), содержащие по 0,65 г препарата
(таблетки двуслойные, наружный слой содержит О,25 г левомицетина, внутренний - 0,4 г) в упаковке по 10 штук; в капсулах, содержащих по
О,1; 0,25 и О,5 г левомицетина, в упаковке по 10 или 16 капсул; 0,25 %
раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл. Для наружного применения
в качестве антисептического средства приме- няются также готовый
раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта
этилового 70 % до 100 мл; раствор левомицетина спир- товой 0,25 %, 1
%; З % и 5 %. Левомицетин входит в состав аэрозольных препаратов
левовинизоль, ола- золь , а также мази (см. Гидрокортизона ацетат).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Мазь <> (Unguentum “Laevomecol”). Содержит левомицетина 0,75 г, метилурацила 4 г, полиэтиленоксида 95,25 г (на 100 г). Оказывает антимикробное и
противовоспалительное действие. Применяют для лечения гнойных ран.
Мазью пропитывают стерильные мар- левые салфетки, которыми рыхло
заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения
раны от гнойно-некротических масс. Возможно введение мази (подогревают
до 35 - 36 С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью
шприца). Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной
чувствительности к левомицетину. Форма выпуска: в банках по 100 г.
Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Мазь
(Unguentum “Laevosin”). Содержит левомицетина 1 г, сульфадиметоксина 4
г, метилурацила 4 г, тримекаина 3 г, полиэтиленок- сида до 100 г.
Оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее дей-
ствие. Применяют для лечения гнойных ран в первой фазе раневого
процесса. Способы применения такие же, как мази <>. Форма выпуска: в
банках по 50 г. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света
месте. Левомицетин входит также в состав мази <> (см. Фурацилин).
ЛЕВОМИЦЕТИНА СТЕАРАТ ( Laevomycetini stearas ). D- ( - )- трео - 1 -
пара - Нитрофенил - 2 -дихлорацетиламино-пропан- диола-1,33 - стеарат.
Синоним: Эулевомицетин. Белый с желтоватым оттенком порошок.
Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Содержит в
связанном виде 55 % левомицетина. Препарат не имеет присущего
левомицетину горького вкуса. В желудочно - кишечном тракте стеарат
левомицетина омыляется с образо- ванием левомицетина, который и
является действующим веществом. Концентра- ция левомицетина в крови
при приеме левомицетина стеарата нарастает мед- леннее, чем при приеме
левомицетина, и при одинаковых дозах остается на менее высоком уровне.
Препарат не полностью всасывается из желудочно-ки- шечного тракта, в
связи с чем в кишечнике длительное время сохраняется
бактериостатическая концентрация. Применяют по тем же показаниям, что
и левомицетин (дизентерия, брюш- ной тиф, коклюш, ангина, отиты, пневмонии, риккетсиозы и другие инфек- ционные заболевания), преимущественно в детской практике, когда примене- ние левомицетина
затруднено из-за горького вкуса. Назначают внутрь. Дозы для детей и
взрослых устанавливают из расчета содержания в препарате левомицетина
(0,55 г левомицетина в 1 г левомицетина стеарата), т.е. дозы
левомицетина стеарата увеличивают при- мерно в 2 раза по сравнению с
дозами левомицетина. Детям в возрасте до 2 - 3 лет рекомендуется
принимать препарат вместе с кашей или молочной смесью; детям можно
назначать препарат в виде 5 % суспензии Левомицетина стеарат назначают
3 - 4 раза в день: взрослым обычно по 1 г на прием, детям до 3 лет -
по 0,02 г/кг, от 3 до 8 лет - по О,3-0,4 г на прием, от 8 лет и старше
- по 0,4 - 0,6 г на прием. Продолжительность лечения 10 дней, а при
заболеваниях, сопровождающих- ся рецидивами, - до 2 - З нед. Побочные
явления такие же, как при лечении левомицетином, за исключе- нием тех, которые зависят от горького вкуса препарата. Противопоказания такие
же, как для левомицетина. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света
месте.
ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ РАСТВОРИМЫЙ ( Laevomycetini succinas solubile ).
D- ( - ) -трео - 1 - пара - Нитрофенил-2-дихлорацетиламино-пропандио-
ла - 1,33 - сукцинат натрия. Синоним: Хлороцид С. Сухая пористая масса
белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим
запахом, горький на вкус. Очень легко растворим в воде, мало - в
спирте. Гигроскопичен: рН 30 % водного раствора 6,4 - 7,5. По
антибактериальному спектру левомицетина сукцинат натрия (левомицети-
на сукцинат растворимый) не отличается от левомицетина, но как
препарат, растворимый в воде, может применяться для инъекций.
Назначают при брюшном тифе и паратифах, дизентерии, бруцеллезе, кок-
люше, пневмонии различной этиологии, гнойных инфекциях и других инфек-
ционных заболеваниях. Применяют также для профилактики и купирования
инфекций при раневых повреждениях глаз. При общих инфекциях вводят
подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доза для взрослых 0,5 - 1,0 г
(в виде 20 % раствора) на инъекцию 2 - 3 раза в сутки (с промежутками
12 - 8 ч). При необходимости суточную дозу увеличивают до 4 г. Детям
рекомендуется вводить внутримышечно: суточная доза для детей до 1 года
25 - 30 мг/кг, старше 1 года - 50 мг/кг (в 2 приема с интервалом 12
ч). В офтальмологической практике применяют в виде парабульбарных
инъек- ций и инсталляций. Вводят парабульбарно 0,2 - 0,3 мл 20 %
раствора 1 - 2 раза в сутки. В конъюнктивальный мешок закапывают 5 %
раствор по 1 - 2 капли 3 - 5 раз в сутки. Возможные побочные явления и
противопоказания такие же, как для лево- мицетина. Форма выпуска: во
флаконах по 0,5 и 1 г (из расчета на левомицетин). Хранение: список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 С.
Растворы для инъекций готовят на О,25 - 0,5 % растворе новокаина, для
инсталляций - на стерильной воде для инъекций.
ЛЕВОРИН ( Levorinum ). Антибиотик, продуцируемый Actinomyces levoris Krass. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Темно-желтый