темпе- ратуре препарат теряет активность. Водные растворы сохраняют
активность в течение 1 - 3 ч.
ЛЕСПЕНЕФРИЛ ( Lespenephril ). Препарат, получаемый из стеблей и
листьев бобового растения леспедеза головчатая (Lеsреdеzа сарitatа).
Содержит катехины, действующие подобно витамину Р, флавоны и другие
вещества. Предложен для уменьшения азотемии при недостаточности почек.
Препарат увеличивает диурез, повышает выделение натрия и в меньшей
степени калия, усиливает выведение с мочой азотистых веществ.
Применяют леспенефрил при острых и хронических (умеренной степени) нефритах, сопровождающихся гиперазотемией, а также при внепочечной
азотемии. Внутрь назначают по 1 - 2 чайные ложки в день, а в более
тяжелых случаях - начиная с 2 - 3 (до 6) чайных ложек в день. Для
поддерживающей терапии принимают длительно по 1/2 - 1 чайной ложке
через день. Внутривенно или внутримышечно вводят растворенный в
прилагаемом растворителе лиофилизированный препарат - в среднем по 4
ампулы в день. В вену можно вводить препарат в виде капельных вливаний
в изотоническом растворе натрия хлорида. При относительно легких
случаях почечной недостаточности вводят по 2 - 6 ампул в день в
течение 8 - 10 дней внутримышечно или внутривенно. Дополнительно дают
препарат внутрь курсами по 2 - 3 нед. В более тяжелых случаях вводят
внутривенно по 5 - 10 ампул в день в течение 8 - 10 дней, затем
назначают внутрь. На ранних стадиях хронической почечной
недостаточности назначают препарат внутрь (в дополнение к другим
методам лечения). Формы выпуска: спиртовая (на 70 % спирте) настойка
(во флаконах по 120 мл) и лиофилизированнный экстракт для инъекций (во
флаконах, содержащих 1 таблетку экстракта с приложением 1 ампулы с 10
мл изотонического раствора натрия хлорида). Разработан аналогичный
отечественный препарат леспефлан (Lеsреflаnum). Водно-спиртовой
раствор очищенного экстракта из леспедезы двухцветной - Lеsреdezа
bicоlor (Тurcz.). Жидкость светло-коричневого с оранжевым оттенком (до
красновато-коричневого) цвета, со специфическим запахом. Показания к
применению такие же, как для леспенефрила. Принимают внутрь по 5 - 15
мл (1 чайная - 1 столовая ложка) 3 - 4 раза в день. Курс лечения 3 - 4
нед (до 6 нед). Курс лечения можно повторить после 2 - 3-недельного
перерыва. Препарат противопоказан при беременности. Форма выпуска: в
стеклянных флаконах по 100 мл (для приема внутрь).
ЛИБЕКСИН ( Libexin ). 3-( b , b - Дифенилэтил) -5-( b -пиперидиноэтил)-1,2,4-оксадиазола гидрохлорид. Синонимы: Глибексин, Glibexin, Prenoxdiazin hydrochloride, Tibexin, Toparten, Varoxil.
Белый или почти белый кристаллический порошок. Синтетический
противокашлевой препарат. По противокашлевой активности примерно равен
кодеину; не угнетает дыхания. Не вызывает пристрастия. Обладает
местноанестезирующей и спазмолитической активностью. При хрони- ческих
бронхитах отмечено противовоспалительное действие. Применяют как
противокашлевое средство при катарах верхних дыхательных путей, острых
и хронических бронхитах, бронхопневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе
и др. Может применяться перед бронхоскопией и бронхографией (в со-
четании с атропином). Назначают внутрь взрослым по 0,1 г (1 таблетка) 3 - 4 раза в день, в тя- желых случаях - по 0,2 г 3 - 4 раза в день; детям в зависимости от возраста - по 0,025 - 0,05 г (1/4-1/2 таблетки) 3 - 4 раза в день. Во избежание анес- тезии слизистой оболочки рта
проглатывают не разжевывая. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г белого
цвета в упаковке по 20 штук.
ЛИВ-52 ( Liv-52 ). Комплексный препарат, изготовленный из соков и
отваров ряда растений. Таблетки содержат в расчете на сухое вещество
16 мг тысячелистника (Achillea millefolium), 65 мг цикория (Cichorium intybus), 16 мг кассии (сенны) восточной (Cassia occidentalis), 32 мг
черного паслена (Solanum nigrum), 65 мг растения Capparis spinosa, 32
мг Terminalia arjuna, 16 мг Tamarix gallica и 33 мг Mandur bhasma.
Применяют для улучшения функции печени при инфекционных и токсических
гепатитах, хроническом гепатите и других заболеваниях печени. Препарат
повышает также аппетит, улучшает пищеварение, способствует отхождению
газов из кишечника. Назначают внутрь взрослым по 2 - 3 таблетки, детям
по 1 - 2 таблетки 3 - 4 раза в день. Препарат обычно хорошо
переносится. Возможны диспепсические явления. Имеется сообщение о
развитии эпидермального некролиза у больных хроническим и острым
инфекционным гепатитом, принимавших Лив-52.
ЛИДАЗА ( Lydazum ). Препарат, содержащий фермент гиалуронидазу.
Аналогичные препараты выпускаются за рубежом под названиями: Аlidase, Нуаlase, Нуаlidase, Нуаluronidasum, Нуasa, Нуаson, Нуlase, Invasinum, Spredinе, Widase и др. Слабо-желтая или золотисто-желтоватая пористая
масса. Легко растворима в воде. Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота.
Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят
ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает
высокой вязкостью; ее биологическое значение заключается главным
образом в том, что она является цементирующим веществом соединительной
ткани. Гиалуронидаза, или “фактор распространения”, вызывает распад
гиалуроновой кислоты до глюкозамина глюкуроновой кислоты и тем самым
уменьшает ее вязкость. Гиалуронидаза вызывает увеличение проницаемости
тканей и облегчает движение жидкостей в межтка- невых пространствах.
Гиалуронидаза содержится в разных тканях организма. Соотношением
системы “гиалуроновая кислота - гиалуронидаза” в значительной степени
регулируется проницаемость тканей. Противовоспалительное действие
различных лекарственных средств (салицилатов, про- изводных
пиразолона, АКТГ, глюкокортикоидов, стероидов и др.) частично связано
с их способностью уменьшать активность гиалуро- нидазы. Наоборот, действие некоторых веществ, вызывающих повышение проницаемости
(например, пчелиного и змеиного яда), связано отчасти с наличием в них
гиалуронидазы. Действие гиалуроцидазы носит обратимый характер. При
уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты
восстанавливается. Таким образом, гиалуронидаза может применяться для
временного уменьшения вязкости гиалуроновой кислоты. Препараты, содержащие гиалуронидазу (лидаза и ронидаза), получают из семенников
крупного рогатого скота. Лидаза представляет собой специально
очищенный препарат, пригодный для парентерального (подкожного, внутримышечного) и ингаляционного применения. Лиофилизированный
порошок или пористая масса, либо пористая масса, уплотненная в
таблетку, светлого цвета с бежевым оттенком. Легко растворим в воде.
Активность препарата выражают в условных единицах (УЕ). Выпускается во
флаконах, укупоренных резиновыми пробками с алюминиевыми колпачками, содержащих по 64 УЕ стерильного вещества. Для инъекций содержимое
флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в
1 мл 0,5 % раствора новокаина, для ингаляций - в 5 мл изотонического
раствора натрия хлорида. Основными показаниями к применению лидазы
являются контрактуры суставов, рубцы после ожогов и операций, анкилозирующий спондило- артрит, гематомы и др. Раствор лидазы (1 мл) вводят в этих случаях вблизи места поражения под кожу или под
рубцово-измененные ткани. Инъекции производят ежедневно или через
день; курс лечения состоит из 6 - 10 - 15 и более инъекций. Лечебный
эффект проявляется размяг- чением рубцов, появлением подвижности в