суставах, устранением или уменьшением контрактур, рассасыванием
гематом; эффект более выражен в начальных стадиях патологического
процесса. Имеются данные об эффективности применения лидазы у больных
с травматическими поражениями сплетений и периферических нервов
(плечевой плексит после ушиба, травматический мононеврит и др.).
Препарат вводят подкожно в область пораженного нерва (раствор 64 УЕ в
растворе новокаина) через день; на курс 12 - 15 иньекций. Курс лечения
при необходимости повторяют. Описано применение лидазы при
ревматоидном артрите (в сочетании с противовоспалительными
препаратами) методом электрофореза: 64 УЕ лидазы растворяют в 30 мл
дистиллированной воды, добавляют 4 - 5 капель 0,1 н. раствора
хлористоводородной кислоты и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность сеанса 20 - 30 мин; курс 10 - 15 сеансов.
В глазной практике лидазу применяют для более тонкого рубцевания
пораженных участков роговицы, при лечении кератитов: закапывают 0,1 %
раствор одновременно с применением антибактериальных препа- ратов
(сульфаниламидов, антибиотиков). Вводят также под кожу виска при
ретинопатиях, под конъюнктиву; ретробульбарно, при кровоиз- лияниях в
стекловидное тело. При свежих кровоизлияниях лидазу не применяют.
Лидазу назначают также для ускорения всасывания лекарственных веществ, вводимых под ножу и внутримышечно (местные анестетики, мышечные
релаксанты, изотонические растворы и др.) Больным туберкулезом легких
с продуктивным характером воспаления назначают лидазу в виде инъекций
и ингаляций в комплексной терапии, для повышения концентрации
антибактериальных веществ в очагах поражения. Ингаляции проводят
ежедневно по 1 разу, применяя по 5 мл раствора (с 64 УЕ). Курс лечения
состоит из 20 - 25 инга- ляций. При необходимости проводят повторные
курсы с промежутками 1,5 - 2 мес. Для инъекций применяют 1 мл раствора
(с 64 УЕ); вводят под кожу или внутримышечно ежедневно или через день; курс лечения 10 - 20 инъекций. Препарат обычно хорошо переносится, иногда могут возникать аллергические кожные реакции. Противопоказания
к применению: злокачественные новообразования. Хранение: в защищенном
от света месте при температуре не выше + 15 С.
ЛИДАПРИМ ( Lidaprim ). Комбинированный антибактериальный препарат.
Подобно бактриму и сульфатону содержит сульфаниламид в сочетании с
триметопримом. Сульфаниламидным компонентом лидаприма является
сульфаметрол : N - (4 - метокси - 1,2,5 - тиадиазол-3-ил) бензол
сульфонамид. Сульфаметрол обладает высокой антибактериальной
активностью, а в сочетании с триметопримом (см. Бактрим) обеспечивает
бактерицидное действие в отношении грамположительных и
грамотрицательных микро- организмов, в том числе бактерий, устойчивых
к обычным сульфаниламид- ным препаратам. Показания к применению
лидаприма в основном совпадает с показания- ми к применению бактрима и
сульфатона. Лидаприм эффективен при инфекциях верхних и нижних
дыхательных пу- тей, уха, горла и носа, почек и мочевыводящих путей и
желудочно-кишеч- ного тракта, при простатите, гонорее, гинекологических инфекционных заболеваниях и других инфекциях, вызываемых чувствительными к препа- рату возбудителями. Лидаприм
выпускается в разных лекарственных формах; а) таблетки лидаприма , содержащие по 400 мг сульфаметрола и 80 мг триметоприма, в упаковке по
20 или 100 штук; б) таблетки лидаприма форте , покрытые оболочкой, содержащие по 800 мг сульфаметрола и 160 мг триметоприма, в упаковке
по 10; 25 или 50 штук; в) таблетки лидаприма для детей , содержащие по
100 мг сульфиметрола и 20 мг триметоприма, в упаковке по 20 штук; г) суспензия лидаприма (для детей), содержащая в 5 мл (1 чайная ложка) по
2ОО мг сульфаметрола и 40 мг триметоприма, во флаконах по 50 и 100 мл; д) раствор для инъекций (инфузий) в стек- лянных флаконах по 250 мл, содержащий 800 мг сульфаметрола и 160 мг триметоприма. Назначают
препарат взрослым и детям старше 12 лет внутрь, начиная обычно с 2
таблеток лидаприма или 1 таблетки лидаприма форте 2 раза в день (утром
и вечером). Принимают до исчезновения острых проявлений инфекции (не
менее 5 дней); затем по 1 таблетке или 1/2 в таблетки лидаприма форте
2 раза в день. Больным хроническим пиелонефритом и при хроническом
сальмонеллоно- сительстве назначают по 2 таблетки лидаприма или по 1
таблетке лидаприма форте 2 раза в день длительно (в среднем 3 мес).
При острых инфекциях можно начинать с внутривенной инфузии раствора
лидаприма; вводят медленно по 250 мл (1 флакон) 2 раза в день. При
гонорее назначают обычно однократно 4 таблетки лидаприма форте 1 раз в
день. Детям в возрасте до 2 лет назначают по (1/2 чайной ложки
суспензии 2 раза в день, от 2 до 3 лет - по 1 чайной ложке суспензии
или по 3 таблетки для детей 2 раза в день; 3 - 6 лет - по 1,5 чайной
ложки или 3 таблетки для детей в день; 6 - 12 лет - по 2 чайные ложки
или по 4 таблетки для детей 2 раза в день. Возможны побочные явления и
противопоказания см. Бактрим. Форма выпуска: см. ранее. Хранение: список Б.
ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД ( Lidocaini hydrochloridum ).
2-Диэтиламино-2’,6’-ацетоксилидида гидрохлорид, или a -диэтиламино-2,6-ди- метилацетанилида гидрохлорид, моногидрат.
Синонимы: Ксикаин, Ксилокаин, Лидестин, Acetoxyline, Alocaine, Anestacon, Anestecain, Astracaine, Dolicaine, Dulcicaine, Esracaine, Fastocaine, Leo-stesin, Lidestin, Lidocaine, Lidocard, Lidocaton, Lignocain, Maricain, Nulicaine, Octocaine, Remicaine, Solcain, Stericaine, Xycain, Xylesin, Xylocain, Xylocard, Xylocitin, Xyloton, Xylotox и др. Белый или почти белый кристаллический порошок. Очень
легко растворим в воде, растворим в спирте. По химической структуре
ксилокаин относится к производным ацетанилида. В отличие от новокаина
он не является сложным эфиром, медленнее метаболи- зируется в
организме и действует более продолжительно, чем новокаин. В связи с
тем что при его метаболизме в организме не происходит образования па-
ра-аминобензойной кислоты, он не оказывает антисульфаниламидного
дейст- вия и может применяться у больных, получающих сульфаниламидные
пре- параты. К этой же группе местных анестетиков относится тримекаин.
Бли- зок к ним по структуре пиромекаин. Наряду с местноанестезирующей
активностью лидокаин обладает выражен- ными антиаритмическими
свойствами. Лидокаин - сильное местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. По сравнению с новокаином он действует быстрее, сильнее
и продолжительнее. Относительная токсичность лидокаина зависит от
концентрации раствора. В ма- лых концентрациях (0,5%) он существенно
не отличается по токсичности от новокаина; с увеличением концентрации
(1 % и 2 %) токсичность повышается (на 40 - 50 %). Для
инфильтрационной анестезии применяют 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % рас-
творы; для анестезии периферических нервов - 1 % и 2 % растворы; для
эпи- дуральной анестезии - 1 % - 2 % растворы; для спинальной
анестезии - 2 % растворы. Количество раствора и общая доза лидокаина
зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства. С
увеличением концентрации об- щую дозу лидокаина снижают. При
применении 0,125 % раствора максимальное количество раствора сос-
тавляет 1600 мл и общая доза лидокаина гидрохлорида - 2ООО мг (2 г); при применении 0,25 % раствора - соответственно 800 мл и 20ОО мг (2
г); 0,5 % раствора - общее количество 80 мл, а общая доза 400 мг; 1 %
и 2 % растворов - общее количество 40 и 20 мл соответственно, а общая