проводимости и при брон- хиальной астме. Формы выпуска: таблетки
белого цвета по 0,2 г в упаковке по 60 штук; 5 % раствор в ампулах по
3 мл (150 мг). Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
АМИНАЗИН ( Aminazinum ). 2-Хлор-10-(3-диметиламинопропил) -
фенотиазина гидрохлорид. Синонимы: Плегомазин, Ampliactil, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromazini hydrochloridum, Chlorpromazine hydrochloride, Chlorpromazine, Contomin, Fenactil, Hibanil, Hibernal, Kloproman, Largactil, Megaphen, Plegomazin, Promactil, Propaphenin, Thorazine и др. Белый или белый со слабым кремовым оттенком
мелкокристаллический поро- шок. Слегка гигроскопичен. Темнеет на
свету. Очень легко растворим в воде. Порошок и водные растворы темнеют
под влиянием света. Растворы имеют кис- лую реакцию; рН 2,5 % раствора
3,5 - 5,5. Стерилизацию водных растворов можно производить при + 100 С
в течение 30 мин, однако их обычно не стерилизуют, так как они сами
обладают бакте- рицидными свойствами. Растворы аминазина (и других
фенотиазиновых препаратов) несовместимы с растворами барбитуратов, карбонатов, раствором Рингера (образование осад- ков). Аминазин
является одним из основных представителей нейролептиков. Нес- мотря на
появление многочисленных новых нейролептических препаратов, он
продолжает широко применяться в медицинской практике. Одной из главных
особенностей действия аминазина на ЦНС является отно- сительно сильный
седативный эффект. Нарастающее с увеличением дозы амина- зина общее
успокоение сопровождается угнетением условнорефлекторной дея-
тельности и прежде всего двигательно- оборонительных рефлексов, уменьше- нием спонтанной двигательной активности и некоторым
расслаблением скелет- ной мускулатуры; наступает состояние пониженной
реактивности к эндогенным и экзогенным стимулам; сознание, однако, сохраняется. При больших дозах может развиться состояние сна. Аминазин
усиливает действие снотворных, наркотиков, анальгетиков, мес-
тноанестезирующих веществ. Он угнетает различные интероцептивные
рефлексы. Действие противосудорожных средств под влиянием аминазина
усиливается, но в отдельных случаях аминазин может вызвать судорожные
явления. Препарат оказывает сильное противорвотное действие и
успокаивает икоту (см. также Этаперазин). Аминазин оказывает
гипотермическое действие, особенно при искусственном охлаждении
организма. В отдельных случаях у больных при парентеральном вве- дении
препарата температура тела повышается, что связано с влиянием на цен-
тры терморегуляции и частично с местным раздражающим действием.
Препарат обладает также умеренными противовоспалительными свойствами, уменьшает проницаемость сосудов, понижает активность кининов и
гиалурони- дазы. Оказывает слабое антигистаминное действие. Важным
свойством аминазина является его блокирующее влияние на цент- ральные
адренергические и дофаминергические рецепторы. Он уменьшает или даже
полностью устраняет повышение АД и другие эффекты, вызываемые адре-
налином и адреномиметическими веществами. Гипергликемический эффект
адре- налина аминазином не снимается. Сильно выражено центральное
адренолити- ческое действие. Блокирующее влияние на холинорецепторы
выражено относи- тельно слабо. Препарат оказывает сильное
каталептогенное действие. Артериальное давление (систолическое и
диастолическое) под влиянием аминазина понижается, часто развивается
тахикардия. Основными особенностями аминазина являются его
антипсихотическое дей- ствие и способность влиять на эмоциональную
сферу человека. При помощи аминазина удается купировать различные виды
психомоторного возбуждения, ослаблять или полностью купировать бред и
галлюцинации, уменьшать или снимать страх, тревогу, напряжение у
больных психозами и неврозами. В психиатрической практике аминазин
применяют при различных состоя- ниях психомоторного возбуждения у
больных шизофренией (галлюцинаторно- бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), при хронических параноидных и
галлюцинаторно-параноидных состояниях, маниакальном воз- буждении у
больных маниакально-депрессивным психозом, при психотических
расстройствах у больных эпилепсией, при ажитированной депрессии у
больных пресенильным, маниакально-депрессивным психозом, а также при
других пси- хических заболеваниях и неврозах, сопровождающихся
возбуждением, страхом, бессонницей, напряжением, при острых
алкогольных психозах. Аминазин можно применять как самостоятельно, так
и в сочетании с дру- гими психотропными препаратами
(антидепрессантами, производными бутирофе- нона и др.). Особенностью
действия аминазина при состояниях возбуждения по сравнению с другими
нейролептиками (трифтазин, галоперидол и др.) является выраженный
седативный эффект. В неврологической практике аминазин назначают также
при заболеваниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса (после
мозгового инсулъта и др.). Иногда применяют для купирования
эпилептического статуса (при неэф- фективности других методов
лечения). Вводят его для этой цели внутривенно или внутримышечно.
Следует учитывать, что у больных эпилепсией аминазин может вызвать
учащение припадков, однако обычно при назначении одновремен- но с
противосудорожными препаратами он усиливает действие последних.
Эффективно использование аминазина в сочетании с анальгетиками при
упор- ных болях, в том числе при каузалгии, и со снотворными и
транквилизаторами при упорной бессоннице. Как противорвотное средство
иногда применяют аминазин при рвоте беремен- ных, болезни Меньера, в
онкологической практике - при лечении хлорэтила- минами и другими
химиотерапевтическими препаратами, при лучевой терапии. В клинике
кожных болезней может быть использован при зудящих дерматозах и других
заболеваниях. В анестезиологической практике аминазином ранее широко
пользовались для премедикации и потенцированного наркоза. Усиление
аминазином действия наркотиков и анальгетиков позволяет значительно
уменьшить их дозу; он усиливает также действие мышечных релаксантов.
При искусственной гипотер- мии аминазин способствует понижению
температуры тела. Обычно аминазин применяют для этой цели в сочетании
с другими нейротропными препаратами (так называемые литические смеси).
Литические смеси содержат наряду с аминазином противогистаминные пре-
параты (дипразин, димедрол и др), анальгетики (промедол или др.), нап-
ример: аминазина 2,5 % раствора 1 - 2 мл, дипразина 2,5 % раствора 2
мл, промедола 2 % раствора 1 мл или аминазина 2,5 % раствора 1 - 2 мл, димедрола 2 % раствора 2 мл, промедола 2 % раствора 2 мл. Смеси эти
вводят внутримышечно или внутривенно. В последнее время в
анестезиологической практике чаще пользуются сме- сями, содержащими
дроперидол (см.) в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными
средствами. Однако литические смеси, содержащие аминазин, значения не
потеряли. Назначают аминазин внутрь (в виде драже), внутримышечно или
внутри- венно (в виде 2,5 % раствора). При парентеральном введении
эффект нас- тупает быстрее и выражен сильнее. Внутрь препарат
рекомендуется приме- нять после еды (для уменьшения раздражающего
действия на слизистую обо- лочку желудка). При внутримышечном введении
к необходимому количеству раствора аминазина добавляют 2 - 5 мл 0,25 -
0,5 % раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида.