также Мазь пармидина, Линимент алоэ, Масло облепиховое, Галаскорбин.).
С профилактической целью эмульсией смазывают облученную поверхность
ко- жи после каждого сеанса рентгенотерапии. Для лечения уже возникших
повреждений кожи линимент наносят при по- мощи шпателя тонким слоем на
пораженный участок после каждого облу- чения, покрывают марлевой
салфеткой, через которую производят дополнитель- ное смазывание -
всего 2 - 3 раза в сутки. После окончания курса лучевой терапии
линимент продолжают наносить еще в течение 7 - 10 дней. При лечении
язв, ожогов и др., на обработанную поверхность накладывают марлевую
салфетку, обильно смазанную линиментом. Салфетки меняют через сутки
или реже в зависимости от показаний. Форма выпуска: в стеклянных
банках по 30 г. Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от
света месте.
ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД ( Lyncomycini hydrochloridum ). Линкомицин -
антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis или другими
родственными актиномицетами. Синонимы: Нелорен, Albiotic, Cillimycin, Lincocin, Lincolnensin, Liocin, Mycivin, Neloren и др. Выпускается в
виде моногидрата. Белый или почти белый кристаллический порошок, горький на вкус. Легко растворим в воде, трудно - в спирте. Линкомицин
сходен по антибактериальному действию с антибиотиками груп- пы
макролидов, хотя отличается от них химической структурой. Он
ингибирует синтез белков в микроорганизмах, оказывает
бактериостатическое или бакте- рицидное действие в зависимости от
концентрации в организме и чувствитель- ности микроорганизмов.
Эффективен в отношении грамположительных микроорга- низмов
(стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии) и не-
которых анаэробов, в том числе возбудителей газовой гангрены и
столбняка. Активен также в отношении микоплазм. На грамотрицательные
бактерии, грибы и вирусы не действует. Активен в отношении
микроорганизмов, особенно стафило- кокков, устойчивых к другим
антибиотикам. Устойчивость микроорганизмов к линкомицину
вырабатывается медленно. В терапевтичеcких дозах препарат действует
бактериостатически. Механизм действия связан с подавлением
бактериальными клетками синтеза белка. После приема внутрь и
внутримышечного введения линкомицин быстро вса- сывается, поступает в
разные органы и ткани, в том числе в костную ткань. Через
гематоэнцефалический барьер проникает трудно, но проницаемость по-
вышается при менингите. Применяют линкомицин при лечении септических
состояний, вызванных ста- филококками и стрептококками, при острых и
хронических остеомиелитах, пнев- мониях, гнойных инфекциях кожи и
мягких тканей, рожистом воспалении, оти- тах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику мик- роорганизмами, особенно при инфекциях вызванных микроорганизмами, устой- чивыми к
пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пени-
циллинам. Вследствие того что линкомицин накапливается в костной
ткани, он яв- ляется одним из наиболее эффективных препаратов при
лечении острых и хро- нических остеомиелитов и других инфекционных
поражений костей, а также суставов (см. также Фузидин-натрий).
Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно, внутривенно или
внутрь а также местно. Суточная доза для взрослых при парентеральном
введении составляет 1,8 г, разовая - 0,6 г. При тяжелом течении
инфекции, суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят
3 раза в сутки с интервалами 8 ч. Детям назначают в суточной дозе 1О -
20 мг/кг независимо от возраста. Внутривенно линкомицина гидрохлорид
вводят только капельно со скоростью 60 - 80 капель в минуту. Перед
введением 2 мл 30 % раствора антибиотика (0,6 г) разбавляют 250 мл
изотонического раствора хлорида натрия. Продолжительность лечения 7 -
14 дней, при остеомиелите курс лечения до З нед и более. Внутрь
препарат принимают за 1-2 ч до или через 2-3 ч после еды, так как при
наличии пищи он плохо всасывается. Разовая доза внутрь для взрослых
0,5 г, суточная 1,0-1,5 г. Суточная доза для детей ЗО - 6О мг/кг (в 2
- 3 приема с интервалами 8 - 12 ч). Продолжительность лечения в
зависимости от формы и тяжести заболева- ния составляет 7 - 14 дней
(при остеомиелите 3 нед и более). Больным с почечно-печеночной
недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1,8 г с интервалом между введениями 12 ч. При
гнойно-воспалительных заболеваниях кожи применяют местно в виде 2 %
мази. При приеме линкомицина внутрь возможны тошнота, рвота, понос, боли в животе; при быстром внутривенном введении - понижение
артериального дав- ления, головокружение, общая слабость, расслабление
скелетной мускулату- ры. В отдельных случаях возможны аллергические
реакции, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном применении могут
возникать кандидозы. Линкомицина гидрохлорид противопоказан при
беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по
жизненным показаниям), при тяжелых забо- леваниях печени и почек (при
длительных курсах лечения необходимо периоди- чески контролировать
функции печени и почек). Парентерально препарат не следует вводить
вместе с миорелаксантами, при миастении. Формы выпуска: 30 % раствор в
ампулах по 1 мл (0,3 г в ампуле, по 2 мл (0,6 г в ампуле); в
желатиновых капсулах по 0,25 г (по 6 и 20 капсул); 2 % мазь в
алюминиевых тубах по 15 г. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от
света месте при комнатной температуре. За рубежом выпускается также в
капсулах по 0,5 г и в виде сиропа в одной чайной ложке (5 мл) которого
содержится 0,25 г линкомицина, во флаконах по 100 мл.
ЛИПАМИД ( Lipamidum ). Амид липоевой кислоты. Кристаллической порошок
светло-желтого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в
спирте. Показания к применению такие же, как для липоевой кислоты. При
коронарном атеросклерозе принимают по 0,025 - 0,05 г 3 раза в день; курс лечения 20 - 30 дней. При болезни Боткина (в ранних стадиях) назначают по 0,025 г 3 раза в день в комплексе с пиридоксином и
другими витаминами, а в случае необходимости - с кортикостероидами.
При диабетическом полиневрите - по 0,025 - 0,05 г 3 раза в день.
Повторные курсы проводят после перерыва длительностью 1 мес. Препарат
лучше переносится, чем липоевая кислота, и реже вызывает побочные
явления; в отдельных случаях возможны диспепси- ческие расстройства, проходящие при понижении дозы или прекращении приема препарата. Форма
выпуска: таблетки по 0,025 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в
упаковке по 50 штук. Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
ЛИПОСТАБИЛ ( Lipostabil )*. Комплексный препарат, выпускаемый в
капсулах (форте), содержащих не- насыщенные жирные кислоты (линолевую, линоленовую, олеиновую; всего в капсуле 300 мг) и 7-( b -гидрооксиэтил)-теофиллин (50 мг в капсуле), а также в ампулах для
внутривенных инъекций с содержанием тех же кислот в количестве 500 мг, пиридоксина гидрохлорид 4 мг, кислоту никотиновую 2 мг; аденозин-5-монофосфат (АМФ) 2 мг. Гиполипидемический эффект препарата
обусловлен действием ненасыщенных жирных кислот (см. Линетол) и
остальных компонентов. Наличие в капсулах производного теофиллина
может способствовать антиагрегационному эффекту, а содержание в
амлулах кислоты никотиновой и других компонентов - гиполипидемическому
действию, хотя доза кислоты никотиновой в препарате (2 мг в ампуле) невелика. Рекомендован для применения при гиперхолестеринемии и