необходимости назначать одновременно с ней- ролептиками и
антидепрессантами. Побочные явления чаще наблюдаются в начале лечения
до установления стабильной концентрации препарата в крови и выражаются
в треморе пальцев, чувстве усталости, атаксии, сонливости, повышенной
жажде, диспепсических явлениях, диарее, нарушениях ритма сердца и др.
Побочные явления обычно отмечаются, если уровень лития в сыворотке
превышает 1,6 ммоль/л, однако при повышенной индивидуальной
чувствитель- ности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях.
В начале лече- ния концентрацию лития в крови следует определять не
менее одного раза в неделю, в последующем - с большими перерывами
(один раз в 2 нед - 1 мес). Появление повышенной жажды и тремора
пальцев рук следует рассматривать как ранние признаки передозировки
препарата, что требует перерыва в ле- чении (на 1 - 2 дня) с
дальнейшим применением препарата в уменьшенной су- точной дозе.
Следует учитывать, что при нарушениях функции почек выведение лития
может замедляться, а концентрация в крови - повышаться. Во время
лечения карбонатом лития возможны временное увеличение массы тела и
формирование зоба. При побочных явлениях рекомендуется назначение
натрия гидрокарбоната, эуфиллина, диакарба, мочевины. В случае
развития зоба назначают гормоны щитовидной железы. Препарат
противопоказан при нарушении выделительной функции почек, при
сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации и наруше-
ниями проводимости, при беременности. Относительным противопоказанием
является дисфункция щитовидной железы. Не следует назначать карбонат
лития больным, находящимся на бессолевой диете, из-за опасности
усиленной реабсорбции препарата почками. Форма выпуска: таблетки по
0,3 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 100 штук.
Хранение: в сухом месте.
ЛИТИЯ ОКСИБУТИРАТ ( Lithii oxybutyras ). Лития g - оксибутират. Белый
или белый с едва заметным кремоватым оттенком кристаллический порошок.
Легко растворим в воде, трудно в спирте; рН 20 % водного раст- вора
8,5 - 9,5. По химической структуре является литиевым аналогом
оксибутирата натрия (см.). Лечебное действие препарата в основном
связано с наличием в его моле- куле иона лития, однако препарат
обладает также элементами активности, свойственной натрия
оксибутирату, - оказывает седативное действие. Срав- нительно с лития
карбонатом оксибутират менее токсичен и более активен. Лития
оксибутират можно вводить внутримышечно. Показания к применению в
основном такие же, как для лития карбоната: гипоманиакальные и
маниакальные состояния и профилактика приступов аф- фективных
расстройств. Применяют препарат также при психопатиях, неврозах, органических и других заболеваниях с рецидивирующими аффективными
расст- ройствами. Назначают лития оксибутират внутрь (после еды) или
внутримышечно. Разовая доза - начиная с 0,5 - 1 г, суточная - до 3 г
(в 2 - 3 приема). При выраженном психомоторном возбуждении или отказе
больного принимать препарат внутрь его вводят внутримышечно. При
применении с профилактической целью начинают с дозы О,5 г. Назначают
также лития оксибутират в качестве антигипоксического сред- ства.
Имеются данные об антиаритмическом действии препарата, а также о
применении лития карбоната для коррекции нейтропении при лучевом
лечении больных лимфогранулематозом. Обнаружено, что препарат вызывает
истинное повышение продукции гранулоцитов. Во всех случаях применения
лития оксибутирата необходимо соблюдать все меры предосторожности и
учитывать противопоказания, предусмотренные для других литийсодержащих
препаратов (см. Лития карбонат). Формы выпуска: таблетки по 0,5 г; 20
% раствор в ампулах по 2 мл (0,4 г в ампуле). Хранение: список Б. В
сухом месте.
ЛИТОНИТ ( Litonitum ). Литиевая соль никотиновой кислоты. Белый
кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Литонит предложен в
качестве неспецифического вспомогательного средства для комплексного
лечения больных алкоголизмом. Действие пре- парата направлено на
улучшение метаболических процессов и гемодинами- ки (за счет
компонента никотиновой кислоты - см.) и уменьшение аффек- тивных
расстройств (за счет иона лития). Применяют литонит для уменьшения
влечения к алкоголю, ослабления явлений абстиненции, а также при
острой алкогольной интоксикации (в сочетании с другими средствами и
способами лечения). Используют литонит в виде 10 % раствора
внутривенно. При абстинентном синдроме вводят по 0,1 - 0,2 г
(содержание 1-2 ам- пул) 2 раза в день на протяжении 1 нед.
Внутривенное введение можно сочетать с эмоционально-стрессовой
психотерапией (см. Специальные сред- ства для лечения алкоголизма).
При остром алкогольном отравлении литонит вводят внутривенно до
исчезновения признаков интоксикации, предварительно разведя раствор в
10 - 15 мл 5 - 40 % растворе глюкозы. При применении литонита возможны
побочные явления, характерные для никотиновой кислоты (покраснение
лица и верхней половины туловища, ощущение прилива к голове, крапивница и др.). Внутривенное введение препарата должно
производиться в горизонтальном положении больного. Применение литонита
противопоказано при беременностн, острой почечной и печеночной
недостаточности, отравлении лекарственными пре- паратами и другими
химическими соединениями, при плохой переносимости препаратов
никотиновой кислоты. Форма выпуска: 10 % раствор для инъекций в
ампулах по 1 мл (Sol. Litoniti 10 % pro injectionibus) в упаковке по
10 штук. Жидкость бесцветная прозрачная. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
ЛИФУЗОЛЬ ( Lifusolum ). Препарат в аэрозольной упаковке, содержащий
фурацилин (О,ОО4 или 0,008 г), линетол (см.) (0,140 или 0,297 г), смолу специального состава, ацетон и смесь хладона-11 и хладона-12.
Жидкость (легкоиспаряющаяся) с характерным запахом ацетона, образую-
щая при испарении растворителя эластичную пленку желтоватого цвета.
Пленка, благодаря присутствию фурацилина оказывает антимикробное дей-
ствие; кроме того, она защищает раневую поверхность от загрязнения и
со- храняется на коже в течение 6 - 8 дней. Может быть удалена с
помощью спирта, эфира, хлороформа, ацетона. Применяют для защиты не
только операционных ран, послеоперационных кожных швов от
инфицирования (вместо наклейки и повязки), но и кожи от мацерации при
свищах, а также для защиты и лечения небольших кожных ран и
герметизации каналов в местах выхода катетеров, дренажей и др. Имеются
данные об использовании лифузоля для профилактики воспаления кожи и
подкожной жировой клетчатки в области пупка (омфалит) и пупочного
сепсиса у новорожденных. Для нанесения пленки, нажимают на
распылительную головку баллона в те- чение 1 - 2 с троекратно (через
15 - 20 с для подсыхания пленки). Распы- ляют с расстояния 10 - 15 см.
При необходимости кожу сначала очищают ватой, смоченной эфиром. Раны
могут быть предварительно обработаны антисептиками. В этом случае, до
нане- сения пленки рану надо высушить. Лифузоль не следует применять
для покрытия обширных повреждений кожи, кровоточащих и мокнущих ран, а
также при выраженных воспалительных явле- ниях. Нельзя допускать
попадания препарата в глаза. При нанесении пленки может возникнуть