Раствор вводят глубоко в мышцы (в верхний наружный квадрант ягодичной
области или в наружнобо- ковую поверхность бедра). Внутримышечные
инъекции производят не более 3 раз в сутки. Для внутривенного введения
необходимое количество раст- вора аминазина разводят в 10 - 20 мл 5 %
(иногда 20 - 40 %) раствора глюкозы или изотонического раствора натрия
хлорида, вводят медленно (в течение 5 мин). Дозы аминазина зависят от
способа введения, показаний, возраста и состояния больного. Наиболее
удобным и распространенным является прием аминазина внутрь. При
лечении психических заболеваний начальная доза составляет обычно 0,025
- 0,075 г в сутки (в 1 - 2 - 3 приема), затем ее постепенно уве-
личивают до суточной дозы 0,3 - 0,6 г. В отдельных случаях суточная
доза при приеме внутрь достигает 0,7 -1 г (особенно у больных с
хроническим течением заболевания и психомоторным возбуждением).
Суточную дозу при лечении большими дозами делят на 4 части (прием
утром, днем, вечером и ночью). Длительность курса лечения большими
дозами не должна превышать 1 - 1,5 мес, при недостаточном эффекте
целесообразно перейти к лечению другими препаратами. Длительное
лечение одним аминазином в настоящее время проводится относительно
редко. Чаще аминазин сочетают с трифта- зином, галоперидолом и другими
препаратами. При внутримышечном введении суточная доза аминазина
обычно не должна превышать 0,6 г. По достижении эффекта переходят на
прием препарата внутрь. К концу курса лечения аминазином, который
может продолжаться от 3 - 4 нед до 3 - 4 мес и дольше, дозу постепенно
понижают на 0,025 - 0,075 г в сутки. Больным с хроническим течением
заболевания назначают длительную поддерживающую терапию. При
состояниях выраженного психомоторного возбуждения начальная доза при
внутримышечном введении составляет обычно 0,1 - 0,15 г. С целью
экстренного купирования острого возбуждения можно вводить амина- зин в
вену. Для этого 1 или 2 мл 2,5 % раствора (25 - 50 мг) аминазина
разводят в 20 мл 5 % или 40 % раствора глюкозы. При необходимости
увели- чивают дозу аминазина до 4 мл 2,5 % раствора (в 40 мл раствора
глюкозы). Вводят медленно. При острых алкогольных психозах назначают
0,2 - 0,4 г аминазина в сутки внутримышечно и внутрь. Если эффект
недостаточен, внутривенно вводят 0,05 - 0,075 г чаще в сочетании с
левомепромазином). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1,5 г; внутримышечно: разовая 0,15 г, суточная 1 г; в вену: разовая О,1 г, суточная 0,25 г. Детям аминазин назначают в меньших
дозах; в зависимости от возраста от 0,01 - 0,02 до 0,15 - 0,2 г в
сутки, ослабленным и пожилым больным - до 0,3 г в сутки. Для лечения
болезней внутренних органов, кожных и других заболеваний аминазин
назначают в более низких дозах, чем в психиатрической практике (по
0,025 г 3 - 4 раза в день взрослым; детям старшего возраста - по 0,01
г на прием). При лечении аминазином могут наблюдаться побочные
явления, связан- ные с местным и резорбтивным действием его. Попадание
растворов амина- зина под кожу, на кожу и слизистые оболочки может
вызвать раздражение тканей; введение в мышцу часто сопровождается
появлением болезненных инфильтратов; при введении в вену возможно
повреждение эндотелия. Во избежание этих явлений растворы аминазина
разводят растворами новокаина, глюкозы, изотонического раствора натрия
хлорида. Парентеральное введение аминазина может вызвать резкое
понижение АД. Гипотензия может развиться и при пероральном применении
препарата, осо- бенно у больных с гипертензией; аминазин таким больным
надо назначать в уменьшенных дозах. После инъекции аминазина больные
должны находиться в положении лежа (1,5 - 2 ч). Подниматься следует
медленно, без резких движений. После приема аминазина могут
наблюдаться аллергические проявления на коже и слизистых оболочках, отеки лица и конечностей, а также фотосен- сибилизация кожи. При
приеме внутрь возможны диспепсические явления. В связи с тормозя- щим
влиянием аминазина на моторику желудочно-кишечного тракта и секрецию
желудочного сока рекомендуется при назначении препарата больным с
атонией кишечника и ахилией давать одновременно желудочный сок или
соляную кислоту и следить за диетой и функцией желудочно-кишечного
тракта. Известны случаи появления желтухи, агранулоцитоза, пигментации
кожи. В зарубежной литературе описаны случаи помутнения хрусталика и
роговицы после длительного (многолетнего) приема больших доз препарата
(0,5 - 1,5 г в сутки). При применении аминазина относительно часто
развивается нейролепти- ческий синдром, выражающийся в явлениях
паркинсонизма, акатизии, индиф- ферентности, запоздалой реакции на
внешние раздражители и других изме- нениях психики. Иногда наблюдается
длительная последующая депрессия. Для уменьшения явлений депрессии
применяют стимуляторы ЦНС (сиднокарб). Нев- рологические осложнения
уменьшаются при понижении дозы; их можно также уменьшить или
купировать одновременным назначением циклодола, тропацина или других
холинолитических средств, применяемых для лечения паркинсо- низма. При
развитии дерматитов, отеков лица и конечностей назначают
антиаллергические средства или отменяют лечение. Аминазин
противопоказан при поражениях печени (цирроз, гепатит, гемолитическая
желтуха и др.), почек (нефрит), нарушении функции крове- творных
органов, микседеме, прогрессирующих системных заболеваниях го- ловного
и спинного мозга, декомпенсированных пороках сердца, тромбоэм-
болической болезни, а также больным в поздних стадиях
бронхоэктатической болезни. Относительными противопоказаниями являются
желчнокаменная, мочекаменная болезни, острый пиелит, ревматизм, ревмокардит. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
не следует назначать аминазин внутрь (вводят внутримышечно). Не
назначают аминазин (а также другие фенотиазиновые препараты) лицам, находящимся в коматозном состоянии, в том числе в случаях, связанных с
приемом барбитуратов, алкоголя, нарко- тиков. Следует контролировать
картину крови, включая определение индекса протромбина, исследовать
функции печени и почек. Нельзя применять аминазин для купирования
возбуждения при острых травмах мозга. Не следует назначать аминазин
беременным. Формы выпуска: драже по 0,025; 0,05 и 0,1 г 2,5 % раствор
в ампулах по 1; 2; 5 и 10 мл. Выпускаются также таблетки аминазина по
0,01 г, покры- тые оболочкой (желтого цвета), для детей (Tabulettae aminazini 0,01 obductae pro infantibus) в банках по 50 штук. Хранение: список Б. В банках темного стекла, плотно закрытых пробками, залитыми
парафином, в сухом, защищенном от света месте. Драже, таблетки и
ампулы - в защищенном от света месте. Rp.: Dragee Aminazini 0,025 N.
ЗО D. S. По 1 драже 3 раза в день после еды Rp.: Sol. Aminazini 2,5 %
1 ml D.t.d. N. 6 in аmрull. S. Для внутримышечных инъекций; развести в
5 мл 0,5 % раствора новокаина Rp.: Sol. Aminazini 2,5 % 2 ml D.t. d.
N.6 in ampull. S. Для внутривенных вливаний по 1-2 мл; предварительно
развести в 20 мл 5 % раствора глюкозы
АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ ( Аmpicillinum trihydratum , Аmpicillinitrihуdras ). Отличается от ампициллина наличием в молекуле
трех молекул кристаллиза- ционной воды. Белый кристаллический порошок.
Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в спирте. По
действию не отличается от ампициллина. Применяется для приготовле- ния