лимонную (0,27 г), магния цитрат (0,18 г), пиридоксина гидрохлорид
(О,ОО8 г). Препарат рассчитан на сдвиг рН мочи в сторону щелочной
реакции (главным образом под влиянием цитратных ионов), а также на
торможение образования и растворение (под влиянием ионов магния и
пиридоксина) камней, состоящих из оксалата кальция, а также из смеси
мочевой кислоты с оксалатом кальция. Применяют магурлит для
растворения и предупреждения повторного образования мочевых камней в
случаях со стойкой кислотностью мочи (рН менее 5,5). Принимают внутрь.
Средняя доза для взрослых 6 - 8 г в день (2 г рано утром, 2 г после
обеда и 2 или 4 г поздно вечером). Запивают водой (или фруктовым
соком). Для дальнейшего уточнения дозы определяют ежедневно рН мочи с
помощью индикаторной бумажки, прилагаемой к препарату, сопоставляя
окрашивание с приложенной шкалой цветности; рН свежей мочи, определяемая утром, днем и вечером до приема препарата, должна, при
правильной дозировке, находиться в пределах от 6,0 до 6,7 - 7,0.
Превышения этого значения нужно избегать, так как при щелочной реакции
мочи (рН выше 7,0) могут образовываться фосфатные камни. Для
поддержания рН на указанном уровне дозу препарата необходимо подбирать
индивидуально. Препарат можно применять длительно - непрерывно или с
перерывами. Лечение должно проводиться под врачебным контролем.
Противопоказания: инфицированная моча, недостаточность кровообращения
(из-за большого количества натрия и калия в препарате.). В процессе
лечения могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного
тракта, обычно проходящие без прекращения курса лечения. Для
облегчения выведения камней из мочевых путей рекомендуется
одновременно с приемом магурлита (так же как блемарена и солурана) повышенное введение жидкости в организм. При отсутствии
противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек
больной должен принимать не менее 1,5 - 2 л жидкости (минеральной
щелочной воды, чая, фруктовых соков). Форма выпуска: в пакетах по 2 г
препарата в упаковке по 1ОО штук с приложением индикаторных бумажек, шкалы цветности и пинцета. Производится в Венгрии.
МАДОПАР ( Madopar ). Мадопар является комбинированным препаратом, содержащим L-дофа с аналогичным по действию с карбидопой ингибитором
разложения L-дофа в крови и периферических органах - бенсеразидом.
Бенсеразид, или серазид, - это N - (DL-серил)-N -(2,3,4-триоксибен-
зил)-гидразин (гидрохлорид). Мадопар выпускается в капсулах, содержащих соответственно 50 мг леводопы с 12,5 мг бенсеразида
(Мадопар 62,5); 100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида (мадопар-125) и
200 мг леводопы с 50 мг бенсеразида (мадопар-250). Показания к
применению такие же, как для накома. Начинают лечение с приема по 1
капсуле мадопара-125 3 раза в день в течение одной недели. Затем с
интервалами в одну неделю увеличивают дозу на 1 капсулу до достижения
оптимального эффекта. Лечебная доза составляет обычно 4 - 8 капсул
(редко 10 капсул мадопара-125) в день (в 3 - 4 приема). Если дневная
доза превышает 5 капсул мадопара-125, можно применить мадопар-250 из
соответствующего расчета. Средняя доза для поддерживающей терапии
составляет обычно по 1 капсуле мадопара-250 3 раза в день. Капсулы
мадопара-62,5 предназначены для более точного регулирования дозировки
в случаях необходимости уменьшения дозы или распределения дозы
мадопара-125 на 2 приема. Возможные побочные явления, меры
предосторожности и противопоказания такие же, как при применении
накома.
МАЗИНДОЛ ( Маzindol )*. 5-(4-Хлорфенил)-2,5-дигидро-3Н-имидазол-
[2,1-а] -изоиндол-5-ол. Синонимы: Теренак, Теронак, Аfilan, Dimagrir, Мagrilan, Samonter, Sanoreх, Теrenac. По химической структуре
отличается от фепранона и дезопимона, но по дей- ствию близок к ним.
Оказывает анорексигенное действие. Облегчает соблюде- ние
низкокалорийной диеты. Основными факторами в механизме анорексигенного
действия мазиндола также являются повышение активности центра
насыщения в гипоталамусе и сни- жение стимулов к потребности в пище, что связано с влиянием препарата на адренергические системы мозга.
Мазиндолу свойственно также умеренное антидепрессивное действие.
Применяют в комплексной терапии ожирения у взрослых и детей старше 12
лет. Назначают внутрь во время еды вначале по 1/2 таблетки (0,5 мг) в
день (в первые 4 - 5 дней), потом по 1 таблетке 1 или 2 раза в день
(во вре- мя завтрака и обеда). Максимальная суточная доза 3 таблетки.
Курс лечения продолжается обычно от 4 до 12 нед. При приеме препарата
возможны сухость во рту, тошнота, головная боль, расстройства сна, задержка мочеиспускания, потливость, аллергическая кож- ная сыпь, повышение артериального давления. Дозу препарата в этих случаях
уменьшают или прекращают его прием. В процессе лечения (на 8 - 10-й
неделе) могут развиться некоторое привыкание к препарату и снижение
его анорексиген- ного эффекта. Препарат противопоказан при глаукоме, почечной, печеночной и сердечной недостаточности, аритмии сердца, повышенной возбудимости. Не следует назна- чать мазиндол одновременно
с ингибиторами МАО (см. Ниаламид). Форма выпуска: таблетки по 1 мг в
упаковке по 20 и 100 штук. Хранение: список А. Отпускается только по
рецепту врача.
МАЗЬ “АНТИПСОРИАТИКУМ” ( Unguentum “Аntiрsoriaticum” ). Мазь, содержащая 0,001 или 0,0025 г трихлортриэтиламина в 1ОО г вазелина
медицинского (1:40000 или 1:100 000), белого или желтого цвета.
Трихлортриэтиламин (“азотистый иприт”) относится к веществам кожно-
нарывного действия. При нанесении на кожу он оказывает раздражающее
дей- ствие и может вызвать поражения различной степени - от легкой
эритемы до образования пузырей с последующим изъязвлением и некрозом
тканей (в за- висимости от концентрации, длительности воздействия, индивидуальной чувст- вительности и др.). Тяжелые поражения
наблюдаются при попадании три- хлортриэтиламина на слизистые оболочки
(особенно глаз). Местное дейст- вие сопровождается общерезорбтивными
токсическими явлениями. В весьма большом разведении (1:100 00 - 1: 40
ООО) трихлортриэтиламин предложен для лечения псориаза. Механизм
действия недостаточно ясен. Определенную роль могут играть
раздражающее действие на рецепторы кожи, а также взаимодействие с
белками кожи и влияние на ферментные системы. Применяют мазь
“Антипсориатикум” при всех формах псориаза (в стационар- ной стадии), а иногда также при гнездном облысении. Назначают препарат наружно.
Начинают с осторожного нанесения мази в концентрации 1:100 ООО на
ограниченные очаги поражения 1 - 2 раза в день в течение 2 - 3 дней.
При повышенной чувствительности кожи препарат отменя- ют. При хорошей
переносимости смазывают всю пораженную кожу 2 раза в день. Первые 5 -
6 дней мазь накладывают без повязок, на 7-й день делают перерыв, больной принимает ванну и меняет белье. Со 2-й недели при хорошей
переносимости смазывают пораженную кожу мазью (или легко ее втирают) и
накладывают вощеную бумагу, фиксируя ее бинтами, в первые 2 - 3 дня на
1 - 2 ч, в последующие - на 2 - 4 ч. Через 2 нед от начала лечения
делают перерыв на 3 - 5 дней, затем лечение возобновляют. В этот
период назначают 1 - 2 % салициловую мазь. Мазь втирают по направлению
роста волос (иначе возможно возникновение фолликулитов). Не следует
наносить мазь сразу после ванны во избежание обострения процесса.