необходимости переливают кровь. Форма выпуска: по 25 г в банках
оранжевого стекла. Хранение: список А. В прохладном, защищенном от
света месте.
МАЗЬ РТУТНАЯ СЕРАЯ ( Unguentum Hydrargyri cinereum ). Состоит из мази
ртутной концентрированной, ланолина безводного, жира свиного
очищенного и жира бычьего очищенного. Содержит около 30 % ме-
таллической ртути. Однородная мазь серого цвета. Применяют наружно для
втирания в кожу при кожных паразитарных забо- леваниях и иногда при
лечении больных сифилисом (в упорно протекающих случаях).
Противопоказания: экзема, ихтиоз, амфодонтоз, заболевания почек, туберкулез легких. Форма выпуска: в неметаллических (стеклянных или
фарфоровых) банках по 25 г. Хранение: в прохладном месте.
МАЗЬ ХИНИФУРИЛА ( Unguentum Chinifurili ). Хинифурил
-N-(5-Диэтиламинопентил -2) -2 [2’- (5”-нитрофу- рил-2”)-винил]-
4-хинолинкарбоксамид. Зеленовато-желтый аморфный порошок. Практически
нерастворим в воде, очень мало - в спирте. Подобно другим
нитрофуранам, оказывает антибактериальное дейст- вие. Эффективен в
отношении грамотрицательных микроорганизмов, в том числе устойчивых к
антибиотикам. Выпускается в виде 0,5 % мази (Unguentum Chinofuryli 0,5
%). Применяют при острых гнойных процессах в мягких тканях, выз-
ванных стафилококковой инфекцией: в I фазе раневого процесса, при
фурункулах, карбункулах, нагноении послеоперационных ран, инфицированных ожогах и др. Мазь наносят на пораженный участок (после
обработки), там- понируют стерильными салфетками, пропитанными мазью.
Повязки меняют ежедневно. Курс лечения 7 - 10 дней. При применении
мази возможны аллергические дерматиты вокруг раны. Противопоказания -
общие для препаратов группы нитрофуранов. Форма выпуска: 0,5 % мазь
зеленовато-желтого цвета по 30 или 100 г в стеклянных банках.
Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
МАЗЬ “ВИПРОСАЛ” ( Unguentum “Viprosalum” ). Мазь, содержащая яд гюрзы
(16 мышиных единиц действия - МЕД’ - на 100 г мази) с добавлением
камфоры, кислоты салициловой, масла пихтового, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора, воды. Кремообразная масса белого или слегка
желтого цвета со специфическим запахом камфоры и пихтового масла.
Назначают наружно при ревматических болях, невралгии, ишиасе, люмбаго, миозитах и т. п. Наносят по 5 - 10 г на болезненные места и втирают
досуха 1 - 2 раза в сутки. При применении випросала, как и других
аналогичных препаратов, возможны местные аллергические реакции, исчезающие после их отмены или назначения антиаллергических средств.
Противопоказания: аллергия, гнойничковые заболевания кожи, повреждения
кожных покровов в месте нанесения. Форма выпуска: в тубах по 25 и 50
г. Хранение: в прохладном месте. ` 1 МЕД соответствует активности 0,11
мг яда гюрзы. Мазь “Випросал В” (Unguentum “Viprosalum B”). Отличается
по составу от мази “Випросал” тем, что вместо яда гюрзы содержит яд
гадюки обыкно- венной (5 мышиных единиц действия - МЕД`). ` 1 МЕД
соответствует активности 0,0776 мг яда гадюки обыкновеной.
МАННИТ ( Маnnitum ). Является шестиатомным спиртом; относится к группе
сахаров. Синонимы: Маннитол, Aerosmosol, Diosmol, Isotol, Manicol, Manitol, Mannidex, Mannigen, Mannistol, Mannitol, Mannyl, Osmitrol, Osmosal, Rectisol, Renitol. Для медицинского применения выпускается
маннит для иньекций (Маnnitum pro injectionibus). Лиофилизированная
масса светло-желтого цвета. Растворим в воде, очень легко - в горячей.
Гипертонические растворы маннита оказывают сильное диуретическое
действие. Эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмы и
понижением реабсорбции воды. Диуретический эффект характеризуется
выделением большого количества свободной воды, что отличает маннит от
других осмотических диуретиков, в частности мочевины. Препарат не
влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается значительным
выделением натрия без существенного влияния на выдедение калия. Эффект
тем выше, чем больше концентрация препарата. При нарушении
фильтрационной функции почек диуретический эффект может отсутствавать.
Применяют маннит в виде 10 - 15 - 20 % раствора для понижения
внутричерепного давления и уменьшения отека мозга, при острой почечной
или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной
способностью почек и при других состояниях, требующих усиления
диуреза. При острой застойной глаукоме возможно применение маннита для
дегидратации (см. Мочевина). В связи с дегидратирующим действием и
снижением внутри- черепного давления назначают также при интенсивной
терапии судорожного статуса. Маннит рекомендован также для применения
при операциях с искусственным кровообращением с целью предупреждения
ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.
Препарат обеспечивает усиление выведения жидкости после перфузии, понижает сопротивление почечных сосудов и усилвает в них кровоток, способствует выведению нефротоксинов. Препарат эффективен также при
отравлении барбитуратами. Вводят маннит внутривенно (струйно медленно
или капельно). Применяют готовый 15 % раствор или 10 - 15 - 20 %
растворы, приготовленные ех temроrе: 10 % раствор можно готовить при
комнатной температуре, 15 % и 20 % растворы - при подогревании на
водяной бане до +37 С. Маннит растворяют в стерильной воде для
инъекций или в 5 % растворе глюкозы. Растворы должны быть бесцветными, прозрачными, без запаха. С профилактической целью вводят в разовой
дозе из расчета 0,5 г/кг, с лечебной - по 1 - 1,5 г/кг. Суточная доза
не должна быть выше 140 - 18О г. При операциях с искусственным
(экстракорпоральным) кровообращением в аппарат непосредственно перед
началом перфузии вводят 20 - 40 г маннита. Противопоказания: нарушения
выделительной функции почек и тяжелая недостаточность кровообращения.
При избыточном введении в организм маннита могут появиться признаки
обезвоживания (диспепсические явления, галлюцинации и др.). Во
избежание обезвоживания необходимо введение в организм жидкости (см.
Мочевина). Маннит должен повторно вводиться под контролем
водно-солевого баланса. Препарат неэффективен при азотемии у больных с
циррозом печени и асцитом. Формы выпуска: во флаконах вместимостью 500
мл, герметически закрытых резиновыми пробками и металлическими
колпачками, содержащих по 30 г препарата; 15 % раствор в ампулах по
200, 400 или 500 мл. Хранение: лиофилизированный маннит хранят в
обычных условиях, 15 % раствор - при температуре не выше +25 ‘С.
МАПРОТИЛИН ( Maprotiline )*. (3-Метиламинопропил)дибензо-
[b,e]-бицикло -[2,2,2] -октадиен. Cинонимы: Людиомил, Ladiomil, Ludiomil, Ludionil. Мапротилин является соединением четырехциклической
структуры, близ- ким, однако, по строению, особенно по боковой цепи, к
трициклическим антидепрессантам. По фармакологическим свойствам тоже
близок к анти- депрессантам этой группы: ослабляет депримирующие
эффекты резерпина, усиливает действие фенамина. Является ингибитором
обратного захвата моноаминов, но отличается тем, что относительно
сильно тормозит обрат- ный захват пресинаптическими нервными
окончаниями норадреналина. Он усиливает прессорное действие
норадреналина и адреналина, обладает умеренной холинолитической
активностью. Ингибирования МАО не вызывает. Мапротилин оказывает
антидепрессивное действие, сопровождающееся анксиолитическим и
умеренным седативным эффектом. Применяют при различных формах