запаха. Легко растворим в воде и спирте. Растворы (рН 3,0 - 3,5) стерилизуют при +100 ‘С в течение 30 мин. Мезатон- синтетический
адреномиметический препарат. Является стимуля- тором a -адренорецепторов; мало влияет на b -рецепторы сердца. Вызывает суже-
ние артериол и повышение артериального давлсния (с возможной
рефлекторной брадикардией). По сравнению с норадреналином и
адреналином повышает артериальное давление менее резко, но действует
более длительно. Сердечный выброс под влиянием мезатона не
увеличивается (может даже уменьшаться). Препарат вызывает расширение
зрачков и может понизить внутриглазное давление при открытоугольных
формах глаукомы. В отличие от адреналина и норадреналина мезатон не
является катехол- амином (он содержит лишь одну гидроксильную группу в
ароматическом ядре) и мало подвержен действию фермента
катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), участвующей в биотрансформации
катехоламинов. В связи с этим мезатон бо- лее стоек, оказывает более
длительный эффект; эффективен при приеме внутрь (однако меньше, чем
при парентеральном введении). Применяют мезатон для повышения
артериального давления при коллапсе и гипотензии, связанных с
понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной
слабости), при подготовке к операциям и во время операций, при
интоксикациях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни; для
сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном и
сенном насморке, конъюнктивитах и т. п.; как заменитель адреналина в
растворах анестетиков; для расширения зрачка. При остром понижении
артериального давления мезатон вводят обычно в вену в дозе О,1 - 0,3 -
0,5 мл 1 % раствора в 40 мл 5 - 20 - 40 % раствора глюкозы или
изотонического раствора натрия хлорида; вводят медленно, инъекции при
необходимости повторяют. Капельно вводят 1 мл 1 % раствора в 250 - 500
мл 5 % раствора глюкозы. Под кожу или внутримышечно назначают 0,3 - 1
мл 1 % раствора (взрос- лым), внутрь - по 0,01 - 0,025 г 2-3 раза в
день. Для сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения
воспалительных явлений применяют путем смазывания или закапывания 0,25
- 0,5 % растворы. Для местной анестезии прибавляют по 0,3 - 0,5 мл 1 %
раствора на 10 мл раствора анестезирующего вещества. Для расширения
зрачка вводят в конъюнктивальный мешок 2 - 3 капли 1 - 2 % раствора
мезатона. Мидриатический эффект менее продолжителен, чем при
применении атропина (несколько часов). Мезатон, как и другие
симпатомиметики, вызывает расширение зрачка, не влияя на аккомодацию.
В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г, суточная 0,15
г; под кожу и внутримышечно: разовая 0,01 г, суточная 0,05 г; в вену: разо- вая 0,005 г, суточная 0,025 г. Противопоказан при
гипертонической болезни, атеросклерозе, склонности к спазмам сосудов.
Применяют с осторожностью при хронических заболеваниях миокарда, гипертиреозе и у лиц пожилого возраста. Формы выпуска: порошок; 1 %
раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: список Б. Порошок - в хорошо
укупоренных банках оранжевого стекла; ампулы - в защищенном от света
месте. Rр.: Sol. Меsatoni 1 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 0,5 -
1 мл под кожу Rр.: Sol. Меsatoni 0,25 % 10 ml D.S. Для смазывания
слизистой оболочки носа (или закапывания по 1 - 2 капли в полости
носа) Rр.: Sol. Мesatoni 1 % 10 ml D.S. Глазные капли (для расширения
зрачка). По 1 - 2 капли в конъюнктивальный мешок Примечание. Можно
применять также в виде ватного тампона, смачиваемого раствором и
закладываемого за нижнее веко.
МЕЗИМ ФОРТЕ ( Меzym forte )*; Драже, содержащие 140 мг панкреатина, 4200 ЕД амилазы, 3500 ЕД липазы и 250 ЕД протеазы. Показания к
применению такие же, как для панкреатина, панзинорма и других
аналогичных комбинированных препаратов. Назначают взрослым по 1 - 3
драже в день перед или во время приема пищи. Форма выпуска: драже, покрытые оболочкой (розового цвета), в упаковке по 20 штук
Производится в Германии. К комбинированным ферментным препаратам, улучшающим пищеварительные процессы, относятся также таблетки
“Холензим” , “Вигератин” (см.).
МЕКСАМИН ( Мехаminum ). 5-Метокситриптамина гидрохлорид. Белый, с
кремовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно - в спирте. По химическому строению и фармакологическим
свойствам мексамин бли- зок к серотонину. Подобно серотонину, вызывает
сужение периферических кровеносных сосу- дов, сокращение гладкой
мускулатуры внутренних органов. Оказывает также седативный эффект и
усиливает действие снотворных средств и аналгетиков. Важной
особенностью мексамина является его радиозащитная активность (см.
Средства для лечения и профилактики лучевой болезни). В условиях
эксперимента он понижает смертность животных, подвергшихся воздействию
рентгеновского или гамма-облучения, а также протонов высоких энергий.
В механизме радиозащитного действия важное значение имеет, по-видимому, вызываемая препаратом гипоксия в “критических” органах -
костном мозге, селезенке и др., что, возможно, связано с сужением в
этих органах крове- носных сосудов. У больных, подвергшихся
рентгенотерапии по поводу злокачественных но- вообразований, предварительный прием внутрь мексамина уменьшает явления лучевой
реакции. Применяют для профилактики общей лучевой реакции при лучевой
тера- пии. Назначают внутрь по 0,05 г (1 таблетка) за 30 - 40 мин
перед каж- дым сеансом лучевой терапии. При хорошей переносимости доза
может быть увеличена до 0,1 г. Препарат обычно хорошо переносится. В
отдельных случаях возможны легкая тошнота, головокружение, боли в
эпигастральной области, реже рвота. По- бочные явления могут
уменьшаться при применении кофеина. При плохой пере- носимости
дальнейший прием препарата прекращают. Противопоказан при выраженном
склерозе сосудов сердца и мозга, сер- дечно-сосудистой
недостаточности, бронхиальной астме, заболеваниях почек с нарушением
их функции, при беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (5О
мг), покрытые оболочкой. Хранение: список Б. В склянках темного стекла
в сухом, защищенном от света месте.
МЕКСИДОЛ ( Мехidоlum ). 3-Окси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат. Белый
или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко
растворим в воде. По химической структуре мексидол является
соответствующей эмоксипину солью янтарной кислоты (сукцинатом).
Подобно эмоксипину, мексидол является ингибитором свободно радикальных
процессов (антиоксидантом), но оказывает более выраженное
антигипоксиче- ское действие. Мексидол обладает широким спектром
биологической активности. Он эффек- тивен при разных видах гипоксии: оказывает более выраженное и длитель- ное действие, чем дибунол
(ионол). Препарат повышает устойчивость орга- низма к
кислородзависимым патологическим состояниям (шок, нарушения мозгового
кровообращения и др.), улучшает мнестические функции, уменьшает
токсические эффекты алкоголя и др. Мексидол предложен для лечения
острых нарушений мозгового кровообра- щения, дисциркуляторной
энцефалопатии, вегетососудистой дистонии, атеро- склеротических
нарушений функций мозга, для купирования абстинентного синд- рома при
алкоголизме и наркоманиях, при других состояниях, сопровождаю- щихся
гипоксией тканей. Применяют мексидол внутримышечно или внутривенно
(струйно или капель- но). Струйно препарат рекомендуется вводить для