сутки. Курс лечения 2 - 24 дня. Для интратрахеального вливания
применяют в той же дозе и в том же разведении. Вводят каждый час до
разжижения и выведения секрета. При воспалении верхнечелюстной
(гайморовой) пазухи вводят после предварительного промывания пазухи 2
- 3 мл препарата (при необходимости каждые 2 - 3 дня). Возможные
побочные явления и противопоказания см. Ацетилцистеин. Форма выпуска: 20 % раствор в ампулах по 3 мл (600 мг) в упаковке по 6 ампул. Ампулы
следует открывать непосредственно перед применением; остав- шийся
раствор применить нельзя!
МЕТАЗИД ( Methazidum ). 1,1-Метилен-бис-(изоникотиноилгидразид). Белый
или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Прак- тически
нерастворим в воде. По противотуберкулезной активности близок к
фтивазиду. Принимают внутрь. Доза для взрослых обычно 0,5 г 2 раза в
день, для детей - из расчета 0,02 - 0,03 г/кг (20 - 30 мг/кг) в сутки
(не более 1 г в сутки); суточную дозу дают в 2 - 3 приема. Высшие дозы
для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 2 г. Препарат обычно хорошо
переносится. При длительном применении возможны такие же осложнения, как при приеме других производных гидразида изонико- тиновой кислоты.
Показания и противопоказания такие же, как для фтивазида. Формы
выпуска: порошок; таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5 г в упаковке по 100 штук.
Хранение: список Б. В сухом месте.
МЕТАКВАЛОН ( Меthаqualonum ). 2-Метил-3-(орто-толил)-4-хиназолинон.
Синонимы: Дормиген, Дормотил, Мотолон, Ортонал, Аqualon, Вendor, Citexal, Dormigen, Dormilone, Dormised, Dormotil, Dorsedine, Нolodоrm, Ipnolan, Ipnosed, Мekvalon, Мelsomin, Мequalon, Мezulon, Мotolon, Мynal, Nobadorm, Noctilene, Normorest, Оptinoxan, Оrthonal, Revonal, Rоnqualоnе, Somberol, Somnidon, Somnomed, Somnotropon, Tolinon, Toquilone, Toraflon, Torinal и др. Белый кристаллический порошок. Мало
растворим в воде и спирте. Успокаивающее и снотворное средство, оказывает также умеренное противосудорожное действие. Усиливает
действие барбитуратов, анал- гетиков, нейролептиков. Обладает
противокашлевой активностью, уси- ливает действие кодеина. Быстро
всасывается из желудочно-кишечного тракта; расщепляется в печени почти
полностью. По снотворному эффекту не уступает барбитуратам. Сон
наступает через 15 - 30 мин после приема внутрь и продолжается 6-8ч.
Применяют при нарушениях сна различной этиологии, в том числе при
бессоннице, связанной с острыми и хроническими болями. Назначают
внутрь по 0,2 г (1 таблетка) за полчаса до сна. При раннем пробуждении
принимают (ночью) по 0,5 таблетки. Во время предоперационной
подготовки дают вечером накануне операции 1 - 1,5 таблетки (0,2 - 0,3
г). Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях наблюдаются
рвота и другие диспепсические явления. Форма выпуска: таблетки по 0,2
г в упаковке по 10 штук.
МЕТАНДРОСТЕНОЛОН ( Methan drostenolonum ) . 17 a -Метиландростадиен-1,4-ол-17 b -он 3. Синонимы: Дианабол, Неробол, Anabolex, Anabolin, Anaboral, Bionabol, Danabol, Dehydromethyltestosteron, Dianabol, Distranorm, Lanabolin, Metanabol, Metandienone, Metandienonum, Metastenol, Methastenon, Nabolin, Nerobol, Novabol, Perabol, Perbolin, Stenolon, Vanabol и др. Белый или
белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень мало
растворим в воде, легко растворим в спирте. По химическому строению и
биологическому действию близок к тесто- стерону и его аналогам.
Обладает андрогенной активностью однако в этом отношении значительно
менее активен, чем тестостерон, вместе с тем ока- зывает выраженный
анаболический эффект (см. Тестостерона пропионат). Андрогенное
действие метандростенолона в 100 раз меньше аналогичного действия
тестостерона пропионата при примерно одинаковой анаболической
активности. Основными показаниями к применению метандростенолона, как
и других анаболических стероидов, являются нарушения белкового
анаболизма при кахексии различного происхождения, астении, инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся потерей белка.
Препарат назначают реконвалесцентам после тяжелых травм, операций, ожогов. В эндокринологической практике метандростенолон и другие
анаболи- ческие стероиды применяют при межуточно-гипофизарной
недостаточности, хронической недостаточности надпочечников, токсическом зобе, диабе- тических ангиопатиях (ретинопатии и
нефропатии), стероидном диабете, гипофизарной карликовости. В
терапевтической практике назначают при хронической коронарной
недостаточности и инфаркте миокарда, миокардитах, ревматических пора-
жениях сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе, перенапряжении
миокарда, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при
хронических язвенных заболеваниях почек, сопровождающихся потерей
белка и азотемией, хронических заболеваниях легких. Эти препараты
используют также при остеопорозе, замедленном образовании костной
мозоли, больших переломах и после пластических операций на костях, при
миопатиях и прогрессирующей мышечной дистрофии; боковом
амиотрофическом склерозе; прогрессирующей миопии и старческой
дегенерации сетчатки, экземе, псориазе. В педиатрической практике
применяют при задержке роста, анорексии, упадке питания и т.п. Лицам
пожилого и старческого возраста анаболические стероиды иногда
рекомендуются для улучшения компенсаторных и адаптационных процессов.
Метандростенолон принимают внутрь. Дозы и длительность лечения ус-
танавливают индивидуально в зависимости от характера заболевания, воз-
раста больного, эффективности и переносимости препарата, результатов
клинических и биохимических исследований. Обычно суточная доза для
взрослых составляет 0,005 - 0,01 г (по 1 таблетке по 5 мг 1 - 2 раза в
день перед едой). В первые дни лечения суточную дозу можно увеличить
до 0,02 г (4 таблетки), а в отдельных случаях (при истощении, кахексии, уремии) - до 0,03 г (30 мг). Для длительной терапии назна-
чают по 0,005 г (5 мг) в день. В ы с ш и е д о з ы метандростенолона
для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,05 г. Курс лечения
продолжается обычно 4 - 8 нед; перерывы между курсами 1 - 2 мес. Детям
препарат назначают в следующих суточных дозах; в возрасте до 2 лет -
из расчета 0,05 - 0,1 мг/кг; от 2 до 5 лет - в общей суточной дозе
0,001 - 0,002 г (1 - 2 мг); от 6 до 14 лет - 0,003 - 0,005 г (3-5
мг); суточную дозу дают в 1 - 2 приема. Курс лечения у детей не должен
превышать 4 нед; перерывы между курсами 6 - 8 нед. Длительное
беспрерывное применение метандростенолона, так же как и других
анаболических стероидов, может привести к осложнениям, в том числе к
избыточному отложению кальция в костях и задержке их роста. При
лечении гипофизарного нанизма назначают по 0,1-0,15 - 0,2 мг/кг (в
зависимости от возраста) в сутки. В гериатрической практике применяют
относительно малые дозы. Лицам старше 55 лет препарат назначают в
суточной дозе 0,001 - 0,005 г (1 - 5 мг). Институтом геронтологии
рекомендована следующая схема приема препарата лицами пожилого
возраста: 10 дней по 5 мг в день (в 1 или 2 приема), 10 дней по 2,5 мг
1 раз в день, 5 дней по 1 мг 1 раз в день. Повторные курсы лечения не
ранее чем через 3 - 4 мес. Мазь, содержащая 0,5 % метандростенолона, эффективна при поредении волос или облысении на фоне сухой себореи. Ее
втирают в участки облысе- ния 1 - 2 раза в неделю. Курс лечения 20 -
30 втираний. Лечение метандростенолоном должно проводиться под
тщательным наблюде- нием врача. При приеме препарата возможны побочные
явления: диспепси- ческие расстройства, увеличение печени, преходящая
желтуха, отеки. У женщин (особенно при длительном применении больших
доз) возможны на- рушения менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому типу и другие явления, связанные с