грудью, нарушения кроветво- рения, активные заболевания ЦНС. Во время
лечения нельзя принимать алко- гольные напитки. До и во время лечения
следует делать анализы крови. Метронидазол обладает способностью
вызывать сенсибилизацию к спиртным напиткам, поэтому может применяться
для лечения больных алкоголизмом. Назначают метронидазол больным
алкоголизмом по 0,5 - 0,75 г (после еды) в течение 3 - 4 дней. При
хорошем состоянии больного суточную дозу можно увеличить до 1,5 г и
давать препарат еще до 10 дней. Затем дозу снова снижают до О,5 - 0,75
и продолжают лечение в течение 20 - 25 дней. В процессе лечения
проводят алкогольные пробы - (см. также Специальные средства для
лечения алкоголизма). Метронидазол используют также для повышения
чувствительности опухолей к лучевой терапии. Формы выпуска: таблетки
по 0,25 и 0,5 г; влагалищные свечи по 0,5 г. За рубежом выпускаются
также 0,5 % раствор для инъекций во флаконах по 1ОО мл и 0,5 % раствор
для инфузий на изотоническом растворе натрия хлорида. Хранение: список
Б. В защищенном от света месте.
МЕТРОНИДАЗОЛГЕМИСУКЦИНАТ ( Metronidazolhemisuccinas ). Кристаллический
порошок кремового цвета. Мало растворим в воде и спирте. Для
медицинского применения выпускается в виде готовой лекарст- венной
формы с добавлением N-метилглюкамина, натрия фосфата двузамещен- ного
и других наполнителей. Получают лиофилизированный порошок или по-
ристую массу белого цвета с кремоватым или желтоватым оттенком, раство- римую в воде и применяемую для инъекций (
метронидазолгемисукцинат лио- филизированный для инъекций ) по 0,5 г и
О,3 г из расчета на метронида- зол (Metronidazolhemisuccinas lуophilisatum 0,5 et 3,0 pro injectionibus). Химиотерапевтическое
действие совпадает с действием метронидазола. Применяют для лечения и
профилактики различных форм анаэробных инфек- ций, при тяжелых формах
протозойных заболеваний (абсцессы печени, легких, мозга), лямблиозе.
Оказывает также радиосенсибилизирующее действие.
Метронидазолгемисукцинат вводят внутривенно (струйно или капельно).
Введение под кожу не допускается. Для струйного введения сначала
растворяют содержимое флакона (0,5 г) в 10 мл стерильной воды для
инъекций, или изотонического раствора нат- рия хлорида, или 5 %
раствора глюкозы, затем разводят раствор в 1ОО или 250 мл раствора
натрия хлорида или глюкозы. При инфекционных заболеваниях вводят
инфузионно (в течение 30 - 40 мин), а при хорошей переносимости -
струйно. Разовая доза для взрослого 0,5 г; суточная 1,О - 1,5 г (2 - 3
раза по 0,5 г с промежут- ком 8 ч). Курс лечения 7 - 10 дней. Обычно
достаточно одного курса. При язвенном колите болезни Крона (см.
Салазосульфапиридин) прово- дят 2 курса (с промежутком 2 мес). При
приеме препарата возможны аллергические реакции, умеренная лей-
копения. Противопоказания: беременность и кормление грудью. Форма
выпуска: во флаконах по 0,5 г (емкость 20 мл) и 3 г (100 мл).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 10 С.
МЕФЕНАМИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ ( Mefenaminum natrium ).
N-(2,3-Диметилфенил) -антранилат натрия. Мелкокристаллический порошок
серовато-белого цвета. Легко растворим в воде, растворим в спирте.
Оказывает местное противовоспалительное и анестезирующее действие, стимулирует эпителизацию поврежденной слизистой оболочки. Обладает
также антитрихомонадной активностью. Применяют в виде 0,1 - 0,2 %
водного раствора или 1 % пасты при дист- рофически-воспалительной
форме пародонтоза и язвенных поражениях слизистой оболочки полости
рта. Пасту вводят в десневые карманы. Курс лечения состо- ит из 6 - 8
сеансов (через 1 - 2 дня). При язвенных поражениях слизистой оболочки
полости рта применяют аппликации водного раствора 1 - 2 раза в сутки.
Форма выпуска: порошок (пасту и растворы готовят перед употреблением, их можно хранить в течение нескольких дней). Хранение: список Б. В
сухом, защищенном от света месте.
МИАРСЕНОЛ ( Myarsenolum ). 3,3’-Диамино-4,4’-диоксиарсенобензол-
N,N’-бис-метансульфонат натрия. Аналогичные препараты выпускаются за
рубежом под названиями: Myoarse-min, Myosalvarsan, Sulfarsenol, Sulfarsphenaminum, Sulfostab, Thiosarmin. Легкий аморфный порошок
светло-желтого цвета. Очень легко растворим в воде; практически
нерастворим в спирте и эфире. Содержит 18,2 - 19,2 % мышьяка.
Миарсенол является органическим соединением мышьяка; по химической
структуре и механизму действия близок к новарсенолу. Обладает
химиотера- певтической активностью при спирохетозах и некоторых
заболеваниях, вызы- ваемых простейшими. Механизм действия обусловлен
способностью блокировать сульфгидрильные (тиоловые) ферментные системы
микроорганизмов и нарушать тем самым те- чение в их организме
нормальных обменных процессов. Применяют миарсенол для лечения
сифилиса. Вводят внутримышечно (в наружный верхний квадрант ягодицы) длинной (5 - 6 см) иглой. Препарат растворяют в 2 мл (независимо от
дозы) стериль- ной воды для инъекций комнатной температуры. Для людей
с повышенной боле- вой чувствительностью миарсенол можно растворять в
таком же количестве 1 % раствора новокаина. Растворы должны быть
абсолютно прозрачными. Для каждого больного раствор готовят отдельно, непосредственно перед примене- нием. Вводить препарат следует
медленно. Инъекции проводят за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи.
Разовые, суточные и курсовые дозы зависят от особенностей заболевания, возраста и общего состояния больных. Высшая разовая доза препарата для
взрослых внутримышечно О,6 г (1 раз в 5 - 6 дней). Миарсенол, подобно
новарсенолу и другим препаратам мышьяка, может вы- зывать различные
побочные явления: желтуху, гепатит, полиневрит и др. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острые инфекционные заболевания, острые желудочно-кишечные заболевания, болезни печени и по- чек, сахарный диабет, не поддающийся диетотерапии, гипертиреоз, геморра-
гический диатез, туберкулез, заболевания ЦНС, зрительного аппарата, хро- нические интоксикации (алкоголем, ртутью, свинцом и др.). Не
рекомендуется назначать миарсенол при беременности. После острых
инфекционных заболеваний (грипп, ангина) применение до- пускается
после полного исчезновения всех симптомов перенесенной болезни и при
общем хорошем самочувствии больного, но не ранее чем через 5 - 6 дней
после нормализации температуры тела. Форма выпуска: порошок в ампулах
по 0,15; 0,3; 0,45 и 0,6 г. Хранение: список А. В запаянных ампулах в
прохладном, защищенном от света месте. Перед употреблением миарсенола
необходимо тщательно осмотреть ампулу. Если обнаружены трещины в
стекле, спекание и изменение цвета препарата, применение последнего
недопустимо. Препарат должен свободно пересыпать- ся в ампуле, не
прилипая к ее стенкам и не образуя комков. Он должен быть равномерно
окрашен в обычный цвет и хорошо растворяться. При отклонении от нормы
и наличии сомнений в качестве препарата необходимо использовать другую
ампулу. Стояние раствора на воздухе приводит к значительному окислению
и делает его непригодным к употреблению.
МИДАЗОЛАМ ( Мidazolam ) 8-Хлор-6-(2-фторфенил)-1-метил-4Н-имидазо [1, 5а] [1,4] бензодиазепин. Cинонимы: Флормидал, Dоrmicum, Dormonid, Flormidаl, Vеrsed. Выпускается в виде малеината и гидрохлорида. По
структуре и действию близок к бензодиазепиновым транквилизаторам
(см.). Оказывает успокаиваю- щее, противосудорожное, миорелаксантное