снижается. Для достижения желаемого эффекта в этих случаях требуется
увеличение дозы, что, однако, небезопасно. Увеличивать дозу следует с
большой осторожностью, при этом надо систематически исследовать кровь
во время и после окончания лечения. При передозировке миелосана
угнетающее влияние на кроветворение может распространиться на зрелые
гранулоциты и тромбоциты с развитием грануло- цитопении и
тромбоцитопении с геморрагией. Исследование крови должно про-
изводиться не реже одного раза в 5 дней, а при уменьшении количества
лей- коцитов до 50 х 10 9 л -40 х 10 9 л - каждые 2 дня. В период
клинической и гематологической ремиссий исследование крови производят
не реже 2 раз в месяц. При выраженной анемии показано переливание
крови или эритроцитной массы, при угнетении лейкопоэза - стимуляторы
лейкопоэза, переливание стимулирующих количеств крови, лейкоцитной
массы; назначают аскорбиновую кислоту, витамин Р и др. При лечении
миелосаном могут наблюдаться сосудистая дистония, времен- ная
аменорея, пигментация кожи, угнетение половой функции у мужчин.
Препарат противопоказан при острых и подострых лейкозах, при обостре-
нии хронического миелолейкоза, если он протекает по типу острого
лейкоза, при алейкемических и сублейкемических формах хронического
лейкоза; при выраженной тромбоцитопении. Форма выпуска: таблетки по
0,002 г (2 мг). Хранение: список А. В защищенном от света месте.
МИЗОПРОСТОЛ ( Misoprostol ). Синтетический аналог простагландина Е .
Состоит из двух диастереоизомеров (в соотношении 1:1). Синонимы: Сайтотек, Цитотек, Cytotec. Порошок, образующий при разведении водой
вязкую жидкость. Обладает антисекреторной активностью. При приеме
внутрь (в виде таблеток) уменьшает секрецию соляной кислоты, стимулирует секрецию бикарбоната и слизи, оказывает цитопротекторное
действие. Действие развивается обычно через 30 мин после приема и
продолжается около 3 ч. Применяют главным образом для предупреждения
ульцерогенного действия нестероидных противовоспалительных препаратов
(см.), включая ацетилсалициловую кислоту. Принимают одновременно с
противовоспали- тельными препаратами в течение всего времени их
приема. Назначают взрослым по 0,2 мг (200 мкг) 3 - 4 раза в день во
время еды. Последнюю дозу принимают незадолго до сна. В случае плохой
перено- симости уменьшают разовую дозу до 0,1 мг (100 мкг). Детям до
18 лет препарат не назначают (нет достаточного количества наблюдений).
При применении возможны тошнота, диарея, боли в желудке, редко -
кожная сыпь, отеки, сонливость, гипо- или гипертензия и другие
побочные явления. Противопоказан при беременности (вызывает сокращение
мускулатуры матки). При заболеваниях почек необходимо уменьшать дозу
(препарат в значительных количествах выделяется с мочой). Форма
выпуска: таблетки по 0,2 мг (200 мкг) в упаковке по 100 штук.
Хранение: в сухом месте.
МИКАЛИТ ( Micalitum ). Пролонгированная лекарственная форма в виде
капсул, содержащих микрокапсулы с лития карбонатом из расчета 0,4 г
препарата в одной капсуле. По спектру действия и показаниям к
применению не отличается от непролонгированного лития карбоната, но
более удобен для применения, создает более длительную, стабильную
концентрацию лития в плазме крови; оказывает более выраженное
профилактическое и лечебное действие, чем непролонгированный препарат.
Применяют внутрь после еды. Для купирования маниакального состояния
назначают обычно по 2 капсулы в день в один прием (утром) или в два
приема (утром и вечером); затем при необходимости увеличивают дозу (до
4 - 5 капсул в день), следя за концентрацией лития в крови. После
достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. Для
про- филактического курса и при лечении больных хроническим
алкоголизмом назначают от 1 капсулы 1 - 2 раза в день до 3 капсул в
день. Максималь- ная доза для профилактических целей 4 капсулы в
сутки. Меры предосторожности, возможные побочные явления и
противопоказания такие же, как для лития карбоната. Форма выпуска: капсулы, содержащие препарат в дозе, эквивалентной 0,4 г лития
карбоната, в упаковке по 100 штук. Хранение: список Б. В сухом месте.
За рубежом выпускается ряд лекарственных форм (специальные таблетки), медленно высвобождающих литий и обеспечивающих относительно
равномерную концентрацию лития в крови. К таким препаратам относятся
литиоинит- дюрель (Lithionit -durel), литий-дурулез (Lithii-durulez), квилонум ретард (Quilonum retard), квилонорм ретард (Quilonorm retard), контемнол ретард (Contemnol retard) и др.
МИКОГЕПТИН ( Mycoheptinum ). 7-Дигидро-5-дегидрокандидин. Полиеновый
антибиотик, продуцируемый актиномицетом Steptoverticillium mycoheptinicum. По структуре близок к амфотерицину B. Порошок
темно-желтого цвета без запаха и вкуса. Чувствителен к свету и
повышенной температуре, инактивируется при действии - кислот и
щелочей. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в
спирте. Препарат активен в отношении возбудителей глубоких системных
микозов и дрожжеподобных грибов. При приеме внутрь частично
всасывается; выводится с мочой. Препарат оказывает лечебное действие
при висцеральных микозах. Приме- няют при кокцидиоидозе, гистоплазмозе, криптококкозе, аспергиллезе, кан- дидозе и некоторых
других микозах. Назначают внутрь по 0,25 г (250 000 ЕД) 2 раза в сутки
в течение 10 - 14 дней. При хорошей переносимости можно проводить
повторные курсы. Для лечения наружных проявлений микозов (межпальцевые
эрозии, хейлиты, поражения складок кожи и наружных, половых органов и
др.) применяют мазь, содержащую в 1 г 15 мг (15 000 ЕД) микогептина.
Мазь наносят на поражен- ные участки кожи 1 - 2 раза в день. Курс
лечения 10 - 15 дней. При необ- ходимости курс лечения можно
повторить. Мазь может применяться самостоя- тельно или одновременно с
приемом таблеток или капсул микогептина внутрь. При приеме препарата
внутрь возможны нарушения функций почек и желу- дочно-кишечного
тракта. Лечение должно проводиться под контролем содер- жания
остаточного азота крови и при исследовании мочи. При повышении уровня
остаточного азота более 28,6 ммоль/л или появлении в моче белка и
патологических элементов, а также при обнаружении выраженных
диспепсичес- ких расстройств прием препарата прекращают до
исчезновения этих изменений. В случае аллергических реакций (кожные
высыпания, зуд) назначают проти- вогистаминные препараты, при
диспепсических явлениях (тошнота, боли в животе) - внутрь раствор
новокаина. При повторении осложнений лечение микогептином прекращают.
Препарат противопоказан при нарушениях функций почек и печени, острых
заболеваниях желудочно-кишечного тракта негрибковой этиологии, индивиду- альной непереносимости микогептина. Мазь не следует
применять при наличии раневых поверхностей, обильного отделяемого.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, содержащие
по 50 000 и 100 000 ЕД микогептина в упаковке по 40 штук. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +
4 С.
МИКОЗОЛОН ( Mycosolon ) Комбинированный препарат (мазь), содержащий
миконазол (0,3 г) и про- тивовоспалительный кортикостероид деперзолон
(Mazipredon), или 21-дезок- си-21-(4-метил-пиперазино)-преднизолон
(37,5 мг) на мазевой основе. Применяют микозолон при поражениях кожи и