ногтей дерматомицетами, со- провождающихся воспалительными явлениями.
Мазь эффективна при микозах с суперинфекцией, вызванной
грамположительными бактериями. Наносят 1-2 раза в день на пораженную
поверхность или применяют в виде окклюзионной повязки. Курс лечения
обычно 2-6 нед. Форма выпуска: в тубах по 15 г. Хранение: в прохладном
месте. Производится в Венгрии.
МИКОНАЗОЛ ( Miconazole ). (+)-1-[2,4-Дихлор- b -[(2,4-дихлорбензил)окси]-фенэтил] имидазол. Синонимы: Дактарин, Aflorix, Albistat,Andergin, Daktar, Daktarin, Dermonistat, Drinax, Funginazol, Mezolitan, Micatin, Micogyn, Miconal, Micostate, Monistat, Neomicol, Surolan и др. Противогрибковый препарат из группы
производных имидазола (см. Кето- коназол). Действует на дерматомицеты, дрожжи и другие патогенные грибы, оказы- вает также бактерицидное
действие на некоторые грамположительные бактерии. Выпускается в виде
различных лекарственных форм: таблеток и геля - для приема внутрь, раствора (жидкость) и спиртового раствора (<>)- для местного
применения; раствора для внутривенного введения. По механизму действия
препарат близок к кетоконазолу. Внутрь назначают таблетки (отдельно
или в сочетании с внутривенным введением) для лечения и профилактики
микозов желудочно-кишечного тракта. Взрослым назначают по 0,25 г (250
мг = 1таблетка) 4 раза в день, детям - - из расчета 20 мг на 1 кг
массы тела в день. Гель назначают для лечения и профилактики микозов
полости рта и желудочно-кишечного тракта. Взрослым и детям назначают
по 1/2 дозировоч- ной ложечки (1 ложечка вместимостью 5 мл содержит
124 мг миконазола) 4 раза в день; детям младшего возраста - по 1/4
ложечки 4 раза в день. Рекомендуется гель сразу не проглатывать, а
задерживать возможно дольше во рту. Лечение миконазолом должно
продолжаться в течение 1 нед после исчез- новения симптомов
заболевания. Местно применяют миконазол (нитрат) при грибковых
поражениях кожи и ногтей. При заболеваниях кожи на пораженные участки
наносят небольшое количество жидкости и втирают ее до полного
впитывания. Лечебный эффект наступает обычно в течение 2-6 нед
ежедневного приме- нения препарата. Лечение должно продолжаться еще в
течение не менее неде- ли после исчезновения признаков болезни. При
онихомикозах жидкость наносят на пораженные ногти и окружающую их кожу
и покрывают повязкой. Лечение проводят длительно - до вырастания но-
вой ногтевой пластинки. <> наносят при помощи прилагаемой щеточки на
пораженные ног- ти 2 раза в день. Внутривенно вводят миконазол при
системных микозах. Суточная доза составляет обычно 10 мг/кг (600 мг), но может быть увеличена ( при хорошей переносимости) до 30 мг/кг.
Водят одномоментно (не более 600 мг на одно введение) медленно - в
течение 30 -60 мин; можно вводить капель- но в несколько приемов. При
приеме миконазола внутрь возможны тошнота, диарея, аллергические
явления; при нанесении на кожу - местное раздражающее действие, аллерги- ческие реакции. После внутривенного введения возможны озноб, головокру- жение, диарея, кожная сыпь. На месте инъекции при
многократном введении может развиться тромбофлебит. Внутривенные
введения необходимо производить с осторожностью. Перед внутривенном
введением, разбавляют ампульный раствор изотоническим раст- вором
натрия хлорида. Быстрое введение может привести к нарушению ритма
сердца, рвоте. Пероральное и внутривенное применение миконазола
противопоказано при беременности и врожденных нарушениях функции
печени. Миконазол потенцирует действие кумариновых коагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, дифенина. Формы выпуска
миконазола (препарат дактарин): таблетки, содержащие по 250 мг
миконазола, в упаковке по 10 штук; гель для перорального применения, содержащий в 1г - 20 мг миконазола, в тюбиках по 40 г; жидкость для
наружного применения, содержащая в 1 г - 20 мг миконазол- нитрата, в
распылительной упаковке по 30 г; спиртовой раствор (<>), содержащий в
1мл - 20 г миконазола, во флаконах по 30 мл (с приложением щеточки); 1
% раствор в ампулах по 20 мл для внутривенно- го введения (дактарин) в
упаковке по 5 ампул. Разработана специальная вагинальная лекарственная
форма миконазола - “Гино-дактарин”. Хранение: все лекарственные формы
миконазола сохраняют в защищенном от света месте.
МИКОСЕПТИН ( Mycoseptin ). Мазь, содержащая около 5 % ундециленовой
кислоты, 20 % цинковой соли ундециленовой кислоты и мазевой основы до
1ОО %. Показания к применению такие же, как для цинкундана. Может
применять- ся, так же как и цинкундан, в виде втираний или мазь
наносят на бинт и накладывают на пораженные места. Бинт меняют
ежедневно. Пораженную кожу предварительно моют теплой водой. Курс
лечения от 2 до 6 нед. Профилактически назначают микосептин 1 - 2 раза
в неделю. Форма выпуска: в тубах по 30 г.
МИКРОЦИД ( Мiсrосidum ). Препарат, получаемый из культуральной
жидкости одного из видов Реnicillium (Реnicillium vitale Рidoplitschka еt Вilai). Прозрачная стерильная жидкость с легким
желтоватым оттенком, без запа- ха; рН 3,0 - 4,5. Действует на
грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Применяют
наружно при инфицированных ранах, язвах, ожогах и др. Форма выпуска: во флаконах по 50 и 100 мл. Хранение: при температуре не выше +20 “С.
МИКСТУРА ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКАЯ (по прописи Траскова) ( Mixtura antiasthmatica Trascovi ). Содержится в 1 л натрия йодида и калия
йодида по 100 г, настой из набора лекарственных растений (листьев
крапивы, травы хвоща полевого, листьев мяты перечной, травы горицвета, плодов аниса, плодов фенхеля, плодов шиповника, сосновых игл).
Мутноватая жидкость темно-бурого цвета, ароматного запаха. При
хранении может образовываться небольшой осадок, что не препятствует
применению микстуры. Микстура предложена для лечения бронхиальной
астмы. Судя по составу, ее действие связано главным образом с наличием
в микстуре значительного коли- чества йодидов; возможны также
спазмолитическое действие настоя листьев мяты перечной, плодов аниса, фенхеля, сосновых игл, улучшение кровообраще- ния за счет воздействия
травы горицвета. Несмотря на наличие современных высокоэффективных
бронхолитических средств (см. Теофиллин, b -Адреностимуляторы, Тровентол, Атровент и др.), микстура противоастматическая сохранилась
в номенклатуре лекарственных средств. Назначают внутрь по 1 чайной
ложке (взрослым) на прием в теплом молоке 2 раза в день после еды; при
хорошей переносимости увеличивают частоту прие- мов до 3 раз в день; в
случае возникновения побочных явлений уменьшают до- зу по 1/2 чайной
ложки 1 - 2 раза в день. Курс лечения продолжается 4 - 5 нед. При
необходимости назначают микстуру вновь, причем при хорошей перено-
симости разовая доза может быть увеличена до 1 десертной - 1 столовой
ложки с последующим уменьшением до 1 чайной ложки. Лечение должно
проводиться под наблюдением врача. При приеме микстуры возможны
явления йодизма, требующие уменьшения до- зы, перерыва в лечении или
полной отмены препарата. Микстура противопоказана при гипертиреозе, туберкулезе легких, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки, нефрозе, нефрите, беременности, повышенной чувствительности к
йоду. Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 200 мл.
Хранение: при температуре от + 5 до + 8 ‘С. Срок годности 3 мес.
МИЛДРОНАТ ( Мildronatum ). 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионат; моногидрат. Белый кристаллический порошок со слабым запахом. Легко