возможны побочные явления (): насморк, кашель, конъюнктивит, общая
вялость, ослабление памяти, кожная сыпь (acne bromica). В этих случаях
(при отсутствии противопоказаний вводят в организм большие количества
натрия хлорида (10 - 20 г в сутки) в сочетании с большим количеством
воды (3 - 5 л в сутки). Необходимо добиваться регулярного опорожнения
кишечника, полоскать рот, часто мыть кожу. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г, 3 % раствор. Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом месте. Для применения в
детской практике выпускается раствор натрия бромида (1 %, 2 % и 3 %) с
фруктовым сиропом (Solutio Natrii bromidi cum sirupo fructuario), а
также раствор натрия бромида (1 %) и калия бромида (1 %) с фруктовым
сиропом (Solutio Natrii bromidi et Kalii bromidi cum sirupo fluctuario). Назначают в дозах, соответствующих возрастным дозам
натрия бромида и калия бромида, и по показаниям. Средние дозы для
детей в возрасте до 1 года - 1 чайная ложка, 2 лет - 1 десертная
ложка, 3 - 4 лет - 1,5 десертной ложки, 5 - 6 лет - 1 столовая ложка, 7 - 9 лет - 1,5 столовой ложки, 10 - 14 лет - 2 столовые ложки 3 раза
в день. Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 100 мл. Хранение: в
прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Sоl. Natrii bromidi 3 %
200 ml D.S. По 1 - 2 столовые ложки на ночь Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0:180 ml Natrii bromidi 6,0 Codeini phosphatis 0,2 М. D. S.
По 1 столовой ложке 2 раза в день ( микстура Бехтерева ) Rp.: Natrii bromidi 0,5 (2,0) Coffeini natrio-benzoatis 0,2 (0,4) Aq. destill. 200
ml М.D.S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день (при неврозах) Примечание. Дозы натрия бромида и кофеина подбирают индивидуально.
Rp.: Natrii bromidi Kalii bromidi aa 5,0 Aq. destill. 200 ml M.D.S. По
1 столовой ложке 3 раза в день (при эпилепсии) НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ ( Natrii hydrocarbonas ). Синонимы: Натрий
двууглекислый, Натрия бикарбонат, Сода двууглекис- лая, Natrium bicarbonicum, Natrium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate. Белый
кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Рас-
творим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (рН 5 % раствора
- 8,1), практически нерастворим в спирте. Водные растворы стерилизуют
при температуре + 120 ‘С в течение 12 мин (в герметически закрытых
флаконах с добавлением стабилизаторов). Применяют при различных
заболеваниях, сопровождающихся выраженным ацидозом (при сахарном
диабете, инфекциях и др.), для борьбы с аци- дозом при хирургических
вмешательствах и т. п. Широкое применение натрия гидрокарбонат (так же
как и другие щелочи) имеет как антацидное средство при повышенной
кислотности желудочного со- ка, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки. Иногда применяют натрия гидрокарбонат в виде
капельных внутривенных вливаний или ректальных свечей при
гипертонической болезни, симптоматиче- ской почечной гипертензии и
хронической почечной недостаточности. Эффект связан с увеличением
выделения ионов натрия и хлора и возрастанием осмоти- ческого диуреза.
Отмечено, что на фоне введения натрия гидрокарбоната уси- ливается
эффект гипотензивных препаратов (препаратов раувольфии и др.). Натрия
гидрокарбонат облегчает также явления “болезни движения” (мор- ская и
воздущная болезнь). В связи с тем, что вызываемое препаратом повышение
щелочных резервов крови сдвигает в щелочную сторону реакцию
бронхиальной слизи и делает мок- роту менее вязкой, его применяют в
качестве отхаркивающего средства. Местно (в виде полосканий, промываний) назначают растворы натрия гид- рокарбоната при
воспалительных заболеваниях глаз, слизистых оболочек верх- них
дыхательных путей и др., а также при попадании на слизистые оболочки и
кожу кислот. Применяют натрия гидрокарбонат внутрь, внутривенно, в
свечах, для клизм и местно (в виде растворов). При приеме внутрь
препарат быстро нейтрализует соляную кислоту желу- дочного сока и
оказывает выраженный антацидный эффект. Необходимо, одна- ко, учитывать, что при нейтрализации соляной кислоты гидрокарбонатом нат-
рия выделяется углекислота, которая оказывает возбуждающее действие на
рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и
может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при применении
больших доз, избыток антацида может всасываться в кровь и вызывать
нарушения кис- лотно-основного состояния. Часто натрия гидрокарбонат
назначают вместе с холинолитическими сред- ствами (см. Таблетки
“Бекарбон”), обволакивающими, адсорбирующими и другими веществами (см.
Таблетки “Викаир”, Таблетки “Викалин” и др.), при этом увеличивается
их лечебная эффективность, уменьшаются побочные явления. В последнее
время основное применение в качестве противоязвенных средств получили
препараты новых групп (см. Циметидин и его аналоги, Пиренцепин, Сукралфат и др.). Назначают натрия гидрокарбонат внутрь взрослым по
0,5 - 1,0 г несколько раз в день; детям в зависимости от возраста по
0,1 - 0,75 г на прием. Вну- тривенно вводят капельно 1 %; 3 %; 4 % или
5 % раствор; в свечах назначают по 0,3; 0,5; 0,7 г. При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах и др., применяют для
полосканий, промываний, ингаляций 0,5 - 2 % растворы натрия
гидрокарбо- ната (см. Таблетки “Бикарминт”). Водным раствором (2 %) пользуются для про- мывания кожи, слизистых оболочек глаз и верхних
дыхательных путей, при попа- дании на них кислот, раздражающих и
отравляющих веществ. В виде свечей, натрия гидрокарбонат используют
против укачиваний при мор- ской и воздушной болезни. Для коррекции
метаболического ацидоза (при инфекции, интоксикациях, за- болеваниях
почек, общей анестезии, в послеоперационном периоде и др.) назначают
натрия гидрокарбонат внутрь или внутривенно. При ацидозе дают внутрь
по 3 - 5 г; можно также вводить препарат в капельных клизмах (4 %
раствор). При выраженном ацидозе рекомендуется внутривенное введение
по 50 - 100 мл 3 - 5 % раствора (взрослым). Вводят также по 100 - 200
мл 4,5 % раствора, а при остроразвивающемся ацидозе по 50 - 100 мл 8,4
% раствора. В процессе лечения следует проводить исследование
кислотно-основного состояния крови. При применении натрия
гидрокарбоната следует учитывать, что длительное его введение в
организм может привести к алкалозу (иногда некомпенси- рованному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, беспокойством, головными болями, а в тяжелых случаях тетани- ческими
судорогами. Возможно повышение АД. При применении свечей отме- чаются
легкий послабляющий эффект, иногда - позывы на стул, понос; у неко-
торых больных возможна задержка газов в кишечнике (вздутие живота, ур-
чание). Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г; 4 % раствор в
ампулах по 20 мл; свечи (по 5 штук в упаковке) с содержанием 0,3, 0,5
и 0,7 г нат- рия гидрокарбоната. Хранение: порошок - в хорошо
укупоренной таре; свечи и таблетки - в су- хом, защищенном от света
месте. Rр.: Natrii hydrocarbonatis Маgnesii subcarbonatis аа 0,25 М.
f. pulv. D.t.d. N. 20 S. По 1 порошку 2 -3 раза в день Rp.: Natrii hydrocarbonatis Natrii tetraboratis aa 6,0 Natrii chloridi 3,0
Меntholi О,04 М. f. pulv. D.S. По 1 чайной ложке нa стакан теплой волы
(для полоскания) Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4 % 20 ml D.t.d. N.
10 in ampull. S. Для внутривенных вливаний Rp.: Supp. cum Natrio hydrocarbоnate 0,5 N. 10 D.S. По 1 свече 2 раза в день (утром и на
ночь)
НАТРИЯ ГИДРОЦИТРАТ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ( Natrii citras pro injectionibus ).
Тринатриевая соль лимонной кислоты. Бесцветные кристаллы или белый
кристаллический порошок без запаха, солоноватого вкуса. Растворим в
воде (1:1,5), практически нерастворим в спирте. Применяют в виде 4 - 5