эффективности те- рапии (от 5 - 10 дней до 2 - 3 нед и более). При
лечении ампициллином могут наблюдаться аллергические реакции в виде
кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке и др., в редких случаях - анафи-
лактический шок (главным образом при введении натриевой соли
ампициллина). В случае возникновении аллергических реакций необходимо
прекратить введе- ние препарата и провести десенсибилизирующую
терапию. При появлении при- знаков анафилактического шока должны быть
приняты срочные меры для вы- ведения больного из этого состояния. При
длительном лечении ампициллином, у ослабленных больных, возможно
развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату
микроорганиз- мами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные
микроорганизмы). Этим больным целесообразно одновременно назначать
витамины группы В и вита- мин С, при необходимости - нистатин или
леворин. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к
пеницилли- ну. При печеночной недостаточности применяют под контролем
функции пе- чени; при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других
аллергических за- болеваниях в необходимых случаях одновременно
назначают десенсибили- зирующие средства. Ампициллин усиливает
действие пероралъных антикоагулянтов. Формы выпуска: таблетки и
капсулы по 0,25 г в упаковке по 10 или 20 штук. Выпускается также
порошок ампициллина по 5 г для суспензии . Порошок белого цвета с
желтоватым оттенком (сладкий на вкус), со специфическим за- пахом
(содержит сахар, ванилин и другие наполнители). Принимают внутрь в той
же дозе, что ампициллин. Форма выпуска: порошок в банках оранжевого
стекла по 60 г (5 г актив- ного вещества). Принимают из расчета на
содержание активного вещества. Смешивают порошок с водой или запивают
водой.
АМПИОКС ( Аmpioxum ). Комбинированный препарат, содержащий ампициллин
и оксациллин. Для приема внутрь выпускается ампиокс , являющийся
смесью ампициллина три- гидрата и оксациллина натриевой соли (1:1), а
для парентерального примене- ния - ампиокс-натрий (Аmpioxum-natrium), являющийся смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина (2:1) Ампиокс-натрий легко растворим в воде. Препарат объединяет спектр
антимикробного действия ампициллина и окса- циллина; действует на
грамположительные (стафилококк, стрептококк, пневмо- кокк) и
грамотрицательные [гонококк, менингококк, кишечная палочка, палочка
Пфейффера (палочка инфлюэнцы), сальмонеллы, шигеллы и др.] микроорга-
низмы. Благодаря содержанию оксациллина, активен в отношении
пеницилли- назообразующих стафилококков. Препарат хорошо проникает в
кровь при приеме внутрь и парентеральном введении. Применяют при
инфекциях дыхательных путей и легких (бронхит, пневмо- нии и др.), при
ангинах, холангите, холецистите, пиелите, пиелонефрите, цис- тите, инфицированных ранах, инфекциях кожи и др. Особенно показан в случаях
тяжелого течения заболеваний (сепсис, эндокардит, послеродовая
инфекция и др.), при неустановленной антибиотикограмме и невыделенном
возбудите- ле, при смешанной инфекции, вызванной чувствительными и
нечувствительными к бензилпенициллину стафилококками или
стрептококками и грамотрицатель- ными бактериями, при ожоговой
болезни, инфекциях почек. Применяется для профилактики гнойных
послеоперационных осложнений при хирургических операциях и для
профилактики и лечения инфекций у новорожденных. При лечении гонореи, ампиокс используют в случаях, вызванных резистент- ными к
бензилпенициллину штаммами гонококков. Ампиокс-натрий вводят
внутримышечно или внутривенно (микроструйно или капельно), а ампиокс -
внутрь . При парентеральном введении разовая доза ампиокс-натрия
составляет для взрослых 0,5 - 1,0 г, суточная 2 -4 г. Новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года вводят в суточной дозе 100 - 200
мг на 1 кг массы тела; детям от 1 года до 7 лет - по 50 мг/кг в сутки; от 7 до 14 лет - 100 мг/кг в сутки; детям в возрасте старше 14 лет
назначают дозу взрослых. При тяжелом течении инфекции дозы могут быть
увеличены в 1,5 - 2 раза. Для приготовления растворов для
внутримышечных инъекций добавляют к содержимому флакона с
ампиокс-натрием (0,1; 0,2; 0,5 г) 2 мл стерильной воды для инъекций.
Длительность лечения составляет от 5 - 7 дней до 3 нед и более. Для
внутривенного введения (струйного) разовую дозу препарата раство- ряют
в 10 - 15 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора
натрия хлорида и вводят медленно в течение 2 - 3 мин. Для
внутривенного ка- пельного введения взрослым препарат растворяют в 100
- 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора
глюкозы и вводят со скоростью 60 - 80 капель в минуту. При капельном
введении детям используют в качестве растворителя 5 - 10 % раствор
глюкозы (30 - 100 мл). Внутривенно вводят в те- чение 5 - 7 дней с
последующим переходом (при необходимости) на внутри- мышечное
введение. Растворы используют сразу после приготовления; недо- пустимо
смешивание их с другими лекарствами. При приеме внутрь разовая доза
ампиокса для взрослых составляет 0,5 - 1,0 г, суточная 2 - 4 г. Детям
от 3 до 7 лет назначают по 50 мг/кг в сутки; от 7 до 14 лет - 100
мг/кг в сутки, старше 14 лет - в дозе взрослых. Длитель- ность лечения
от 5 - 7 дней до 2 нед и более. Суточную дозу делят на 4 - 6 приемов.
Возможные побочные явления: при парентеральном введении ампиокс-нат-
рия - болезненность в месте инъекции и аллергические реакции, в редких
слу- чаях - анафилактический шок; при приеме ампиокса внутрь -
тошнота, рво- та, жидкий стул, аллергические реакции. Если необходимо, назначают десенсиби- лизирующие средства. Ампиокс и ампиокс-натрий
противопоказаны при наличии в анамнезе дан- ных о
токсико-аллергических реакциях на препараты группы пенициллина. Формы
выпуска: для парентерального введения выпускают ампиокс-натрий во
флаконах по 0,1; 0,2 или 0,5 г, с указанием на этикетке “Внутривенно”
или “Внутримышечно”. Для приема внутрь выпускается ампиокс в капсулах
по 0,25 г в упаковке по 20 капсул. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
АНАЛЬГИН ( Analginum ).
1-Фенил-2,3-диметил-4-метиламинопиразолон-5-N-метансульфонат натрия.
Синонимы: Дипирон, Рональгин, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Dipyrone, Metamizol, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin, Noramidopyrinmethansulfonat-natrium, Novaldin, Novalgin, Novamidazophen, Novaminosulfon, Novapyrin, Pantalgan, Pyralgin, Pyretin, Pyridone, Pyrisan, Ronalgin, Sulpyrin, Toralgin, Totalgine, Vetalgin и др. Белый или белый с едва заметным желтоватым оттенком
кристаллический порошок. В присутствии влаги быстро разлагается. Легко
растворим в воде (1: 1,5), трудно - в спирте. Водный раствор (pН 6,0 -
7,5) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. Анальгин обладает
весьма выраженными аналгезирующим, противовоспалитель- ным и
жаропонижающим свойствами. Как хорошо растворимый и легко всасываю-
щийся препарат он особенно удобен для применения в тех случаях, когда
необ- ходимо быстро создать в крови высокую концентрацию препарата.
Хорошая раст- воримость дает возможность широко пользоваться аналгином
для парентерально- го введения. Применяют анальгин при болях
различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматиз- ме, хорее.
Назначают анальгин внутрь, внутримышечно или внутривенно. Внутрь
принимают после еды. Доза для взрослых - по 0,25 - 0,5 г 2 - 3 раза в