кишечнике, что обеспечивает полное сохранение активности при
нормальной и повышенной кислотности желудочного сока и частичное
(примерно наполовину) - при пониженной кислотности желудочного сока.
Показания к применению такие же, как для солизима. Назначают также в
случаях возрастного снижения липолитической активности дуоденального
сока. Назначают внутрь по 1 - 2 таблетки за 10 - 30 мин до еды. При
нормальной и повышенной кислотности желудочного сока запивают водой, при гипо- и анацидных состояниях - 1 - 2 столовыми ложками
натурального желудочного сока. Курс лечения составляет обычно 3 - 4
нед, но при необходимости может быть более продолжительным. Возможны
побочные явления - боли в животе (у больных хроническим колитом), в
этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата. Форма
выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (растворимые в кишечнике), содержащие по 0,15 г нигедазы, по 30 штук в банках оранжевого стекла.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +
10 С.
НИКАРДИПИН ( Nicardipine )*. Синонимы: Barazin, Cardene, Decarel, Loxen, Nicardal, Nicodel, Perdipine, Raxen и др. Производное
1,4-дигидропиридина. По структуре и действию близок к нифедипину.
Применяют при стенокардии напряжения и покоя. Оказывает умеренное
гипотензивное действие. Не угнетает сердечной проводимости. Назначают
внутрь по 0,02 г (20 мг) 3 раза в день. Формы выпуска: таблетки по
0,02 г; раствор для инъекций.
НИКОДИН ( Nicodinum ). Оксиметиламид пиридин-3-карбоновой (или
никотиновой) кислоты: Синонимы: Bilamid, Bilizorin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Nicoform, Nikoform и др. Белый
мелкокристаллический порошок. Растворим в воде, трудно - в спирте.
Никодин является производным амида никотиновой кислоты и формаль-
дегида. Оказывает желчегонное действие и вместе с тем обладает бак-
териостатическими и бактерицидными свойствами, что частично связано с
отщеплением в организме формальдегидной части молекулы препарата.
Другая часть молекулы (никотинамид) обладает свойствами витамина РР и
оказывает положительное влияние на функцию печени. Применяют при
холециститах и гепатохолециститах, а также при инфекциях мочевых путей
и гастроэнтеритах. Наиболее эффективен при инфекциях, вызванных
кишечной палочкой. Особенно целесообразно наз- начать при сочетании
воспалительных заболеваний желчевыводящих путей с гастритами и
колитами. При необходимости принимают одновременно с антибиотиками.
Спазмолитического и аналгетического действия никодин не оказывает, поэтому при спазмах и сильных болях показано одновре- менное
применение спазмолитических средств и аналгетиков (промедола).
Назначают внутрь, по 0,5 - 1,0 г (1 - 2 таблетки) 3 - 4 раза в день до
еды запивают 1/2 стакана воды. При заболеваниях, сопровождающихся
лихорадочными состояниями, и при недостаточной эффективности
антибиотиков дозу никодина повышают до 8 г в сутки; после снижения
температуры тела суточную дозу уменьшают до 4 - 3 г, а затем дают по
1,0 - 0,5 г в сутки в течение 10 - 14 дней. Курс лечения при
необходимости повторяют. Никодин обычно хорошо переносится. В
некоторых случаях при застойных формах гепатита возможно усиление
болей, а при анацидных гастритах - усиление диспепсических явлений, для их предотвращения рекомендуется одновременный прием разведенной
хлористоводородной кислоты, желудочного сока или ацидин-пепсина. Форма
выпуска: таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 шт, Хранение: в защищенном
от света месте.
НИКОТИНАМИД ( Nicotinamidum ). Амид никотиновой кислоты. Синонимы: Aminicotin, Benicot, Bepella, Endobion, Niacevit, Niacinamid, Nicamid, Nicofort, Nicotol, Nicovit, Pelmin и др. Белый кристаллический
порошок. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы (рН 5,0 -
7,0) стерилизуют при +100 ‘С в течение 30 мин. По строению и действию
близок к никотиновой кислоте и наравне с нею рассматривается как
витамин РР. В связи с нейтральной реакцией растворов, никотинамид не
вызывает местной реакции при инъекциях. Выраженного сосудорасширяющего
действия никотинамид не оказывает, и при его применении не наблюдается
покраснения кожных покровов и чувства прилива крови к голове, часто
встречающихся при применении никотиновой кислоты. Показания к
применению и дозы в основном такие же, как для никотиновой кислоты
(пеллагра, гастриты с пониженной кислотностью, хронические колиты, гепатиты, цирроз печени и др.). Как сосудорас- ширяющее средство
никотинамид, однако, не применяют. Назначают никотинамид внутрь и
парентерально. Профилактически назначают взрослым по 0,015 - 0,025 г, детям по 0,005 - 0,01 г 1 - 2 раза в день. При пеллагре назначают
взрослым внутрь по 0,05 -0,1 г 3 - 4 раза в день, детям по 0,01 - 0,05
г 2 - 3 раза в день в течение 15 -20 дней, при других заболеваниях по
0,02 - 0,05 г взрослым и по 0,005 - 0,01 г детям 2 -3 раза в день.
Внутривенно, внутримышечно или подкожно вводят по 1 - 2 мл 1 %; 2,5 %
или 5 % раствора 1 - 2 раза в день. Формы выпуска: порошок; таблетки
по 0,015 г (в профилактических целях) и по 0,005 и 0,025 г (в лечебных
целях); 1 % раствор в ампулах по 1 мл, 2,5 % раствор в ампулах по 1 и
2 мл. Хранение: список Б. В плотно укупоренной таре, предохраняющей от
действия света; ампулы - в защищенном от света месте. Rр.: Таb.
Nicotinamidi 0,025 N. 50 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день Rр.: Sоl.
Nicotinamidi 2,5 % 1 ml D.t.d. N. 20 in аmpull. S. По 1 мл
внутримышечно 1 - 2 раза в день Никотинамид входит в состав ряда
поливитаминных препаратов (см. Аэровит, Пентовит, Гептавит, Тетравит, Компливит).
НИМОДИПИН ( Nimodipinе )*. 2,6-Диметил-4-
(3-нитрофенил)-1,4-дигидро-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты
метоксиэтил-1-овый-изопропиловый диэфир. Синонимы: Нимотоп, Nimotop.
Нимодипин - производное 1,4-дигидропиридина, близкое по строению к
нифедипину (см.). Относится к группе антагонистов ионов кальция (см.) и обладает ос- новными свойствами, характерными для этих препаратов.
Однако специфичес- кой особенностью нимодипина является его
преимущественное влияние на кро- воснабжение мозга, способность
снижать сопротивление резистентных сосудов (артериол) мозга, улучшать
мозговое кровообращение, уменьшать гипоксиче- ские явления. Нимодипин
нашел применение как профилактическое и лечебное средство при
ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Как терапевтическое
средство нимодипин назначают сразу после наступ- ления острой ишемии
(субархноидальной геморрагии) и продолжают лечение в течение 5 - 14
дней. В первые 2 ч взрослым вводят внутривенно (в виде медленной
инфузии) по О,ОО1 г (1 мг) нимодипина (5 мл 0,02% раствора) 2 раза в
час. Через 2 ч увеличивают дозу до 2 мг (10 мл) в 1 ч (около 30 мкг/кг
в час), следя за гемодинамикой, чтобы избежать слишком резкого
снижения АД. Для введения (желательно с помощью перфузионного насоса) раствор разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 %
растворе глюкозы. Профилактически назначают внутрь в виде таблеток (по
30 мг) - каждые 4 ч по 2 таблетки (всего 360 мг в сутки). Принимают с
4-го дня геморрагии в течение 21 дня. При внутривенном введении может
развиться гипотензия; при приеме внутрь также возможны головная боль, тошнота и другие диспепсические явления. Следует соблюдать
осторожность при отеке мозга и остром повышении внутричерепного
давлении, а также при нарушении функции почек. Больным с массой тела
менее 70 кг и с лабильным АД, препарат следует вводить, начиная с
уменьшенных доз (0,5 мг в час). Не следует назначать препарат внутрь