одновременно с его инфузией. Не рекомендуется применять при
беременности. Формы выпуска: таблетки по 0,03 г (30 мг) в упаковке по
20; 50 или 1ОО штук; 0,02 % раствор во флаконах или полиэтиленовых (не
поливинилхло- ридных во избежание взаимодействия) упаковках по 50 мл
(всего 10 мг) для инфузий. Хранение: список Б. В прохладном месте.
НИСТАТИН ( Nystatinum ). 19-Микозаминилнистатинолид. Является
антибиотическим веществом, продуцируемым актиномицетом Streptomyces noursei. Относится к антибиотикам полиеновой группы. Синонимы: Anticandine, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, Moronal, Mycostatin, Nistatin, Nystafungin, Nystatin, Stamicin и др. Порошок светло-желтого
цвета со специфическим запахом, горький на вкус, практически
нерастворим в воде, очень мало - в спирте. Чувствителен к действию
света, высокой температуры и кислорода воздуха. Легко разрушает- ся в
кислой и щелочной среде и при действии окислителей. Гигроскопичен.
Активность нистатина выражается в единицах действия (ЕД). В 1 мг
препа- рата содержится не менее 4000 ЕД. Нистатин действует на
патогенные грибы и особенно на дрожжеподобные грибы рода Candida, а
также на аспергиллы; в отношении бактерий неактивен. Препарат плохо
всасывается; основная масса, принятая внутрь, выделяется с калом.
Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных
дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans и др.); кандидоза слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних
органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С
профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза
при длительном ле- чении препаратами пенициллина и антибиотиками
других групп, особенно при пероральном применении антибиотиков
тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также
ослабленным и истощенным больным. Нистатин назначают внутрь в
таблетках. Взрослым дают по 500 000 ЕД 3 - 4 раза в день или по 250
000 ЕД 6 - 8 раз в день. Суточная доза 1 500 000 - 3 000 000 ЕД. При
тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена
до 4 000 000 - 6 000 000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по
100 000 - 125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет - по 250 000 ЕД 3 - 4 раза в
день; старше 13 лет - от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в день в 4 приема.
Средняя продолжительность лечения 10 - 14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая. При хронических рецидивирующих и генерализованных
кандидозах проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами
2 - 3 нед. При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи
может при- меняться нистатиновая мазь . При кандидозах нижних отделов
кишечника, при кольпитах и вульвовагини- тах могут применяться свечи и
глобули, содержащие по 250 000 и 500 000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, средняя продолжительность курса 1О - 14 дней. Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает, при повы- шенной чувствительности
к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повы- шение температуры
тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, содержащие по 250 000 и
500 000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250 000 и 500 000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100 000 ЕД нистатина в 1 г. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при темпера- туре не выше
+ 5 С. Мазь нистатиновая (Unguentum Nystatini). Мазь желтого цвета.
Содержит в 1 г 100 000 ЕД нистатина. Назначают при грибковых
заболеваниях кожи и слизистых оболочек, осо- бенно при поражениях
дрожжеподобными грибами рода Candida. Эффективна при грибковых
осложнениях, вызванных применением антибиотиков. Применение мази можно
сочетать с приемом нистатина внутрь. Форма выпуска: в тубах по 15 и 30
г. Хранение: список Б. В прохладном месте. Rp.: Tab. Nystatini obductae 250 000 ЕД N. 40 D.S. По 2 таблетки 3 - 4 раза в день Rp.: Ung. Nystatini 15,0 D.S. Наружное
НИТАЗОЛ ( Nitazolum ). 2-Ацетиламино-5-нитротиазол. Синонимы: Acinitrazole, Aminitrazole, Aminitrazolum, Trichocid, Tricholaval, Trichоral, Trinex и др. Желтый с зеленоватым оттенком кристаллический
порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
Подавляет развитие Тrichomonas vaginalis и других простейших. Оказы-
вает также противомикробное действие на стафилококки, стрептококки, ки- шечную палочку и некоторые другие патогенные микроорганизмы.
Неактивен в отношении синегнойной палочки и протея. Применяют для
лечения острого и хронического мочеполового трихомоноза у женщин и
мужчин, а также для лечения ран, трофических язв, инфекций кожи и др.
Назначают внутрь в виде таблеток и местно в виде суспензий, влагалищ-
ных свечей и аэрозоля. Лечение женщин начинают сразу после окончания
очередной менструации. Очищают наружные половые органы и влагалище от
слизи тампоном, смочен- ным 1 % раствором натрия гидрокарбоната; спринцеванием тем же раство- ром обрабатывают влагалище. Затем во
влагалище вводят вагинальный суп- позиторий с нитазолом (0,12 г).
Через 8 - 12 ч процедуру повторяют. Одновременно назначают таблетки
нитазола (по 0,1 г) внутрь: по 1 таб- летке 3 раза в день после еды.
Местное лечение у женщин можно проводить, применяя 2,5 % суспензию
нитазола или нитазол в виде аэрозальной пены. В условиях женской
консультации протирают наружные половые органы, стенки влагалища, своды и шейку матки тампоном, смоченным 1 % раствором натрия
гидрокарбоната, а затем тампоном, смоченным 2,5 % суспензией ни-
тазола. Другим тампоном, смоченным суспензией, обрабатывают наружные
от- верстия уретры и прямой кишки. Во влагалище вводят тампон, пропитанный суспензией нитазола, который через 8 ч удаляют. В домашних
условиях боль- ная на ночь проводит спринцевание 1 % раcтвором натрия
гидрокарбоната, а затем вводит во влагалище вагинальный суппозиторий, содержащий О,12 г нитазола. Местное лечение нитазолом сочетают с
назначением препарата внутрь: принимают по 0,1 г нитазола 3 раза в
день. Цикл лечения состоит из 15 процедур. Курс лечения 2 - 3 цикла.
При пользовании аэрозольными баллонами снимают предохранительный
колпачок, надевают насадку, свободный конец которой вводят во
влагалище, и нажимают на основание насадки в течение 1 - 2 с; за это
время выделя- ется 1,0 - 2,6 г пены, содержащей 0,О17 - 0,044 г
нитазола. На наружное отверстие уретры и на заднепроходное отверстие
наносят также пену, нажи- мая на насадку менее 1 с. Процедуру проводят
2 раза в день (утром и ве- чером). При лечении женщин нитазолом, для
исключения реинфекции рекомендуется одновременно лечить обоих
партнеров, назначая им по 0,1 г внутрь 3 раза в день ежедневно. Курс
лечения (по 15 дней) повторяют 2 - 3 раза с проме- жутком 1 - 2 нед.
Вагинальные суппозитории назначают с профилактической целью при по-
дозрении на опасность заражения. Азрозоль нитазола можно применять
местно при раневой инфекции. Пену наносят 1 раз в сутки не более 7
дней. Нитазол обычно хорошо переносится. При приеме внутрь иногда
появля- ются головная боль, тошнота, недомогание, учащенное
мочеиспускание. При уменьшении дозы или прекращении приема препарата
побочные явления проходят. При местном применении возможны сухость в
области вульвы и влагалища, а при местном нанесении на раны - чувство
жжения. Формы выпуска: таблетки по 0,1 г; суппозитории вагинальные по
0,12 г; 2,5 % суспензия во флаконах (по 100 г); аэрозольные баллоны с
недозирую- щими клапанами вместимостью 60 г с содержанием 1,02
нитазола. Хранение: список Б. В сухом месте. Баллоны аэрозольные - при
темпера- туре не выше + 40 С.