нежелательными последствиями. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 4 г; внутримышечно и в вену (капельно): разовая
1 г (10 мл 10 % раствора), суточная 3 г (30 мл 10 % раствора). При
применении новокаинамида могут наблюдаться побочные явления. Помимо
коллаптоидной реакции, возможной при внутривенном введении, могут
возникать (при всех способах введения) общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, возбуждение, бессонница. Во рту может быть ощущение
горечи. При передозировке и повышенной индивидуальной чувствительности
могут развиться угнетение сердечной деятельности и фибрилляция
желудочков, а при длительном применении - волчаночный синдром. В связи
с возможным угнетением сократительной способности миокарда и
понижением АД, следует с большой осторожностью назначать новокаинамид
при инфаркте миокарда. При сердечной недостаточности и кардиогенном
шоке дозу новокаинамида уменьшают (на 1/3 и более). При резко
выраженной сер- дечной недостаточности и резких склеротических
изменениях сосудов ново- каинамид не рекомендуется. Препарат не
назначают при желудочковых арит- миях, вызванных интоксикацией
сердечными гликозидами. При нарушении функции почек возможен
кумулятивный эффект. Противопоказания: повышенная индивидуальная
чувствительность к нему; аллергия к новокаину . Если возможно, то до
начала курсового лечении ново- каинамидом следует проверить реакцию
больного на однократный прием пре- парата (0,25 -0,5 г внутрь). Формы
выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в трубках оранжевого стекла; 10 %
раствор в герметически закрытых флаконах по 10 мл и 10 % раствор в
ампулах по 5 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rр.: Таb. Novoсаinamidi 0,25 N.20 D.S. По 1 таблетке 6 раз в день Rр.: Sol.
Novoсаinamidi 10 % 5 ml S. По 5 мл внутримышечно Rр.: Sol.
Novocainamidi 10 % 5 ml D.S. Добавить 15 мл 5 % раствора глюкозы или
изотонического раствора натрия хлорида; вводить в вену со скоростью 2
мл в 1 мин; для капельной инфузии развести в большом количестве тех же
растворителей
НОЗЕПАМ ( Nozepamum ).
7-Хлор-2,3-дигидро-3-окси-5-фенил-1Н-1,4-6ензодиазепин-2-он. Синонимы: Тазепам, Adumbran, Oxazepam, Oxazepamum, Praxiten, Psicopax, Rondar, Serax, Serenal, Tazepam и др. По строению и фармакологическим
свойствам сходен с хлордиазепоксидом и диазепамом, однако оказывает
менее резкое действие, чем диазепам. Нозепам несколько менее токсичен, его миорелаксантный эффект менее выражен, противосудорожные свойства
слабые. В некоторых случаях переносится лучше, чем диазепам и
хлордиазепоксид. Применяют при неврозах, психопатиях, неврозоподобных
и психопатоподобных состояниях, а также при нарушениях сна и
судорожных состояниях. Назначают внутрь (независимо от приема пищи) в
виде таблеток. Начальная доза для взрослых 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг); средняя разовая доза для взрослых 0,02 - 0,03 г (20 - 30 мг). Суточная
доза составляет 0,03 - 0,09 г (30 - 90 мг). Применение препарата в
больших дозах может сопровождаться сонливостью, мышечной слабостью, вялостью, пошатыванием при ходьбе. Кроме того, возможны аллергические
реакции и диспепсические явления. В таких случаях уменьшают дозу или
отменяют препарат. Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при лечении хлордиазепоксидом. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в
упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
НОН-ОВЛОН ( Non-Ovlon ). Комбинированный препарат, содержащий гестаген
норэтистерона ацетат (см.) и эстроген этинилэстрадиол. Выпускается в
виде драже, содержащих по 1 мг норэтистерона ацетата и 0,05 мг
этинилэстрадиола. По составу и действию близок к бисекурину; вместо
этинодиола диаце- тата нон-овлон содержит аналогично действующий
норэтистерона ацетат. Способ применения, возможные осложнения, противопоказания см. ранее. Форма выпуска: таблетки в упаковке по 21
штуке.
НОНАХЛАЗИН ( Nonachlazinum ).
2-Хлор-10-{3-[1,4-диазабицикло-(4,3,0)-нонанил-4]-пропионил}-
фенотиазина дигидрохлорид. Белый с кремовым оттенком кристаллический
порошок. Растворим в воде, очень мало в спирте; рН 1,5 % раствора 2,3
- 2,8. По химическому строению относится к пропионильным производным
фено- тиазина (Близкий к нонахлазину по структуре и действию
коронарорасширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатуры
лекарственных средств как малоактнвный.) (см. также Этмозин, Этацизин); в боковой цепи содержит азот- содержащую бициклическую
систему. В отличие от аминазина и фторацизина не оказывает
нейролептического или антидепрессивного действия. Нонахлазин улучшает
кровоснабжение сердца за счет увеличения коро- нарного кровотока.
Препарат повышает кислородный резерв миокарда. При этом сократительная
способность миокарда увеличивается без существенных изме- нений
сердечного выброса и работы сердца. Механизм действия нонахлазина
недостаточно изучен. Определенную роль играют его адреностимулирующие
свойства (см. также Оксифедрин). Применяют при ИБС (при стенокардии
напряжения и покоя, а также при стенокардии на фоне перенесенного или
острого инфаркта миокарда). Для пре- дупреждения приступов стенокардии
принимают внутрь в виде таблеток или раствора, а для купирования
приступов - только в виде раствора. При приеме внутрь в виде раствора
нонахлазин быстро всасывается. Для купирования приступов нонахлазин
применяют у больных, не перено- сящих нитроглицерин или имеющих
противопоказания к его применению. Нона- хлазин в растворе, в отличие
от нитроглицерина, не понижает АД и не вызы- вает головокружения, однако нередко нитроглицерин более эффективно ли- квидирует приступ, чем нонахлазин. Для курсового лечения хронической ИБС назначают в
таблетках по 0,03 г (1 таблетка) за 1 ч до еды 3 - 4 раза в день.
Суточная доза может быть увеличена до 0,18 - 0,24 г. Курс лечения
продолжается в среднем 3 - 4 нед. За 3 - 4 дня до окончания лечения
дозу постепенно снижают. При предынфарктном состоянии рекомендуется
начать лечение с приема внутрь по 5 мл (1 чайная ложка) 1,5 % раствора
3 раза в день (с равными промежутками) в течение 3 дней, затем
переходят на прием таблеток (по 1 таблетке 4 - 8 раз в сутки в течение
3 - 4 нед). Раствор нонахлазина принимают натощак, не запивая водой
или другой жидкостью. Можно применять также таблетки нонахлазина под
язык, предварительно их разжевав. Для купирования приступов
стенокардии принимают внутрь по 5 - 10 мл (1 - 2 чайные ложки) 1,5 %
раствора. При необходимости повторяют прием препарата с перерывом 4 -
5 ч, не превышая общей суточной дозы ЗО мл. Если приступ возник ранее
чем через 4 ч после приема нонахлазина, приступ следует купировать
нитроглицерином. Если приступы стенокардии не удается купировать
нонахлазином, следует перейти на другие антиангинальные препараты. В
больших дозах нонахлазин может вызвать понижение АД и головную боль.
Противопоказания: выраженные нарушения функции печени и почек; его
нельзя применять в сочетании с “-адреноблокаторами. В процессе лечения
необходимо следить за АД (особенно у больных, склонных к
гипертоническим кризам); при повышении давления дозу следует уменьшить
или прекратить прием препарата. Формы выпуска: таблетки по 0,03 г, покрытые оболочкой голубого цвета, в упаковке по 20, 50 или 100 штук; 1,5 % раствор (бесцветная прозрачная жидкость) по 25 мл во флаконах
оранжевого стекла (для приема внутрь). Хранение: список Б. Таблетки -
в сухом, защищенном от света месте; раствор - в защищенном от света
месте при + 5 - 8’С. Rр.: Таb. Nоnаchlаzini obd. 0,03 N.100 D.S. По 1
таблетке 3 - 6 раз в день (за 1 ч до еды) Rр.: Sol. Nonachlazini 1,5 %
25 ml D.S. По 5 мл 3 раза в день (натощак внутрь) ` Близкий к
нонахлазину по структуре и действию коронаро- расширяющий препарат
хлорацизин исключен из номенклатуры лекарственных средств как
малоактнвный. ` Близкий к нонахлазину по структуре и действию
коронаро- расширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатуры
лекарственных средств как малоактнвный.