в сухом, защищенном от света месте; раствор - в защищенном от света
месте при + 5 - 8’С. Rр.: Таb. Nоnаchlаzini obd. 0,03 N.100 D.S. По 1
таблетке 3 - 6 раз в день (за 1 ч до еды) Rр.: Sol. Nonachlazini 1,5 %
25 ml D.S. По 5 мл 3 раза в день (натощак внутрь) ` Близкий к
нонахлазину по структуре и действию коронаро- расширяющий препарат
хлорацизин исключен из номенклатуры лекарственных средств как
малоактнвный. ` Близкий к нонахлазину по структуре и действию
коронаро- расширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатуры
лекарственных средств как малоактнвный.
НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ ( Nоrаdrenalini hydrotartras ).
l-1-(3,4-Диоксифенил)-2-аминоэтанола гидротартрат. Синонимы: Аrterenol, Noradrenalinum hydrotartaricum, Levarterenol, Levarterenoli bitаrtras, Levarterenol bitartratе, Levophed, Nоrartrinal, Norepinephrinе, Norexadrinе и др. Белый или почти белый
кристаллический порошок без запаха. Легко раство- рим в воде, мало - в
спирте. Легко изменяется под действием света и кисло- рода воздуха.
Водные растворы (рН 3,0 - 4,5) стерилизуют при +100 ‘С в те- чение 15
мин. По химическому строению норадреналин отличается от адреналина
отсутст- вием метильной группы у атома азота, аминогруппы боковой
цепи. Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на a -адре- норецепторы (а именно на a 1 -адренорецепторы). Отличается от
адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием, меньшим стиму- лирующим влиянием на сокращения сердца, слабым
бронхолитическим эф- фектом, слабым влиянием на обмен веществ
(отсутствие выраженного гипер- гликемического эффекта). Кардиотропное
действие норадреналина связано со стимулирующим его влиянием на b -адренорецепторы сердца, однако b -адреностимулирующее действие
маскируется рефлекторной брадикардией и повышением тонуса блуж-
дающего нерва, вызванными повышением артериального давления. Введение
норадреналина вызывает увеличение сердечного выброса, вслед- ствие
повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в
коронарных артериях. Вместе с тем значительно возрастает
периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное
давление. Применяют для повышения артериального давления при остром
его пониже- нии вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений, сопровож- дающихся угнетением сосудодвигательных центров и
т. п., а также для стаби- лизации артериального давления при
оперативных вмешательствах на симпа- тической нервной системе после
удаления феохромоцитомы и др. Норадреналин является весьма эффективным
средством для повышения арте- риального давления и усиления сердечных
сокращений. Однако повышение артериального давления связано главным
образом с увеличением перифери- ческого сосудистого сопротивления и
частоты сердечных сокращений. Под влиянием норадреналина уменьшается
также кровоток в почечных и мезенте- риальных сосудах. Возможно
возникновение желудочковых аритмий. Поэтому при кардиогенном шоке, особенно в тяжелых случаях, применение норадрена- лина считают
нецелесообразным (Е. И. Чазов). Обычно тяжелые случаи кардиогенного (и
геморрагического) шока сопровождаются вазоконстрикторной реакцией
периферических сосудов. Введение в этих случаях норадреналина и других
веществ, повышающих сопротивление периферических сосудов, может
оказать отрицательный эффект. Следует также учитывать, что под
влиянием нор- адреналина (и других симпатомиметических аминов) возрастает потребность, миокарда в кислороде. При наличии показаний
вводят норадреналин внутривенно (капельно). Ам- пульный раствор
норадреналина разводят в 5 % растворе глюкозы или в изо- тоническом
растворе натрия хлорида из расчета, чтобы в 1 л раствора содержа- лось
2 - 4 мл 0,2 % раствора(4 - 8 мг) гидротартрата норадреналина (что
при- мерно соответствует 2 - 4 мг основания препарата). Первоначальная
скорость введения 10 - 15 капель в минуту. Для достижения
терапевтического эффекта (поддержание систолического давления на
уровне 100 - 115 мм рт. ст.) скорость введения обычно увеличивают до
20 - 60 капель в минуту. Следует остерегаться введения раствора
норадреналина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов.
Введение норадреналина противопоказано при фторотановом и циклопропа-
новом наркозе. Не следует применять норадреналин также при полной
атрио- вентрикулярной блокаде, при сердечной слабости, резко
выраженном атероскле- розе. Форма выпуска: 0,2 % раствор в ампулах по
1 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
НОРАКИН ( Nоrakin ). 1- [Трицикло(2.2.1.0 2,6 ) гепт-2-ил]-1-фенил-3-пиперидинопропан-1-ола гидрохлорид. Синоним: Triperiden hydrоchоrid. По химическому строению и фармакологическим
свойствам близок к циклодолу. Применяют при паркинсонизме. В некоторых
случаях лучше переносится, чем циклодол, и дает более выраженный
эффект. Назначают внутрь взрослым, начиная с 0,001 г (1/2 таблетки) 3
раза в день, постепенно повышая дозу до 0,002 - 0,006 г (1 - 3
таблетки) 3 раза в день; в отдельных случаях до 0,008 - 0,01 г (4 - 5
таблеток) 3 раза в день. Возможные побочные явления и противопоказания
при назначении препарата такие же, как при применении циклодола. Форма
выпуска: таблетки по 0,002 г в упаковке по 100 штук. Хранение: список
А. Производится в Германии. По структуре и действию к норакину близок
препарат бипериден (Biperiden). Синонимы: Акинетон, Аkineton, Dekinet, Ipsatol, Paraden, Tasmolin.
НОРСУЛЬФАЗОЛ ( Norsulfazolum ). 2-(пара-Аминобензолсульфамидо) -тиазол. Синонимы: Amidotiazol, Aseptosil, Azoseptale, Cibazol, Eleudron, Poliseptil, Pyrisulfon, Sulfathiazole, Sulphathiazolum, Thiazamide и др. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком
кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, мало
- в спирте, растворим в разведенных минеральных кислотах и растворах
едких и углекислых щелочей. Норсульфазол эффективен при инфекциях, вызванных гемолитическим стреп- тококком, пневмококком, гонококком, стафилококком, а также кишечной палочкой. Препарат легко всасывается
из желудочно-кишечного тракта и быстро выделяется из организма.
Выводится преимущественно с мочой, главным обра- зом в свободном, неацетилированном виде. Применяют внутрь при пневмонии, менингите, стафилококковом и стрепто- кокковом сепсисе и других инфекционных
заболеваниях. При пневмонии и менингите назначают взрослым на первый
прием 2 г, затем по 1 г через каждые 4 - 6 ч до снижения температуры
тела; в дальнейшем принимают по 1 г через 6 - 8 ч. Всего за курс
лечения больной принимает 20 - ЗО г препарата. При стафилококковых
инфекциях на первый прием назначают 3 - 4 г, а затем по 1 г 4 раза в
день. Курс лечения продолжается 3 - 6 дней. Больным дизентерией
препарат назначают так же, как сульфади- мезин (см.). Детям
норсульфазол назначают каждые 4 - 6 - 8 ч в следующих разовых дозах: в
возрасте от 4 мес до 2 лет - по 0,1 - 0,25 г, от 2 до 5 лет - по 0,3 -
0,4 г, от 6 до 12 лет - по 0,4 - О,5 г. На первый прием дают двойную
дозу. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г. При
применении норсульфазола рекомендуется поддерживать усиленный диурез
(введение в организм в день по 2 - 3 л жидкости: после каждого приема
препарата выпивают 1 стакан воды с добавлением 1/2 чайной ложки натрия
гидрокарбоната или стакан боржома). Препарат обычно хорошо
переносится, однако возможна тошнота, в ред- ких случаях - рвота. В
связи с появлением более эффективных химиотерапевтических средств
применение норсульфазола относительно ограничено. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.