внутрь независимо от времени приема пищи. Детям при рахитоподобных
заболеваниях назначают 0,0005 - 0,003 мг в сутки в зависимости от
возраста и массы тела в течение 2 - 3 мес и до 1 года. При рахите
применяют по 0,001 мг в сутки ежедневно в течение 10 дней. Проводят 3
курса с 2-недельным перерывом между ними. При костной патологии
(остеопороз, остеомаляция) различного генеза доза составляет от 0,0005
до 0,003 мг в сутки в течение длительного времени (от 2 - 3 мес до 1
года и более). При хронической почечной недостаточности (ХПН) детям, которым проводят гемодиализ, с целью купирования остеодистрофии
назначают по 0,001 мг в сутки с одновременным применением
эргокальциферола по 2000 МЕ ежедневно в течение длительного времени.
Взрослым больным с ХПН, находящимся на гемодиализе, назначают 0,001 -
0,002 мг в сутки ежедневно или через день с последующим снижением дозы
до 0,0005 мг в зависимости от нормализации содержания кальция в крови
и активности щелочной фосфатазы. Курс лечения, дляшийся 2 - 3 мес, рекомендуется повторять 2 - 3 раза в год. При ХПН требуется
предварительная коррекция гиперфосфатемии. Больным после
трансплантации почек с профилактической целью назначают по 0,00025 -
0,001 мг в сутки ежедневно или через день. Лечение оксидевитом
необходимо проводить под постоянным контролем содержания кальция и
фосфора в крови, а также активности щелочной фосфотазы (при ХПН
необходим еженедельный контроль). Подобно витамину D, оксидевит в
дозах, превышающих физиоло- гическую потребность, может оказывать
токсическое действие. Препарат токсичнее витамина D, однако в отличие
от него не накапливается в организме, а подвергается быстрому
катаболизму и выведению, поэтому при прекращении поступления препарата
гиперкаль- циемия обычно проходит самостоятельно. При применении
препарата возможны аллергические реакции. Оксидевит противопоказан
больным с гиперкальциурией (уролитиазом). В случае развития в процессе
лечения явлений гиперкальциурии прием препарата прекращают, затем
назначают в уменьшенных дозах. Формы выпуска: капсулы по 0,001; 0,0005
и 0,00025 мг. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте
при температуре не выше +10 “С.
ОКСИКОБАЛАМИН ( Оxусоbаlаminum ). Со a -[ a -(5,6-диметилбензимидазолил)]-Со b -оксикобамида гидрохлорид.
Темно-красные кристаллы или кристаллический порошок. Гигроскопичен.
Растворим в воде, мало - в спирте. Является метаболитом
цианокобаламина (витамина В 12 ). Отличается по строению от
цианокобаламина тем, что атом кобальта связан не с циано-, а с
оксигруппой. По фармакологическим свойствам и действию близок к
цианокобаламину; по сравнению с последним быстрее превращается в
организме в активную коферментную форму и дольше сохраняется в крови, так как более прочно связывается с белками плазмы и медленнее
выделяется с мочой. Показания к применению см. Цианокобаламин. Вводят
внутримышечно или подкожно. При различных неврологических заболеваниях
препарат вводят в суточной дозе 0,0002 г (200 мкг) - 0,0005 г (500
мкг) ежедневно в течение 10 - 20 дней; в комплексной терапии сахарного
диабета с диабетической нейропатией - по 0,0005 г (500 мкг) в сутки
ежедневно, на курс от 8 до 14 инъекций. При В 12 -дефицитных анемиях
применяют по 0,0001 г (100 мкг) ежедневно или через день в течение 20
- 25 дней, при проявлении симптомов фуникулярного миелоза - по 0,0005
г (500 мкг) или 0,001 г (1000 мкг) ежедневно в течение 20 - 30 дней.
Доза для поддерживающей терапии составляет 0,0001 г (100 мкг) 1 раз в
2 нед в течение 5 мес, затем 1 раз в месяц. В комплексной терапии
кожных заболеваний оксикобаламин применяют в суточной дозе 0,0002 г
(200 мкг) ежедневно в течение 15 - 20 дней, в тяжелых случаях - по
0,0005 г (500 мкг) через день в течение 10 дней. Длительность лечения
оксикобаламином и назначение повторных курсов зависят от характера
заболевания и эффективности лечения. При применении препарата возможны
аллергические реакции. В этих случаях его отменяют и проводят
десенсибилизирующую терапию. В последнее время оксикобаламин нашел
применение в качестве антидота при отравлениях цианидами, в частности, при передозировке нитропруссида натрия (см.). Механизм антидотного
действия связан со способностью оксикобаламина взаимодействовать со
свободным цианидом, образовывать при атоме кобальта координационный
цианосодержащий комплекс, т. е. превращаться в цианокобаламин (витамин
B 12 ). Применение оксикобаламина в лечебных целях противопоказано при
эритремии и эритроцитозе, а также при доброкачественных и злокачест-
венных новообразованиях, за исключением случаев мегалобластной анемии
и дефицита витамина В12. Форма выпуска: 0,01 %; 0,05 % и 0,1 %
растворы в ампулах по 1 мл (соответственно 100; 500 и 1000 мкг в 1 мл) в упаковке по 10 ампул. Раствор (рН 4,3 - 5,0) - прозрачная жидкость с
запахом уксусной кислоты: 0,01 % - розового, 0,05 % - красного, 0,1 %
- темно-красного цвета. Хранение: в защищенном от света месте.
Оксилидин ( Oxylidinum ). 3-Бензоилоксихинуклидина гидрохлорид: Синонимы: Benzoclidini hydrochloridum, Benzoclidine hydrochloride.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в
спирте. Водные растворы (рН 3,8 - 5,5) стойки при хранении. Оксилидин
оказывает успокаивающее действие. Он уменьшает возбудимость ЦНС, усиливает эффект снотворных, наркотических, аналгезирующих и местно-
анестезирующих средств. Кроме того, оказывает умеренное
антигипертензивное действие. В механизме седативного эффекта препарата
играют роль уменьшение ла- бильности корковых нейронов и блокирующее
влияние на ретикулярную формацию ствола мозга. Расслабления скелетной
мускулатуры оксилидин не вызывает. Гипотензивный эффект связан с
седативными свойствами, уменьшением воз- будимости сосудодвигательных
центров, умеренным ганглиоблокирующим и адре- нолитическим действием.
Оксилидин малотоксичен. Хорошо всасывается при парентеральном и перо-
ральном применении. Назначают оксилидин при нерезко выраженных
тревожно-депрессивных сос- тояниях, особенно при заболеваниях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (гипертоническая
болезнь, атеросклероз с церебральными на- рушениями), а также при
невротических и неврозоподобных тревожно-депрес- сивных состояниях
разного генеза (неврозы, психопатии, циклотимии и др.). Хорошая
переносимость препарата, отсутствие глубокого седативного эффекта и
миорелаксантного действия позволяют применять оксилидин не только в
стационаре, но и в амбулаторных условиях, назначать его лицам пожилого
возраста. Седативный эффект препарата позволяет назначать его при
гипертоничес- кой болезни, особенно в ранних стадиях (I и II).
Улучшение состояния отмечается также у больных с нарушениями мозгового
кровообращения, свя- занными с гипертонической болезнью и церебральным
атеросклерозом. Под влиянием оксилидина улучшается мозговое
кровообращение. При парентеральном введении оксилидин купирует
гипертонические кризы. Препарат применяют внутрь, под кожу или
внутримышечно. Способ введения и дозы зависят от характера и тяжести
заболевания, эффективности лечения и др. Внутрь назначают по 0,02 г на
прием 3 - 4 раза в день; затем разовую дозу увеличивают от 0,06 г, а
суточную до 0,2 - 0,3 г (4 - 6 таблеток по 0,05 г). При необходимости
суточная доза может быть увеличена до 0,5 г. Под кожу и внутримышечно