хранении на свету темнеет. По антибактериальному спектру близок к
тетрациклину. Быстро всасывается и относительно длительно сохраняется
в организме. Назначают внутрь в виде таблеток. Терапевтические и
высшие дозы для взрослых и детей такие же, как для тетрациклина.
Возможные осложнения и противопоказания при применении окситетрацик-
лина такие же, как при использовании театрациклина. Форма выпуска: таблетки по 0,25 (250 000 ЕД). Мазь “Оксизон” (Unguentum “Охуzonum”).
Содержит окситетрациклина дигидрата 3 % и гидрокортизона ацетата 1 %.
Мазь светло-желтого или желтого цвета с сероватым оттенком. В мази
сочетается противомикробное действие антибиотика с противовоспали-
тельным эффектом гидрокортизона. Применяют для лечения инфицированных
экзем, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи, эрозий, аллергических дерматозов. Мазью сма- зывают пораженные участки кожи 1
- 3 раза в день. Возможно наложение повязки. Мазь обычно хорошо
переносится, однако в отдельных случаях могут на- блюдаться
аллергические кожные реакции. При туберкулезе кожи, микозе, вирусных
заболеваниях кожи мазь противо- показана. Форма выпуска: в тубах по 10
г. Хранение: список Б. В сухом прохладном месте.
ОКСИТОЦИН ( Oxytocinum ). Окситоцин является пептидным гормоном
(октапептидом) задней доли гипофиза. Состоит из пентапептидного цикла
и боковой цепи из остатков трех аминокислот. Цикл образован таким
образом, что две группы цистеина (в положении 1 и 6), замыкаясь, создают дисульфидный мостик. В настоящее время окситоцин получают
синтетическим путем. Синонимы: Синтоцинон, Ipofamin, Ocytocin, Orasthin, Oxystin, Oxytocin, Partocon, Pitocin, Pitupartin, Synpitan, Syntocinon, Utedrin, Uteracon и др. Основным фармакологическим
свойством окситоцина является способность вызывать сильные сокращения
мускулатуры матки, особенно беременной. Это действие связано с
влиянием окситоцина на мембраны клеток миометрия; не- посредственного
влияния на сократительные элементы миоплазмы он не ока- зывает. Под
воздействием окситоцина усиливается проницаемость мембраны для ионов
калия, понижается ее потенциал и повышается возбудимость. Окситоцин
повышает также секрецию молока, усиливая выработку лактогенного
гормона передней доли гипофиза (пролактина). Кроме того, он может
вызывать быстрое выделение (выбрасывание) молока из молочной железы в
связи с воздействием на ее сократимые элементы. По действию на матку
синтетический окситоцин сходен с естественными препаратами задней доли
гипофиза (питуитрином, гифотоцином). В связи с тем что окситоцин
свободен от других гормонов, он оказывает более избирательное
действие, дает лишь слабый антидиуретический эффект; существенно не
влияет на АД или несколько его повышает. Так как препарат свободен от
белков, пептидов и других побочных веществ, его можно вводить
внутривенно без опасности анафилактического и пирогенного действия.
Применяют для вызывания и стимулирования родовой деятельности.
Препарат наиболее эффективен при преждевременном отхождении околоплод-
ных вод. Его назначают также при слабости родовой деятельности, связан- ной с атонией матки, и гипотонических маточных кровотечениях.
Может применяться для искусственного вызывания родов (при осложнениях
бере- менности). Вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенное
введение вызывает быстрое (через 1/2 - 1 мин) усиление схваток; вялые
схватки становятся более сильными, а при отсутствии схваток они обычно
быстро появляются. Внутримышечное введение оказывает менее резкое
действие. Для возбуждения родов вводят внутримышечно 0,5 - 2,0 ЕД (=
0,5 - 2,0 МЕ) окситоцина: при необходимости повторяют инъекции каждые
30 - 60 мин. Для внутривенного введения разводят 1 мл синтетического
окситоцина (5 ЕД) в 500 мл 5 % раствора глюкозы и вливают капельно, начиная с 5 - 8 капель в минуту, затем количество капель постепенно
увеличивают (каждые 5 - 10 мин на 5 капель, но не более 40 капель в
минуту) до уста- новления энергичной родовой деятельности. Капельное
введение продолжают в течение всего родового акта, причем количество
вводимого раствора можно снизить до минимального, поддерживающего
хорошую родовую деятельность. Рекомендуется с начала вливания
окситоцина применять спазмолитические и аналгезирующие средства
(апрофен, промедол и др.). Одномоментное внутривенное введение
окситоцина в дозе 0,2 мл (1 ЕД) в 20 мл 40 % раствора глюкозы
допускается лишь при полном отк- рытии шейки матки и наличии условий
для быстрого естественного разре- шения родов. Для стимуляции схваток
обычно вводят внутримышечно по 0,25 - 1,0 ЕД окситоцина. Иногда
окситоцин назначают для родовозбуждения в сочетании с проста-
гландинами (см.). Окситоцин должен применяться под наблюдением врача.
Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность к окситоцину. В
отдельных случаях уже после введення 1 ЕД могут наступить резкие
схватки с раз- витием внутриматочной гипоксии, в других - общая доза
может быть дове- дена до 4 - 5 ЕД. Окситоцин для стимуляции родов
противопоказан при несоответствии размеров таза и плода, поперечном и
косом положении плода, угрожающем разрыве матки, наличии рубцов на
матке после перенесенного ранее кесарева сечення. Окситоцин применяют
также для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений.
При затяжных родах, сопровождающихся слабостью родовой деятельности и
перерастяжением матки, вводят сразу после рождения последа или его
ручного отделения 3 ЕД окситоцина внутримышечно или в шейку матки.
Окситоцин рекомендуется при операции кесарева сечения (3 - 5 ЕД в
стенку матки после удаления последа). Для профилактики гипотонических
маточных кровотечений вводят внутримы- шечно по 3 - 5 ЕД 2 - 3 раза в
сутки ежедневно в течение 2 - 3 дней, а при наличии таких кровотечений
- 5 - 8 ЕД 2 - 3 раза в день в течение 3 сут. При необходимости курс
лечения окситоцином (для профилактики и лечения гипотонических
маточных кровотечений) можно повторить после 4 - 5-дневного перерыва.
Форма выпуска: в ампулах по 1 или 2 мл, содержащих по 5 или 10 ЕД
окситоцина. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света
месте. При применении окситоцина шприцы надо освобождать от остатков
спирта (промывать водой для инъекций).
ОКСИФЕДРИН ( Охуfеdrinum )*. DL-3-( b -Окси- a -метилфенэтиламино)-3’-метоксипропиофенона гидрохлорид. Синонимы: Ильдамен, Миофедрин, Ildаmеn, Муоfеdrin, Охifеdrin. Химически
относится к группе фенилалкиламинов и по структуре является
производным эфедрина (см.),от которого отличается наличием
метоксипропиофе- ноновой группы вместо метильной при атоме азота
аминогруппы. Препарат обладает частичной агонистической активностью по
отношению к -адренорецепторам сердца, оказывает непосредственное
коронарорасширяющее действие, повышает сократительную способность
миокарда без избыточного увеличения потребности в кислороде. Показание
к применению: стенокардия напряжения (с нечастыми присту- пами) с
брадикардией. Назначают внутрь по 8 мг (0,008 г) 3 раза в день, при
недостаточном эффекте - по 16 мг (до 32 мг) 3 раза в день.
Противопоказания: аортальная недостаточность с явлениями нарушения
кровообращения, субаортальный стеноз. Как показывают экспериментальные
данные, оксифедрин в определенных условиях может оказывать непосред-