Oxolini 0,25 % (0,5 %) 10,0 D.S. Для смазывания слизистой оболочки
полости носа Rp.: Ung. Oxolini 3 % (2 - 1%) 30,0 D.S. Для смазывания
кожи (при опоясывающем герпесе и др.) ОКСПРЕНОЛОЛ ( Охрrеnоlolum )*
1-(орто-Аллилоксифенокси)-3-изо-пропил-ино-2-пропанола гидрохлорид.
Синонимы: Коретал, Тразикор, Сарtоl, Соrdeхоl, Соrеtаl, Lаrасоr, Охаnоl, Охрrеnоlоli hydrochloridum, Тrасоsal, Тrаsacor, Тrasicor и др.
По действию близок к анаприлину, но оказывает менее выраженное влия-
ние на силу и частоту сокращений миокарда. Относится к неизбирательным
-адреноблокаторам. Обладает внутренней симпатомиметической
активностью. Применяют при стенокардии и расстройствах сердечного
ритма (тахикар- дии различной этиологии, предсердных и желудочковых
экстрасистолиях, нару- шениях сердечного ритма при передозировке
препаратов наперстянки). Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Может применяться также для лечения
гипертонической болезни (преиму- щественно в сочетании с другими
гипотензивными средствами, особенно салу- ретиками и апрессином).
Имеются данные о благоприятном терапевтическом действии препарата при
лечении больных тиреотоксикозом. Назначают внутрь начиная с 20 мг 3
раза в день. При необходимости увеличивают суточную дозу до 80 - 120
мг. В связи с меньшим угнетающим влиянием на миокард и несколько
меньшей способностью вызывать бронхиолоспазм переносится в некоторых
случаях лучше, чем анаприлин, однако существенных преимуществ перед
другими b -адрено- блокаторами не имеет. Возможные побочные явления и
противопоказания такие же, как при при- менении анаприлина. Форма
выпуска: таблетки по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 40 штук.
ОКТАДИН ( Оctadinum ) b -(N-Азациклооктил)-этилгуанидина сульфат.
Синонимы: Абапрессин, Изобарин, Исмелин, Санотензин, Abapressin, Antipres, Azetidin, Declidin, Eutensol, Guanethidini sulfas, Guanexil, Guanisol, Ipoctal, Ipoguanin, Iporal, Ismelin, Isobarin, Octatenzine, Oftalmotonil, Oktatensin, Pressedin, Sanotensin, Visutensil и др.
Белый кристаллический порошок горького вкуса. Мало растворим в воде.
Симпатолитическое действие октадина обусловлено тем, что он
избирательно накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний
и вытесняет из них адренергический медиатор - норадреналин. Часть, высвободившегося медиатора достигает постсинаптических a -адренорецепторов и оказывает кратковременное прессорное действие, однако основная часть медиатора подвергается разрушению под влиянием
аксональной моноаминоксидазы. В результате истощения запасов
норадреналина в адренергических окончаниях ослабляется или
прекращается передача в них нервного возбуждения. Нарушение передачи
нервного возбуждения связано, кроме того, с тем, что, накапливаясь в
нервных окончаниях, октадин оказывает на них местноанестезирующее
действие. На сердечно-сосудистую систему октадин влияет двухфазно: вначале развивается транзиторная прес- сорная реакция с тахикардией и
увеличением сердечного выброса, затем наступает прогрессирующее
понижение систолического и диастолического АД, уменьшаются частота
сердечных сокращений, минутный объем и пульсовое давление, а в
дальнейшем (через 2 - 3 сут после перорального приема) наступает
стойкая гипотензия. Первоначальная прессорная реакция может
продолжаться до нескольких часов. При длительном применении препарата
гипотензивное действие может уменьшаться в связи с постепенным
увеличением сердечного выброса. Применяют октадин как
антигипертензивное средство. Препарат оказывает сильное гипотензивное
действие и при правильном подборе доз может вызывать понижение АД у
больных гипертензией в разных стадиях, включая тяжелые формы с высоким
и стойким давлением. Октадин эффективен при приеме внутрь. Всасывается
медленно. Гипотензивный эффект при гипертонической болезни развивается
посте- пенно; он начинает проявляться через 2 - 3 дня после начала
приема препарата, достигает максимума на 7 - 8-й день лечения, а после
прекращения приема продажается еще 4 - 14 дней. Препарат вызывает
урежение сердечных сокращений, уменьшение венозного давления, а в ряде
случаев и периферического сопротивления. В начале лечения возможно
снижение фильтрационной функции почек и почечного крово- тока, однако
при дальнейшем лечении и стойком понижении АД эти показатели
выравниваются (Н. А. Ратнер и др.). Для лечения гипертонической
болезни октадин назначают внутрь в виде таблеток. Дозы следует
подбирать индивидуально в зависимости от стадии заболевания, общего
состояния больного, переносимости препарата и т. п. Начинают с малой
дозы - О,О1 - 0,0125 г (1О - 12,5 мг) 1 раз в день, затем дозу
постепенно повышают (обычно еженедельно на 10 - 12,5 мг) до 0,05 -
0,075 г в день. Обычно достаточны меньшие дозы: в тяжелых случаях до
60 мг в сутки, в более легких - 10 - 30 мг. Суточную дозу можно
принять в 1 прием (утром). После достижения терапевтического эффекта
подбирают индивидуально поддерживающую дозу. Лечение проводят
длительно. Лечение октадином предпочтительно начинать в стационаре. В
поли- клинических условиях препарат следует применять с осторожностью, при постоянном врачебном наблюдении. Необходимо учитывать возможность
индивидуальных колебаний в чувствительности больных к октадину.
Больным пожилого и старческого возраста препарат назначают в меньших
дозах, начиная с 6,25 мг (1/4 таблетки) 1 раз в сутки, затем
постепенно повышая дозу на 6,25 мг до суточной дозы 25 - 50 мг. При
применении октадина могут возникать побочные явления: голо-
вокружение, общая слабость, адинамия, тошнота, рвота, набухание сли-
зистой оболочки носа, боль в околоушной железе, понос (в связи с
усилением перистальтики кишечника из-за подавления влияния симпати-
ческой иннервации), задержка жидкости тканями. Могут усилиться суточ-
ные колебания АД. Гипотензивное действие препарата часто сопровождает-
ся развитием ортостатической гипотензии, в некоторых случаях возможен
ортостатический коллапс (особенно в первые недели лечения). Для пред-
отвращения коллапса больные должны в течение 1,5 - 2 ч после приема
препарата находиться в горизонтальном положении и медленно переходить
из положения лежа в положение стоя; в ряде случаев необходимо умень-
шить дозу. До появления новых антигипертензивных средств (клофелин, b -адрено- блокаторы и др.) октадин был одним из основных препаратов для
лечения гипертонической болезни. Однако и сейчас он не утратил своего
значения и находит применение, особенно при тяжелых формах
артериальной гипертензии. Препарат действует длительно. Побочные
явления можно уменьшить, правильно подорав дозы. Диарею можно
облегчить приемом холинолитических препаратов. Октадин можно назначать
вместе с дру- гими гипотензивными средствами (резерпин, апрессин, диуретики); одновременное применение с диуретиками усиливает
гипотензивный эффект и предупреждает задержку жидкости в тканях. При
комбинированном применении с другими препаратами дозу октадина
уменьшают. П ротивопоказания: резко выраженный атеросклероз, острые
нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, гипотензия, выраженная недостаточность функции почек. Нельзя назначать октадин при
феохромоцитоме, так как в начале действия препарат может вызвать
повышение АД. Не следует назначать октадин одновременно с трицикли-