заболевания, продолжают применять препарат в течение последующих 48 ч.
Средняя продолжительность курса лечения 5 - 7 дней. Олеандомицина
фосфат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наб- людаются
тошнота, рвота, понос. Возможны аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. При появлении осложнений
уменьшают дозу, назначают противогистаминные препараты; в упорных
случаях препарат отменяют. Препарат противопоказан при повышенной
индивидуальной чувсвительности, поражениях паренхимы печени. Формы
выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, по 0,125 г (125
ООО ЕД) в упаковке по 10; 25; 40 и 1ОО штук. Хранение: список Б. В
сухом месте при комнатной температуре.
ОЛЕТЕТРИН ( Oletetrinum ). Олететрин является комбинированным
препаратом, состоящим из смеси одной части олеандомицина фосфата и
двух частей тетрациклина. В одной таблетке (0,125 или 0,25 г) олететрина содержится соответ- ственно 41,5 или 83 мг олеандомицина и
83,5 или 167 мг тетрациклина. В одной капсуле (0,25 г) содержится 83
мг олеандомицина и 167 мг тетрациклина. В олететрине сочетаются
антибактериальные свойства олеандомицина и антибиотика широкого
спектра действия тетрациклина. При приеме внутрь олететрин всасывается
и проникает во многие органы и биологические жидкости. Эффективен в
отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии и др.) и грамотрицатель- ных (гонококки, менингококки, палочка дизентерии, кишечная палочка и др.) микроорганизмов, риккетсий, спирохет, крупных вирусов; не дейст- вует
на грибы и мелкие вирусы, микобактерии туберкулеза. Устойчивость к
препарату развивается медленнее, чем к отдельным его компонентам.
Назначают олететрин при пневмониях различной этиологии, тяжелых
бронхитах, ангинах, синуситах, воспалении среднего уха, бруцеллезе, туляремии, некоторых риккетсиозах, холецистите, панкреатите, перитоните, фурункулезе, карбункулах, остеомиелите, воспалительных
гинекологических и урологических заболеваниях, гонорее и других
инфекционных болезнях. Препарат может применяться для профилактики
инфекционных послеопе- рационных осложнений. Назначают внутрь в виде
таблеток или капсул. Разовая доза для взрослых 0,25 г (250 000 ЕД), суточная 1,0 - 1,5 г (1 000 000 - 1 500 000 ЕД). Высшая суточная доза
для взрослых 2 г (2 000 ООО ЕД) . Суточная доза препарата для детей с
массой тела по 10 кг составляет 0,025 г/кг (25 мг/кг), от 10 до 15 кг
- 250 мг, от 15 до 20 кг - 375 мг, от 20 до 30 кг - 500 мг, от 30 до
40 кг - 725 мг. При массе тела 40-50 кг назначают по 1 г в сутки.
Суточную дозу принимают равными частями 4-6 раз в сутки (за 30 мин до
еды). Курс лечения в зависимости от характера и течения заболевания 5
- 14 дней и более. При необходимости лечение повторяют. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,125 и 0,25 г (125 000 - 250 000
ЕД); в капсулах по 0,25 г в упаковке по 10 капсул. Хранение: список Б.
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
Тетраолеан (Tetraolean). Выпускаемый в Болгарии препарат тетраолеан
аналогичен по составу олететрину и соответствует препарату сигмамицин
(Sigmamycin). Выпускается в виде капсул по 0,25 г (83 мг олеандомицина
фосфата или триацетилолеандомицина и 167 мг тетрациклина гидрохлорида) и во флаконах для внутримышечного введения по О,1 г препарата (33,3 мг
олеандомицина фосфата и 66,7 мг тетрациклина гидрохлорида), для
внутривенного введе- ния - по 0,25 и 0,5 г препарата (соответственно
83 или 167 мг олеандоми- цина фосфата и 167 или 333 мг тетрациклина
гидрохлорида). Показания к применению и противопоказания такие же, как
для олетет- рина. Назначают внутрь взрослым по 1,0 - 1,5 г в сутки, при тяжелых состоя- ниях - до 2 г в сутки (в 4 приема с 6-часовыми
интервалами). Длительность лечения 5 - 7 дней, редко до 14 дней. Детям
назначают в следующих суточных дозах: при массе тела до 10 кг - 0,125
г, от 10 до 15 кг - 0,25 г, от 20 до 30 кг - 0,5 г, от 30 до 40 кг -
0,725 г, от 40 до 50 кг - 1 г. Внутримышечно и внутривенно вводят
только при острых заболеваниях и при невозможности приема препарата
внутрь. Как только это становится возможным, препарат принимают
внутрь. Для внутримышечного введения растворяют содержимое флакона в 2
мл сте- рильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия
хлорида. Вводят взрослым по 0,2 - 0,3 г в сутки в 2 - 3 приема (по О,1
г) с ин- тервалами 8 - 12 ч. Детям вводят 10 - 20 мг/кг в сутки в 2
приема (через 12 ч). Подкожное введение не допускается. Для
внутривенных инъекций применяют 1 % раствор; растворяют 0,25 или 0,5 г
препарата соответственно в 25 или 50 мл стерильной воды для инъекций.
Вводят медленно (не более 2 мл в минуту). Можно вводит капельным
способом (не более 60 капель в минуту) 0,1 % раст- вор, приготовленный
на стерильной воде для инъекций, 5 % растворе глюкозы или
изотоническом растворе натрия хлорида. Растворы готовят ех tempore; хранение в холодильнике допускается не свыше 24 ч. Средняя суточная
доза при внутривенном введении препарата для взрослых 1 г (в 2 приема
по 500 мг с интервалом 12 ч). Максимальная суточная доза для взрослых
2 г (4 введения по 500 мг с интервалами 6 ч). Детям вводят 15 - 25
мг/кг в сутки (2 - 4 введения с интервалами 12 или 6 ч). Внутривенные
введения должны производиться с осторожностью.
ОЛИВОМИЦИН ( Olivomycinum ). Является антибиотическим веществом, продуцируемым лучистым грибом Actinomyces olivoreticuli. Применяют в
виде натриевой соли, представляющей собой порошок или по- ристую массу
желтого цвета с зеленоватым оттенком. Легко растворим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида, растворах новокаина. Препарат
обладает противоопухолевой активностью. Механизм действия связан с
избирательным подавлением ДНК-зависимого синтеза РНК. Применяют
внутривенно . Подкожно и внутримышечно не вводят из-за воз- можного
образования инфильтратов и некроза тканей. При приеме внутрь плохо
всасывается. Внутривенно оливомицин применяют при опухолях яичка
(семиномы, эм- бриональные раки, тератобластомы) в стадии
генерализации (с метастазами), при тонзиллярных опухолях
(лимфоэпителиомы, ретикулосаркомы и др.), при ретикулосаркомах с
поражением периферических узлов, при хорионэпителиоме матки, при раке
шейки матки. Вводят внутривенно взрослым, начиная с дозы 5 мг (0,005
г). Если боль- ной хорошо перенес первое введение, дозу увеличивают до
1О мг, затем пос- тепенно до 15 мг на введение (примерно 0,25 мг/кг).
Вводят медленно (в течение 2 - 3 мин) или капельно. Инъекции повторяют
каждые 48 ч. Всего на курс (10 - 20 введений) расходуется 150 - 300 мг
(0,15 - 0,3 г) оливо- мицина. При благоприятных результатах, курс
лечения можно повторить через 1 - 1,5 мес. Детям вводят, начиная с
дозы 0,1 мг (0,0001 г) на 1 кг массы тела. Постепенно дозу увеличивают
до 0,2 - 0,25 мг/кг; на курс лечения приме- няют 2 - 5 мг/кг. Растворы
натриевой соли оливомицина готовят непосредственно перед инъекцией, разводя содержимое флакона (0,02 г препарата) в 10 - 15 мл стерильного
изотонического раствора натрия хлорида. Оливомицин можно назначать в
комбинации с другими противоопухолевыми препаратами и с лучевой
терапией в случаях, когда применение других пре- паратов невозможно, в
связи с лейкопенией и тромбоцитопенией, а также при устойчивости
опухолей к алкилирующим соединениям и лучевому лечению. При применении
оливомицина могут возникнуть тошнота, рвота, повысить- ся температура
тела. Для предупреждения этих побочных явлений рекомен- дуется давать, до введения препарата, димедрол (или другой противогиста- минный