пантокрина массой 0,075 и 0,15 г соответствуют по содер- жанию 0,5 и 1
мл спиртового экстракта с активностью 30 - 35 % (по от- ношению к
жидкому экстракту). Применяют в качестве тонизирующего средства при
переутомлении, неврастении, неврозах, астенических состояниях после
острых инфекционных заболеваний, при слабости сердечной мышцы, артериальной гипотензии. Применяют внутрь, под кожу или внутримышечно.
Внутрь назначают по 25 - 40 капель или 1 - 2 таблетки за полчаса до
еды 2 - 3 раза в день в течение 3 - 4 нед. При необходимости назначают
повторно через 5 - 7 дней. Под кожу и внутримышечно вводят по 1 - 2 мл
в день. Курс лечения 15 - 20 дней. Проводят 2 - 3 курса с 10 -
дневными перерывами. При применении пантокрина возможны головная боль, кожный зуд. При вы- раженных побочных явлениях лечение прекращают.
Препарат противопоказан при значительном повышении артериального дав-
ления, выраженном атеросклерозе, органических заболеваниях сердца, сте- нокардии, повышенной свертываемости крови, тяжелых формах
нефрита, диарее, злокачественных новообразованиях . Формы выпуска: во
флаконах по 30 и 50 мл; таблетки в упаковке по 50 и 150 штук; в
ампулах по 1 и 2 мл. Хранение: в прохладном, защищенном от света
месте. Rp.: Pantocrini 50 ml D.S. По 30 капель 2 - 3 раза в день Rp.: Pantocrini 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл под кожу 1 раз в
день Rp.: Tab. Pantocrini 0,15 N. 50 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
ПАНТОЦИД ( Pantocidum ). N-Дихлор-пара-карбоксибензолсульфамид.
Синонимы: Нalazone, Рantosept. Белый порошок со слабым запахом хлора.
Очень мало растворим в воде и разведенных кислотах; легко растворим в
растворах едких и углекислых ще- лочей. Содержит не менее 50 %
активного хлора. Форма выпуска: таблетки, содержащие 0,0082 г
пантоцида, 0,0036 г без- водного натрия карбоната и 0,1082 г натрия
хлорида. Каждая таблетка со- держит 3 мг активного хлора. Применяют
главным образом для обеззараживания воды; может быть исполь- зован для
дезинфекции рук (1 - 1,5 % растворы), спринцеваний и обработки ран
(0,1 - 0,5 % растворы). Для обеззараживания воды применяют по 1 таб-
летке пантоцида на 0,5 - 0,75 л воды. Обеззараживание происходит в те-
чение 15 мин. При сильном заражении воды, на тот же объем, количество
таблеток увеличивают до 2. Вкус воды не изменяется. Хранение: в хорошо
укупоренной таре в прохладном, защищенном от света месте.
ПАНТРИПИН ( Раntrypinum ). Препарат, получаемый из поджелудочной
железы крупного рогагого скота. Лиофилизированный порошок желтоватого
цвета. Растворим в воде и в изотоническом растворе натрия хлорида.
Пантрипин является веществом полипептидной природы, обладающим
специфической способностью ингибировать активность трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз. Активность
пантрипина определяют биологическим способом по способности понижать
активность трипсина. В 1 г препарата содер- жится не менее 650 ЕД.
Поливалентная антипротеазная активность пантрипина (как и других
близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет его высокую
активность при остром панкреатите. По современным данным, при остром
панкреатите меняется процесс активации ферментов поджелудочной железы
(трипсина, химотрипсина, липаз и др ). В физиологических условиях эти
ферменты находятся в железе в неактивной (зимогенной) форме и
активируются лишь при поступлении в кишечник. Нарушение обменных
процессов и появление цитокиназы (в результате инфекций, травм, камнеобразований и др.) может привести к выделению в протоках
поджелудочной железы акти- вированных ферментов, что вызывает
самопереваривание тканей железы, появление внутритканевых
кровоизлияний, отека и других изменений. Применяют для лечения острого
панкреатита и рецидивов хрони- ческого панкреатита, профилактики
панкреатита при операциях на желудке и желчных путях, если существует
опасность травмирования поджелудочной железы. Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях, применение пантрипина не заменяет оперативного
вмешательства. Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита
вводят одномоментно 100 - 125 ЕД в 10 - 20 мл 5 % раствора глюкозы или
изотонического раствора натрия хлорида. 3атем препарат вводят капельно
в дозе 25 - 30 ЕД в 500 мл 5 % раствора глюкозы (с добавлением
инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3 - 4 г глюкозы) или изотонического
раствора натрия хлорида. Капельные введе- ния раствора пантрипина
производят со скоростью 40 - 60 капель в минуту. В первые сутки
препарат можно вводить повторно до общей дозы 250 - 300 ЕД. В
последующие сутки вводят до 120 - 150 ЕД (в зависимости от картины
заболевания). Введения повторяют до клинического выздоровления. При
легких формах заболевания начальная доза составляет 12 - - 25 ЕД, в
дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния больного
(вводят капельно). При желчных, дуоденальных, высоких кишечных свищах
и др. вводят капельно по 6 - 12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в
зависимости от клинической картины; вводят 1 раз в сутки.
Профилактически (при операциях на органах брюшной полости) назначают
50 - 80 ЕД. Пантрипин применяют также при операции удаления катаракты
с использованием химотрипсина (см.), для торможения избыточного
действия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2 - 3 мин после
введения химотрипсина в переднюю и заднюю камеры глаза, их промывают
раствором пантрипина в изотоническом растворе натрия хлорида. С
осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллерги- ческим
реакциям. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного; лечение должно проводиться под контролем содержания амилазы в моче и
крови и других биохимических показателей, из- мерения температуры
тела, анализа крови и др. При явлениях непереносимости препарат
отменяют. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 6, 12, 15; 20 и 30 ЕД Хранение: в сухом, защищенном от света месте при
температуре не выше + 20 ‘С.
ПАПАВЕРИН ( Рараvеrinum ). Алкалоид, содержащийся в опии. В настоящее
время получают синтети- ческим путем. Выпускается в виде папаверина
гидрохлорида (Рараverini hуdrochloridum). По химическому строению
является гидрохлоридом 6,7-диметокси-1-(3,4-
диметоксибензил)-изохинолина. Белый кристаллический порошок слегка
горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало - в спирте.
Водные растворы (рН 3,0 - 4,5) стерилизуют при + 1ОО ‘С в течение 30
мин. Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он
понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и
оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое
действие. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и
замедляет внутрисердечную проводимость. Механизм действия папаверина
недостаточно ясен. В последние годы установлено, что он является
ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызы- вает внутриклеточное
накопление циклического 3’,5’-аденозинмонофосфата (см. Теофиллин) .
Накопление цАМФ в конечном итоге приводит к нарушению сократимости
гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие
на ЦНС выражено слабо, лишь в большнх дозах он оказывает некоторый
седативный эффект. Папаверин широко применяют как спазмолитическое
средство при спазмах гладких мышц органов брюшной полости (при
пилороспазме, холециститах, спастических колитах, спазмах
мочевыводящих путей), бронхов (обычно в со- четании с другими