кими свойствами, в том числе способностью оказывать токолитическое
действие. Опыт применения партусистена показывает, что он является
эффективным средством для ликвидации угрозы преждевременных родов и не
оказывает отри- цательного влияния на плод и новорожденного. Назначают
внутривенно (капельно) и внутрь в виде таблеток. Вскоре после начала
внутривенного введения обычно отмечается значительное умень- шение
болей, снимается напряжение матки, затем полностью прекращаются боли и
сокращения матки. Внутрь принимают по 5 мг каждые 2 - 3 ч; суточная
доза - до 40 мг. При повышенной чувствительности (появление
тахикардии, мышечной слабости и др.) уменьшают разовую дозу до 2,5 мг, а суточную - до 30 мг. Длительность курса лечения 1 - 3 нед.
Внутривенно вводят капельно (0,5 мг в 250 - 500 мл 5 % раствора
глюкозы по 15 - 20 капель в минуту до угнетения сократительной
деятельности матки). Имеются также данные об эффективном применении
свечей с партусистеном (с содержанием 5 мг препарата; от 1 до 4 раз в
сутки) для профилактики слабости родовой деятельности у женщин с
длительным прелиминарным периодом. Применяют партусистен в
специализированных лечебных учреждениях под тщательным врачебным
наблюдением. Препарат может вызывать тахикардию, тремор рук, мышечную
слабость, сни- жение АД, потливость, тошноту, рвоту. Отмечено, что
побочные явления умень- шаются под влиянием изоптина (верапамила) - 30
мг внутривенно. Противопоказания: пороки сердца, нарушения сердечного
ритма, тиреотокси- коз, глаукома. Вопрос о побочном действии
партусистена и других токолитиков нуждается в дальнейшем изучении. В
условиях эксперимента партусистен может оказывать эмбриотоксическое
действие.
ПАСОМИЦИН ( Pasomicinum ). Дигидрострептомицина пара-аминосалицилат.
Соль ПАСК (3 моля) и дигидро- стрептомицина (1 моль). Синонимы: Дигидрострептомицин-паскат, Streptopas. Порошок или пористая масса
белого или желтоватого цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Легко разрушается в растворах кислот
и щелочей и под действием света. Применяют при различных формах
туберкулеза, неспецифических пневмониях, гнойных процессах, вызванных
чувствительными к стрептомицину бактериями, а также в предоперационном
периоде, особенно у лиц, имеющих в анамнезе тубер- кулезные
заболевания. При необходимости пасомицин можно сочетать с другими
антибактериальными препаратами. Устойчивость микроорганизмов к
пасомицину развивается медленнее, чем к стрептомицину и ПАСК.
Применяют внутримышечно. Доза для взрослых 1 г в сутки однократно. При
плохой переносимости внутримышечных инъекций вводят по 0,5 г в сутки с
дополнительным приемом ПАСК (6 г) внутрь. Детям до 1 года назначают по
О,1 г, от 1 года до 3 лет - по 0,2 - 0,25 г, от 3 до 7 лет - по 0,25 -
0,3 г, от 7 до 12 лет - по О,3 - 0,5 г в сутки. Раствор пасомицина
можно вводить также в свищевые ходы и плевральную полость (0,25 - 0,5
г). Растворяют пасомицин в 2 - 3 мл 0,25 - О,5 % раствора новокаина, изото- нического раствора натрия хлорида или стерильной воды для
инъекций. Необхо- димо пользоваться свежеприготовленным раствором. При
длительном применении препарата возможны расстройства вестибулярного
аппарата и понижение остроты слуха, кожный зуд, дерматит, головокружение, тошнота. Необходима осторожность при назначении
пасомицина при остром и хро- ническом нефрите (в связи с возможной
задержкой выделения препарата) и вос- палении слухового нерва. Нельзя
назначать пасомицин одновременно с канами- цином, флоримицином, мономицином и другими антибиотиками, обладающими ото- и
нефротоксичностью. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах
по О,5 и 1 г (500 000 и 1 000 000 ЕД) в расчете на
дигидрострептомицина основание (с приложением растворителя - 0,5 %
раствора новокаина в ампулах). Хранение: список Б. В сухом, защищенном
от света месте.
ПАФЕНЦИЛ ( Paphencylum ). пара-[бис-( b -Хлорэтил)-амино]-фенацетил-парааминобензойная кислота. Белый с
кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в
воде. По структуре близок к лофеналу. Оказывает противолейкозное
действие. Легко всасывается при приеме внутрь. Применяют при
хроническом лимфолейкозе, злокачественных лимфомах Ходжкина, лимфогранулематозе (в комплексе с другими препаратами и для
поддерживающей терапии). Назначают внутрь в суточной дозе от 50 до 100
мг ( в 4 приема с ин- тервалами 4 - 6 ч) ежедневно. В случае быстрого
уменьшения количества лейкоцитов принимают 2 - 3 раза в неделю.
Курсовая доза 600 - 3000 мг (в среднем 1500 мг на курс). В отдельных
случаях повышают курсовую дозу до 4000 мг. При хроническом
лимфолейкозе, суточные дозы не должны превышать 75 мг, а курсовые 1000
- 1200 мг. До начала лечения пафенцилом и, 2 раза в неделю, во время
лечения производят полный анализ крови. К концу курса лечения
количество лейкоцитов исследуют через день. После основного курса
лечения назначают поддержива- ющую терапию (50 - 75 мг 1 - 2 раза в
неделю) под контролем функции кро- ветворения. Возможны побочные
явления и противопоказания в основном такие же, как при применении
других производных бис-( b -хлорэтил)-амина. Форма выпуска: таблетки
по 25 мг (0,025 г) во флаконах темного стекла. Хранение: список А. В
защищенном от света месте.
ПАХИКАРПИН ( Pachycarpinum ). Пахикарпин - алкалоид, содержащийся в
растении софора толстоплодная (Sорhоrа расhycarpa С.А.М.), сем.
бобовых (Leguminosae); содержится также в Тhermopsis lanceolata R. Вr.
и других растениях. В медицинской практике применяют пахикарпина
гидройодид (Раchicarpini hydroiodidum). Синонимы: d-Спартеина
гидройодид, Расhусаrpinum hydroiodicum. Белый кристаллический порошок
горького вкуса. Растворим в воде (1:30), растворы для инъекций
стерилизуют при температуре +100 ‘С в течение 30 мин; рН 3 % раствора
6,7 - 7,6. Пахикарпин является двутретичным основанием: в отличие от
бензогексония и аналогичных по строению препаратов пахикарпин не
содержит четвертичных атомов азота (“ониевых групп”); вместе с тем
пахикарпин, подобно этим сое- динениям, обладает способностью
блокировать вегетативные ганглии. Пахикарпин в этом отношении менее
активен, однако он удобен для применения внутрь, так как легко
всасывается из желудочно-кишечного тракта. Применяют пахикарпин в
качестве ганглиоблокатора главным образом при спазмах периферических
сосудов, а также при ганглионитах. Пахикарпин улуч- шает функцию мышц
при миопатии. Назначают внутрь (до еды), подкожно и внутримышечно. При
облитерирующем эндартериите дают внутрь по 0,05 - О,1 г 2 - 3 раза в
день. Лечение проводят в течение 3 - 6 нед. Через 2 - 3 мес курс
лечения при обострении процесса можно повторить. При ганглионитах
назначают внутрь по 0,05 - О,1 г 2 раза в день в течение 10 - 15 дней.
При миопатии назначают внутрь по О,1 г 2 раза в день в течение 40 - 50
дней. Курс лечения повторяют 2 - 3 раза через 1 - 2 - 3 мес. Одной из
важных особенностей пахикарпина является его способность повы- шать
тонус и усиливать сокращение мускулатуры матки. В связи с этим пахи-
карпин относительно широко применяли для усиления родовой деятельности
при слабости родовых схваток и при раннем отхождении вод, а также при
слабости потуг. Препарат в отличие от питуитрина не вызывает повышения
артериаль- ного давления и может назначаться роженицам, страдающим