Содержимое флакона тщательно взбалтывают до полного растворения
порошка. Затем этот раствор шприцем переносят в остальное количество
растворителя. В связи с наличием в крови фермента ангиотензиназы, препарат не следует разбавлять кровью и сывороткой крови. В
зависимости от скорости введения, раствор препарата готовят в
концентрации от 1 до 50 мкг в 1 мл (для медленного введения - низкие
концентрации). Для приготовления концентрации 1 мкг/мл содержимое 1
флакона (1 мг препарата) растворяют в 1000 мл растворителя, а для
концен- трации 50 мкг/мл - в 20 мл растворителя. Соответственно
готовят промежуточные концентрации. Концентрацию раствора и скорость
инфузии надо подбирать таким образом, чтобы поддерживать систолическое
АД на уровне 90 - 100 мм рт. ст. Обычно начинают с введения препарата
из расчета 5 - 20 мкг/мин. В отдельных тяжелых случаях скорость
инфузии составляет 50 - 60 мкг/мин. Когда систолическое АД достигает
90 - 100 мм рт. ст., скорость инфузии уменьшают до 1 - 3 мкг/мин.
Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или
нескольких суток), при этом следует наблюдать за функцией почек и
печени (учитывают возможность сужения сосудов). При применении
ангиотензинамида возможна брадикардия, которая купируется атропином.
Ангиотензинамид противопоказан при гиповолемическом шоке . Осто-
рожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по О,ОО1 г (1 мг) в
упаковке по 40 штук. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от
света месте.
АНДЕКАЛИН ( Andecalinum ). Очищенный экстракт поджелудочной железы
свиней, не содержащий инсу- лина. Лиофилизированннй порошок или
пористая масса белого или желтоватого цвета. Растворим в воде.
Понижает АД, вызывает расширение периферических кровеносных сосудов.
Стандартизация препарата производится биологическим методом (по сни-
жению АД у экспериментальных животных) . В медицинской практике
применяют андекалин для иньекций и андекалин в таблетках , покрытых
оболочкой. Андекалин для иньекцнй (Аndecalinum рrо injectionibus) выпускается в герметически укупоренных флаконах емкостью 5 мл (40 ЕД -
единиц дейст- вия - лиофилизированного препарата). К каждому флакону
прилагается растворитель - 1,4 мл 20 % поливинил- пирролидона
(относительная молекулярная масса 12600 + 2700). Препарат растворяют
непосредственно перед применением, вводя растворитель во фла- кон
через прокол резиновой пробки. Раствор прозрачен, слегка окрашен в
жел- товатый цвет; рН 5,5 - 7,0. Андекалин в таблетках , покрытых
оболочкой белого цвета (Таbuletае Аndecalini оbductае), содержащих по
0,005 г андекалина, что соответствует 15 ЕД. Применяют андекалин при
заболеваниях периферических сосудов и свя- занных с ними трофических
нарушениях: при спастических формах эндартери- ита, болезни Рейно, вяло заживающих ранах и язвах; склеродермии, мигрени, ретинопатии и
др. Назначают андекалин внутримышечно или внутрь. Основной курс
лечения при средних и тяжелых формах заболевания проводят, как
правило, применяя андекалин для инъекций, а для поддерживающей терапии
и при легких формах заболевания - препарат в виде таблеток внутрь.
Внутримышечно вводят в легких случаях заболевания по 10 ЕД, в более
тяжелых - до 40 ЕД. Начинают с введения через день, затем (после 2 - 3
инъекций) ежедневно. Курс лечения 2 - 4 нед. При исчезновении
симптомов заболевания, вводят по 40 ЕД 1 раз в 2 дня. Лечение следует
прекращать не сразу, а постепенно уменьшая дозу. После 2 - 3-месячного
перерыва курс лечения можно повторить. Дозу андекалина устанавливают
индивидуально в зависимости от харак- тера и тяжести заболевания, а
также вида терапии (основная или поддержи- вающая). Внутрь принимают
перед едой. Лечение начинают с приема 30 ЕД (2 таблетки) 3 раза в
день. При отсутствии выраженного лечебного эффекта и при хорошей
переносимости через 6 - 10 дней суточная доза может быть увеличена
постепенно в течение 2 - 3 нед до 135 - 180 ЕД (9 - 12 табле- ток) в
день, при плохой переносимости - уменьшена постепенно до 40 - 6О ЕД (3
- 4 таблетки) в день. Продолжительность курса лечения 1 мес, в течение
которого принимают от 2250 до 3000 ЕД (150 - 200 таблеток). После 2
-3-месячного перерыва курс лечения можно повторить (Имеются данные о
том, что андекалин следует применять в малых дозах, так как препарат
содержит кининразрушающие ферменты и в больших дозах может вызывать
разрушение брадикинина и ослаблять его сосудорасширяющее действие.).
При внутримышечном введении андекалина возможны аллергические реак-
ции, при появлении которых следует отменить препарат и назначить
противо- аллергическую терапию. При приеме таблеток могут возникнуть
диспепсические явления, требую- щие отмены препарата.
Противопоказания: злокачественные новообразования и повышенное вну-
тричерепное давление. Формы выпуска: андекалин для инъекций
(лиофилизированный) в упаковке по 5 флаконов с приложением
растворителя; таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.
Хранение: препарат в сухом (лиофилизированном) виде сохраняют в су-
хом месте при температуре не выше +18 С. В растворенном виде может
храниться во флаконе не дольше 3 дней при +5 ‘С (в холодильнике); таблетки - в сухом месте при температуре не выше +20’С.
АНЕСТЕЗИН ( Аnaesthesinum ). Этиловый эфир пара-аминобензойной
кислоты. Синонимы: Бензокаин, Aethylis aminobenzoas, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme, Ethylis aminobenzoas, Ethyl aminobenzoate, Norcain, Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin и
др. Белый кристаллиxеский порошок без запаха, слабогорького вкуса; вызывает на языке чувство онемения. Очень мало растворим в воде, легко
- в спирте. Анестезин - одно из самых первых синтетических соединений, применяемых в качестве местноанестезирующих средств. Несмотря на более
чем 100-летнее су- ществование (синтезирован в 1890 г.; применяется с
конца 90-х годов), его до сих пор относительно широко используют
самостоятельно и в сочетании с другими лекарственными средствами.
Недавно предложен новый аэрозольный препарат “Ампровизоль”, содержащий
анестезин. Анестезин является активным поверхностным
местноанестезирующим средством. В связи с трудной растворимостью в
воде препарат не применяют парентерально и для обезболивания при
хирургических операциях. Однако его широко используют в виде мазей, присыпок и других лекарственных форм при крапивнице, заболеваниях
кожи, сопровождающихся зудом, а также для обезболивания раневой и
язвенной поверхности. Применяют 5 - 10 % мази или присыпки и готовые
лекарственные препараты (“Меновазин”, “Ампровизоль” и др.). При
заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, геморрой) назначают свечи, содержащие 0,05 - О,1 г анестезина. Для анестезии слизистых оболочек
применяют 5 - 20 % масляные растворы. Внутрь принимают в порошках, таблет- ках и слизистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек
при спаз- мах и болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода
и т. д. Ино- гда назначают при привычной рвоте, рвоте беременных, морской и воздуш- ной болезни. Доза для взрослых: 0,3 г 3 - 4 раза в
день; для детей: до 1 года - 0,02 - 0,04 г, 2 - 5 лет - 0,05 - О,1 г, 6 - 12 лет - 0,12 - 0,25 г. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,3
г; 5 % мазь. Входит в состав ком- бинированных таблеток и свечей (см.