давления, что следует учитывать при инфаркте мио- карда, особенно у
лиц с гипертензией, и при сужении периферических сосудов. Не следует
применять пентазоцин при черепно-мозговой травме, сопровождаю- щейся
повышением давления спинно- мозговой жидкости, при склонности к су-
дорожным реакциям, женщинам - в первые 3 мес беременности. При
длительном внутримышечном применении препарата надо менять места
введения, так как в месте инъекции возможно уплотнение мягких тканей.
В связи с возможностью развития явлений абстиненции нельзя назначать
пентазоцин наркоманам; с осторожностью следует применять его у
больных, получивших ранее большие дозы наркотических аналгетиков. Не
следует вводить пентазоцин в одном шприце с барбитуратами. Формы
выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) пентазоцина гидрохлорида; в
ампулах по 1 мл, содержащих по 0,03 г (30 мг) пентазоцина в виде
лактата. Хранение: список А. Отпускается с такими же ограничениями, как наркоти- ческие аналгетики.
ПЕНТАМИН ( Реntaminum ).
З-Метил-1,5-бис-(N,N-диметил-N-этил-аммоний)-3-азапентана дибромид.
Синонимы: Аzamethonii bromidum, Аzamethonium bromidе, Реndiomid, Реn-tamethazene и др. Белый или со слегка желтоватым оттенком
кристаллический порошок. Очень гигроскопичен. Легко растворим в воде и
спирте. Водные растворы стерилизуют при + 1ОО “С в течение 30 мин; рН
5 % раствора 6,0 - 7,5. Пентамин относится к симметричным
бисчетвертичным аммониевым соедине- ниям. Показания в основном такие
же, как для других аналогичных ганглиоблока- торов (см.
Бензогексоний). Имеется значительный опыт эффективного примене- ния
пентамина при гипертонических кризах, спазмах периферических сосу-
дов, спазмах кишечника и желчных путей, почечной колике, бронхиальной
астме (купирование острых приступов), при эклампсии, каузалгиях, при
отеке легких, отеке мозга. В урологической практике пентамин применяют
при цистоскопии у мужчин для облегчения прохождения цистоскопа через
уретру. В анестезиологической практике применяют для контролируемой
гипотензии. При спазмах сосудов и других заболеваниях начинают с
введения 1 мл 5 % раствора и затем увеличивают дозу до 1,5 - 2 мл 2 -
3 раза в день. Вводят внутримышечно. При гипертонических кризах, отеке
легких, отеке мозга вводят в вену 0,2 - 0,5 мл или более 5 % раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %
раствора глюкозы. Вводят медленно, под контролем АД и общего
состояния. Можно вводить внутримышечно 0,5 - 2 мл 5 % раствора. Для
управляемой гипотензии вводят в вену перед операцией 0,8 - 1,2 мл 5 %
раствора (40 - 60 мг), при необходимости вводят дополнитльно до общей
дозы 120 - 180 мг (2,4 - 3,6 мл 5 % раствора). В ы с ш и е д о з ы для
взрослых внутримышечно: разовая 0,15 г (3 мл 5 % раствора), суточная
0,45 г (9 мл 5 % раствора). Возможные побочные явления и
противопоказания такие же, как для всей группы ганглиоблокирующих
препаратов. Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 1 и 2 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ПЕНТАЦИН ( Реntacinum ). Кальций-тринатриевая соль
диэтилен-триаминопентауксусной кислоты. Синонимы: Саlcii trinatrii pentetas, Сalcium trisodium pentetate, Penthamil. Белый
кристаллический порошок. Легко растворим в воде, практически не-
растворим в спирте. Водные растворы (рН 5 % раствора 5,5-6,8) стерилизуют при температуре + 100 “С в течение 30 мин. Относится к
комплексообразующим соединениям. Применяют при острых и хронических
отравлениях плутонием, радиоак- тивными иттрием, цезием, цинком, свинцом и смесью продуктов деления урана, а также для выявления
носительства этих радиоизотопов. Он не оказывает заметного влияния на
выведение урана, полония, радия и радиоактивного строн- ция и свинца.
Препарат не влияет на содержание в кровн кальция и калия. Применяет
внутривенно в виде 5 % водного раствора. Разовая доза составляет 0,25
г препарата (5 мл 5 % раствора). В острых случаях разовая доза может
быть повышена до 1,5 г (30 мл 5 % раствора). Вводят внутривенно
медленно, наблюдая за состоянием сердечно-сосудистой сис- темы.
Инъекции производят через 1 - 2 дня; на курс 10 - 20 инъекций. При
длительном применениями пентацина его эффективность в отношении вы-
ведения радиоактивных изотопов снижается; после прекращения введения
препарата эффективность постепенно восстанавливается. В связи с этим, лече- ние проводят отдельными курсами с перерывами между ними 3 - 4
мес. При обострении явлений свинцовой интоксикации (свинцовая колика) вво- дят внутривенно по 1 - 2 г (20 - 40 мл 5 % раствора). Для
выявления носительства радиоактивных изотопов и свинца, пентацин
назначают 3 дня подряд в терапевтических дозах и исследуют содержание
изотопов и свинца в моче. Предварительно в течение 3 дней проводят
конт- рольное (фоновое) исследование. При применении пентацина в
отдельных случаях возможны головокружение, головные боли, боли в
конечностях и в области грудной клетки. Эти явления обычно проходят
самостоятельно. В случае возникновения тошноты и рвоты уменьшают дозу
или прекращают применение препарата. При признаках нару- шения
коронарного крововбращения препарат отменяют. При лечении пентацином
следует не реже 1 раза в неделю производить об- щий анализ мочи и
определять выведение с мочой радиоактивных изотопов. Во избежание
поражения почек и нарушений электролитного равновесия, необ- ходимо
соблюдать перерывы между курсами инъекций препарата. Пентацин
противопоказан при лихорадочных состояниях, поражениях парен- химы
почек, гипертонической болезни с нарушениями функции почек, а также
при наличии у больных спазмов сосудов сердца. Форма выпуска: 5 %
раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: в
прохладном, защищенном от света месте.
ПЕНТОКСИЛ ( Реntoxylum ). 4-Метил-5-оксиметилурацил. Белый
кристаллический порошок со слабым запахом формалина. Очень мало
растворим в воде, практически нерастворим в спирте, растворим в
растворах едких щелочей. Подобно метилурацилу, пентоксил относится к
производным пиримидина и сходен с метилурацилом по фармакологическим
свойствам. Применяют как стимулятор лейкопоэза при тех же показаниях, что метил- урацил. Имеются данные о благоприятном действии пентоксила
у больных с трофиче- скими язвами, ожогами, свищами, переломами
костей, а также о его терапевти- ческой эффективности при язвенной
болезни желудка и хроническом панкреатите. Применяют также у больных с
инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания, протекающими с нейтропенией и угнетением фагоцитоза. Назначают внутрь.
Продолжительность лечения 15 - 20 дней и больше в зависимости от
эффективности и переносимости препарата (при хроническом панкреатите
до 1 - 1,5 мес). Дозы: для взрослых: 0,2 - 0,3 г (до 0,4 г) на прием; для детей до 1 года 0,015 г, от 1 года до 3 лет - 0,025 г, 3 - 8 лет -
0,05 г, 8 - 12 лет - 0,075 г, старше 12 лет - 0,1 - 0,15 г на прием.
Препарат принимают 3 - 4 раза в день после еды. В связи с раздражающим
действием, пентоксил может при приеме внутрь вызывать диспепсические
явления. Местно в связи с раздражающими свойствами пентоксил не
применяют. Противопоказания такие же, как для метилурацила. Формы
выпуска: порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 и 0,2 г в
упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
ПЕНТОКСИФИЛЛИН ( Реntoxуphyllin )*.
3,7-Диметил-1-(5-оксогексил)-ксантин, или 1-(5-оксогексил)- теобромин.