витамина В 6 (пиридоксина). Препарат обладает свойствами витамина В 6
. Отличается тем, что оказывает быстрый терапевтический эффект и может
применяться в случаях, когда нарушено фосфорилирование пиридоксина и
он не дает терапевтического эффекта. Аналогичный препарат выпускается
за рубежом под названиями: Aderomine, Аderохаl, Соdесarboxylase, Руridoxal и др. Показания к применению такие же, как для пиридоксина, включая состояния, резистентные к действию последнего. Отмечается
высокая эффективность пиридоксальфосфата при кожных заболеваниях
(крапивница, экзема, нейродермиты, псориаз). Применяют
пиридоксальфосфат внутрь через 10 - 15 мин после еды 3 - 5 раз в день.
Разовая доза для взрослых 0,02 - 0,04 г, суточная 0,04 - 0,16 г.
Разовая доза для детей 0,01 -0,02 г, суточная 0,02 - 0,06 г.
Длительность курса лечения - от 10 до 30 дней и более (в зависимости
от характера заболевания и эффективности терапии). При угревой сыпи
пиридоксальфосфат применяют также наружно в виде крема.
Пиридоксальфосфат обычно хорошо переносится. Возможные осложне- ния
при применении этого препарата и меры их предупреждения см.
Пиридоксин. Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 г, покрытые
оболочкой желтого цвета (Таbulettae Руridoxalphosphati 0,01 аut 0,02
оbductae), в упаковке по 50 штук. Хранение: в сухом, защищенном от
света месте. Применяют также пиридоксальфосфат для инъекций
(Руridoxalphosphatum 0,005 еt 0,01 pro injectionibus). Вводят под
кожу, внутримы- шечно или внутривенно: взрослым по 0,005 - 0,01 г 1 -
3 раза в день, детям - до 0,005 - 0,01 г в сутки. Форма выпуска: в
ампулах, содержащих по 0,005 или 0,01 г препарата - лиофилизированной
сухой пористой массы светло-желтого цвета. Содержимое ампулы
растворяют ех tеmроrе в 1 - 2 мл воды для инъекций. Хранение: в
защищенном от света месте.
ПИРИДОКСИН ( Pyridoxinum ). ВИТАМИН В6 (Vitaminum B6). Синонимы: Adermin, Beadox, Becilan, Bedoxin, Benadon, Besatin, Hexabetalin, Hexabion, Hexavibex, Pyrivitol и др. Активностью витамина В6 обладает
группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием
“пиридоксин” и отличающихся друг от друга заместителями в положении 4.
Соединение, у которого R=СН 2 ОН, носит название “пиридоксин”, при
R=СНО - “пиридоксал”, при R=СH 2 NH 2 - “пиридоксамин”. Для
медицинского применения выпускается пиридоксина гидрохлорид
(Руridoxini hydrochloridum).
2-Метил-3-окси-4,5-ди-(оксиметил)-пиридина гидрохлорид. Белый
мелкокристаллический порошок без запаха, горьковато-кислого вкуса.
Легко растворим в воде, трудно - в спирте; рН 1 % водного раствора 2,5
- 3,5. Растворы стерилизуют при температуре +100 С в течение 30 мин.
Под влиянием света в водных растворах разрушается. Витамин В 6
содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных
зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и
крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В
6 в дрожжах. Потребность в витамине В 6 удовлетво- ряется продуктами
питания; частично он синтезируется также микро- флорой кишечника.
Пиридоксин играет большую роль в обмене веществ. Он необходим для
нормального функционирования центральной и периферической нервной
системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превра- щается в
пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осущес- твляющих
декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин активно
участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и
других аминокислот. Он играет также важную роль в обмене гистамина.
Пиридоксин участвует в процессах жирового обмена. Улучшает липидный
обмен при атеросклерозе. Суточная потребность в пиридоксине составляет
для взрослых около 2 - 2,5 мг; для детей от 6 мес до 1 года - 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет - 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет - 1 мг; от 3 до 4 лет -
1,3 мг; от 5 до 6 лет - 1,4 мг; от 7 до 10 лет - 1,7 мг; от 11 до 13
лет - 2 мг; для юношей 14 - 17 лет - 2,2 мг; для девушек 14 - 17 лет -
1,9 мг. Применяют пиридоксин при различных заболеваниях: В 6 -гипови-
таминозе, токсикозах беременных; анемиях (особенно при сидероблас-
тной анемии), лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной
системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии). Назначают также при болезни Меньера, морской и
воздушной болезни. Имеются данные об эффек- тивности пиридоксина у
больных атеросклерозом и сахарным диабетом. Обнаружен также
терапевтический эффект пиридоксина при депрессиях инволюционного
возраста. Основанием для применения пиридоксина в качестве
антидепрессивного средства служило его участие в качестве кафактора
дофа-декарбоксилазы в процесссе синтеза катехаламинов. Пиридоксин
применяют также при острых и хронических гепатитах; однако при тяжелых
поражениях печени введение пиридоксина в больших дозах может вызвать
ухудшение ее функции. Имеются данные о том, что пиридоксин увеличивает
диурез и усиливает действие диуретиков. В дерматологической практике
пиридоксин применяют при себорее- подобных и несеборейных дерматитах, опоясывающем лишае, нейродермитах, псориазе, экссудативных диатезах и
других заболеваниях. Пиридоксин предупреждает или уменьшает
токсические проявления, наблюдающиеся при применении изониазида и
других противотуберкулезных препаратов (особенно полиневриты).
Назначают пиридоксин внутрь (после еды), подкожно, внутримышечно или
внутривенно. Парентерально вводят, если прием внутрь невозможен
(например, при рвоте), и при нарушении всасывания в кишечнике. Для
профилактики В 6 -гиповитаминоза назначают взрослым по 0,002 - 0,005 г
в день, детям - по 0,002 г в день. Лечебные дозы при приеме внутрь
составляют для взрослых 0,02 - 0,03 г 1 - 2 раза в день; для детей
дозу уменьшают соответственно возрасту. Курс лечения составляет 1 - 2
мес. Парентерально (под кожу, внутримышечно и внутривенно) вводят
взрослым по 0,05 -0,1 г в сутки (в 1 - 2 приема), детям - по 0,02 г.
Курс лечения для взрослых 1 мес, для детей - 2 нед. При применении
изониазида, фтивазида или других производных гидразида изоникотиновой
кислоты целесообразно назначать пиридоксин по 0,005 - 0,01 г в день
профилактически - для предупреждения невритов и других осложнений. Для
лечения сидеробластной анемии назначают внутрь по 0,1 г ежедневно или
по 0,1 г внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно
принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин. При
паркинсонизме назначают по 2 мл 5 % раствора в день внутри- мышечно.
Курс состоит из 20 - 25 инъекций. Через 2 - 3 мес курс лечения
повторяют. Имеются также данные о применении пиридоксина для лечения
паркинсонизма путем внутримышечных инъекций 5 % раствора, начиная с 50
- 100 мг, ежедневно увеличивая дозу на 50 мг до 300 - 400 мг в сутки в
виде однократной иньекции. Лечение проводят короткими курсами (12 - 15
дней). Препарат действует, главным образом уменьшая дрожание (в
отличие от L-дофа, влияющего преимущественно на мышечную ригидность; см. Леводопа.). При депрессиях инволюционного возраста пиридоксин
вводят внутримышечно по 200 мг в сутки. Пиридоксин обычно хорошо
переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции
(кожные высыпания и др.). С осторож- ностью следует применять
пиридоксин у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока) и