при тяжелых поражениях печени. Осторожность следует соблюдать при
назначении пиридоксина больным с ишемической болезнью сердца. При
паркинсонизме не следует назначать пиридоксин одновременно с L-дофа
(см. Леводопа), так как действие L-дофа при этом уменьшается. Имеются
указания, что пиридоксин может быть эффективным при лечении торзионной
дистонии, обусловленной L-дофа. Не следует смешивать (в одном шприце) пиридоксин с цианокобала- мином (витамином В 12 ) и витамином В 1 (см.
Тиамин). Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 1
% и 5 % растворы в ампулах по 1 мл. Хранение: в хорошо укупоренных
банках оранжевого стекла в прохлад- ном месте; таблетки и ампулы - в
защищенном от света месте. Rp.: Таb. Руridoxini 0,005 N. 50 D.S. По 1-2 таблетки 2 - 3 раза в день Rр.: Sol. Руridoxini 5% 1 ml D.t.d. N. 10
in ampull. S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день Пиридоксин входит в
состав комбинированных (поливитаминных) препаратов (см. Пентовит, Пангексавит, Гептавит, Аэровит, Гексавит, Ундевит, Амитетравит, Компливит и др.).
ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД ( Pyridostigmini bromidum ) 3-(Диметилкарбамоилокси)-1-метил-пиридиний бромид. Синонимы: Калимин,,Местинон, Kalymin, Mestinon. Антихолинэстеразное средство
(обратимого действия). По химическому строе- нию и действию близок к
прозерину. Также является четвертичным аммоние- вым основанием и
содерит N-диметилкарбамоильную группу, соединенную эфирной связью с
ядром. По сравнению с прозерином несколько менее активен и применяется
в более высоких дозах, но действует более продолжительно. Применяют
при миастении, двигательных нарушениях после травм, параличей, в
восстановительном периоде после перенесенного полиомиелита, энцефалита
и т. п. Назначают внутрь взрослым по 0,06 г (1 драже) 1 - 3 раза в
день, детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом. Под кожу или
внутримышечно вводят взрослым по 0,4 - 1 мл О,5 % раствора (2 - 5 мг).
Дозу подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и
переносимости. Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при примене- нии прозерина. Формы выпуска: таблетки или драже по
0,06 г; О,5 % раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: список А.
ПИРИЛЕН ( Рirilenum ). 1,2,2,6,6-Пентаметил-пиперидина
паратолуолсульфонат. Синонимы: Реmpidini tosylas, Реmpidine tosylatе .
Аналогичный тартрат выпускается за рубежом под названиями: Реmpidinum, Реrolysen, Synapleg, Теnormal и др. Белый или белый с кремоватым
оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.
Пирилен является третичным амином. Сравнительно с четвертичными аммо-
ниевыми соединениями пирилен лучше всасывается при приеме внутрь и
ока- зывает при этом способе применения быстрый ганглиоблокирующий и
гипо- тензивный эффект. Пирилен проникает через гематоэнцефалический
барьер и оказывает блокирующее влияние на центральные
н-холинорецепторы. Применяют пирилен при спазмах периферических
сосудов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, токсикозе беременных. При гипертониче- ской болезни пирилен можно
применять в комбинации с другими гипотензивными средствами (резерпин, дихлотиазид и др.). Назначают:внутрь в виде таблеток, начиная с дозы
0,0025 г (2,5 мг = 1/2 таблетки); при хорошей переносимости
увеличивают разовую дозу до 0,005 г 2 - 3 - 5 раз в сутки. Лечение
пириленом проводят курсами по 2 - 4 - 6 нед с перерывами между курсами
2 - 3 нед. После отмены препарата артериальное давление может по-
степенно вновь повышаться. При гипертензии, связанной с поздним
токсикозом беременных, разовая доза обычно составляет 0,01 г (2
таблетки). Имеются данные об успешном применении пирилена для
предоперацион- ной подготовки у больных с легочной гипертензией и
хроническим легочным сердцем. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная О,03 г: Возможные побочные явления такие же, как при применении других ганглио- блокаторов. При применении пирилена
относительно часто наблюдаются запор, взду- тие живота, в связи с чем
рекомендуется одновременный прием слабительных (фенолфталеин, сульфат
магния или др.) и соблюдение соответствующей диеты. Пирилен
противопоказан при резко выраженном атеросклерозе, органиче- ских
поражениях миокарда, закрытоугольной глаукоме, нарушении функции
печени и почек, атонии желудка и кишечника. Форма выпуска: таблетки по
0,005 г (5 мг). Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
ПИРИТРАМИД ( Piritamidum ). 1- (3-Циано-3,3-дифенилпропил)- [1,4
-бипиперидин]-4 -карбоксамид. Синонимы: Дипидолор, Piridolan, Piritramid, Pyrium. Быстродействующий сильный наркотический аналгетик.
Применяют при болях различного происхождения, особенно при хирургичес-
ких операциях и в послеоперационном периоде. Применяет пиритрамид
внутримышечно в дозе 15 мг (2 мл 0,75 % раствора). При необходимости
вводят повторно (через 2 - 3 ч) в уменьшенной дозе. Имеются данные о
применении препарата в сочетании с другими нейротроп- ными средствами
- транквилизаторами, дипразином (пипольфеном) и др. для <>
(атаральгезии), в том числе при обезболи- вании родов. Возможные
побочные явления и осложнения при применении пиритрамида: тошнота, рвота, угнетение дыхания. Противопоказания такие же, как при
применении других наркотических аналгетиков: общее сильное истощение, недостаточность дыхательного центра, старческий возраст. Форма
выпуска: в ампулах по 2 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаков- ке
по 5 ампул. Хранение: список А. Отпускается с такими же ограничениями, как морфин.
ПИРОГЕНАЛ ( Руrogenalum ). Липополисахарид, образующийся в процессе
жизнедеятельности микроорга- низмов Рseudomonas aeruginosa и др.
Светло-кремовый аморфный порошок. Легко растворим в воде. Растворы
бес- цветны, прозрачны. Препарат оказывает пирогенное действие.
Активность препарата определяют биологическим путем и выражают в МПД
(минимальная пирогенная доза). 1 МПД - это количество вещества, вызывающее при внутривенном введении кроликам повышение температуры
тела на 0,6 “С и выше. По характеру действия имеет элементы сходства с
продиогизаном. Влия- ние пирогенала на иммунологические процессы
изучено недостаточно, однако не исключено, что его действие также
связано с интерфероногенной активно- стью. При введении пирогенала, наряду с повышением температуры тела, наблю- даются лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом, увеличение проницаемости тканей, в том числе
гематоэнцефалического барьера, подавление развития рубцовой ткани, улучшение восстановительных процессов в нервной ткани и др. Препарат
способствует лучшему проникновению химиотерапевтических ве- ществ в
очаг поражения. Применяют пирогенал для стимулирования
восстановительных процессов после повреждений и заболеваний
центральной и периферической нервной сис- темы; для рассасывания
патологических рубцов, спаек после ожогов, травм, при спаечном
процессе в брюшной полости, в комплексной терапии больных инфек-
ционными заболеваниями, особенно при их затяжном, рецидивирующем
течении. Пирогенал применяют также при некоторых аллергических
заболеваниях (бронхиальная астма), псориазе, хронической диффузной
стрептодермии, скле- ротических процессах в бронхах, эпидидимитах и
простатитах, при некоторых упорных дерматозах (нейродермиты, крапивница и др.), хронических воспали- тельных заболеваниях женских
половых органов и при других заболеваниях. Пирогенал применяют также