наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, фурун- кулах, карбункулах и др. Форма выпуска: пластырь в пакетах.
ПЛАСТЫРЬ СВИНЦОВЫЙ СЛОЖНЫЙ ( Emplastrum Plumbi compositum ). Состав: пластыря свинцового простого 85 частей, канифоли 13,75 части, скипидара 1,25 части. Однородная вязкая масса серовато-коричневого
цвета. Показания к применению такие же, как для пластыря свинцового
простого. Форма выпуска: по 0,5 кг в виде цилиндрического стержня, завернутого в целлюлозную пленку. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
ПЛАСТЫРЬ ЭПИЛИНОВЫЙ ( Emplastrum Epilini ). Эпилин является цитратом
(пара- b -диэтиламино-этокси)-фенилфенетил- кетона. Белый или
желтоватый мелкокристаллический порошок. Растворим в воде (1:40) и
спирте. Оказывает эпилирующее действие; применяют в виде 4 % пластыря
для удаления волос при лечении грибковых заболеваний волосистой части
головы. Состав пластыря: эпилина 4 части, пластыря свинцового простого
54 час- ти, воска 5 частей, ланолина безводного 22 части, воды 15
частей. Перед наложением пластыря, на участке поражения сбривают
волосы, осталь- ные коротко остригают и моют голову теплой водой с
мылом. Пластырную мас- су наносят тонким слоем на один из наиболее
крупных очагов поражения или на несколько мелких очагов и заклеивают
черепицеобразно полосками лейко- пластыря, а поверх пластыря
накладывают марлевую повязку с компрессной бумагой. Эпиляционный
эффект наблюдается не только в месте нанесения пластыря, он имеет
распространенный характер; поэтому пластырную массу можно наносить при
необходимости (например, при резких воспалительных явлениях в очагах
поражения) на здоровые участки волосистой части голо- вы или на
наружную поверхность обоих плеч или голеней. При распростра- ненном
поражении всей волосистой части головы рекомендуется наложить пластырь
на область макушки и темени. Количество применяемого пластыря (4 %) зависит от массы тела больно- го и составляет при массе 10 кг - 2 г; 11 кг - 2,5 г; 12 кг - 3 г; 13 кг - 3 - 3,5 г; 14 кг - 3,5 г; 15 кг -
3,5 - 4 г; 16 - 17 кг - 4 г; 18 кг - 4 - 4,5 г; 19 - 25 кг - 5 г; 26 -
30 кг - 5,5г; 31 - 35 кг - 6 г; З0 - 40 кг - 7 - 8 г; 41 - 50 кг 9 -
10 г; более 50 кг - 12 г. Детям до 6 лет пластырь накладывают в
среднем на 20 дней однократно, а старшим детям и взрослым - дважды со
сменой через 10 дней. Если к 20 - 22-му дню эпиляции не наступает или
эпиляционный эффект недостаточен, пластырь снимают и накладывают новую
порцию в той же до- зе, при этом обычно через 4 - 6 дней наступает
хорошо выраженный эпиляци- онный эффект. Не следует удалять пластырь и
приступать к ручной эпиляции ранее 20-го дня, даже при наличии хорошо
выраженного эпиляционного эффек- та; ранняя ручная эпиляция до
наступления атрофии луковицы ведет к обрыву волос и в дальнейшем к
раннему отрастанию новых волос. Не следует также держать пластырь на
голове более 25 - 27 дней во избежание развития по- бочных явлений.
Если под пластырем резко обостряются воспалительные явления в очаге
поражения (например, при микроспории), то пластырь снимают и вновь
нак- ладывают на другой здоровый участок волосистого покрова головы
(предва- рительно сбрив волосы). Выпадение волос по всей голове
начинается обычно на 12 - 14-й день после наложения пластыря сначала в
височных областях и, постепенно рас- пространяясь, заканчивается в
среднем к 20 - 25-му дню. Пластырь снимают, когда при потягивании
пальцами волосы с атрофиро- ванной луковицей легко и безболезненно
удаляются пучками по всей голове. После снятия пластыря, удаляют по
возможности всю пластырную массу и накладывают на волосистую часть
головы на сутки компрессную повязку из мази, содержащей 2 % кислоты
салициловой в вазелине, после чего произ- водят тщательно ручную
эпиляцию. В дальнейшем, в течение 1,5 мес прово- дят обычно
йодно-мазевое лечение: ежедневное смазывание 2 % спиртовым раствором
йода (утром) и втирание 10 - 15 % серно-дегтярной мази (вече- ром), мытье головы с мылом и щеткой, а также повторную эпиляцию. Кроме того, рекомендуется метод отслойки (1 - 2 раза), причем у детей до 6 лет
салицилово-молочную мазь следует применять только в половинной
концент- рации (6 % кислоты салициловой и 3 % кислоты молочной или
бензойной). П р и м е ч а н и е. У больных с единичными очагами
микоза, отслаивающую мазь следует накладывать не на всю голову, а
только на очаги поражения. Контрольные исследования на грибы при
помощи люминесцентной лампы проводят 1 раз в 10 дней. Больной подлежит
выписке из лечебного учреж- дения после двукратного отрицательного
результата исследования на гри- бы, а снятию с учета - после
отрастания новых, здоровых волос по всей голове. Перед началом лечения
необходимо исследовать кровь и мочу, в про- цессе лечения эти
исследования проводят 1 раз в 10 дней. Рекомендуется назначать больным
кислоту аскорбиновую, рыбий жир, кальция глицерофос- фат, препараты
железа, фитин. При применении эпилинового пластыря возможны побочные
явления: фол- ликулярный гиперкератоз - преимущественно на участке
наложения пластыря, иногда высыпание фолликулярных узелков также на
щеках, лбу, плечах; по- дострый конъюнктивит, сухость красной каймы
губ. Иногда обнаруживаются следы белка в моче. У детей старшего
возраста и взрослых могут появиться головная боль, тошнота, плохое
самочувствие, возникающее обычно на 9 - 10-й день после наложения
пластыря. В этих случаях надо снять эпилиновый пластырь, наз- начить
больному обильное питье и глюкозу с кислотой аскорбиновой. После 5 -
7-дневного перерыва можно повторно наложить эпилиновый пластырь в
половинной дозе. У маленьких детей (чаще при повышенной нервной
возбудимости и беспо- койном сне) изредка возникают на 4 - 5-й день
после наложения пластыря ночные страхи (галлюцинаторный синдром). В
этих случаях пластырь следует тотчас снять (удаляют всю пластырную
массу с головы); побочные явления, как правило, проходят через 2 - 3
дня. Больным назначают обильное питье, глюкозу, аскорбиновую кислоту, фе- нобарбитал, противогистаминные препараты. Противопоказания: заболевания почек, суставов, лихорадочные состояния, желудочно-кишечные расстройства, гипертиреоз, постоянная головная
боль, спазмофилия, заболевания нервной системы. Детям до 1 года
препарат не назначают. При изготовлении препарата следует принимать
меры, исключающие попа- дание его на кожу и слизистые оболочки, в
дыхательные пути, в желудочно- кишечный тракт. Хранение: список Б. В
плотно укупоренных банках в прохладном месте (завернутым в целлофан
или пергаментную бумагу).
ПЛАТИН ( Рlatinum ). Цис-Дигидроксидиаминдихлороплатина (II).
Мелкокристаллический порошок от светло-желтого до светло-желтого с
зеленоватым оттенком цвета. Умеренно растворим в воде и в
изотоническом растворе натрия хлорида. Обладает противоопухолевой
активностью (см. Цисплатин). Применяют платин у взрослых при
злокачественных опухолях яичка (тера- тобластома, эмбриональный рак, семиномы и др.), раке яичников, опухолях головы и шеи, меланоме.
Вводят платин внутривенно капельно (40 капель в минуту) в дозе 80 -
100 мг на 1 м 2 поверхности тела ежедневно в течение 4 - 5 дней.
Повторные курсы проводят с интервалами 3 - 4 нед (при отсутствии
явлений интоксика- ции). Растворы готовят непосредственно перед