Поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем за
функцией почек; анализы мочи надо производить не реже одного раза в 2
дня. Возможны аллергические реакции. Линимент может оказывать
местно-раздражающее действие (покрас- нение кожи, сыпь). Препарат
противопоказан при нарушениях функций печени и почек, при
индивидуальной непереносимости. Формы выпуска: во флаконах по 500 000
и 1 000 000 ЕД препарата; таблетки по 500 000 ЕД; линимент, содержащий
по 10 000 ЕД полимиксина М сульфата в 1 г (с добавлением анестезина и
нипагина). Линимент белого или белого с желтоватым оттенком цвета
выпускается в тубах по 30 г и в стек- лянных банках. Хранение: список
Б. В сухом, защищенном от света месте.
ПОЛИМИКСИНА В СУЛЬФАТ ( Polymyxini B sulfas ). Является полипептидным
антибиотиком из группы полимиксинов. Синонимы: Аэроспорин, Aerosporin, Bacillosporin, Polmix. Порошок или пористая масса белого или белого с
желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен. Легко растворим в воде.
Подобно полимиксину М сульфату высокоактивен в отношении грамотри-
цательных микроорганизмов. Не действует на кокковые аэробные
(стафило-, стрепто-, пневмо-, гоно- и менингококки) и анаэробные
микроорганизмы, а также на большинство штаммов Proteus, на возбудители
туберкулеза, дифтерии, на клостридии и грибы. Наиболее ценной
особенностью антибиотика является его эффективность в отношении
синегнойной палочки. Полимиксина В сульфат применяют внутримышечно, внутривенно (капельно) и внутрь. Парентерально вводят только в
условиях стационара. При внутри- мышечном введении препарат быстро
всасывается, максимальная концентра- ция в крови обнаруживается через
1 - 2 ч. Препарат медленно выделяется почками (в относительно высоких
концентрациях). В спинномозговую жид- кость не проникает. Развитие
устойчивости к препарату во время лечения наблюдается редко. При
введении внутрь и местном применении полимиксина В сульфат прак-
тически не всасывается. Применяют полимиксина В сульфат при сепсисе, менингите, пневмонии, инфекциях мочевых путей, инфицированных ожогах и
других инфекциях, вы- званных Ps. aeruginosa. При инфекциях, вызванных
другими грамотрицатель- ными микроорганизмами (кишечная палочка, Enterobacter и др.), полимикси- на В сульфат назначают только при
устойчивости возбудителя к другим менее токсичным препаратам.
Применяют полимиксина В сульфат также при инфекциях желудочно-кишеч-
ного тракта, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами
(сальмонеллы, шигеллы и др.). Внутримышечно вводят взрослым в дозе 0,5
- 0,7 мг/кг 3 - 4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 200
мг. Детям препарат назначают независимо от возраста по 0,3 - О,6 мг/кг
3 - 4 раза в день. Перед введе- нием содержимое флакона (25 и 50 мг) растворяют в 1 - 2 мл 0,5 - 1 % раствора новокаина, стерильной воды
для инъекций или изотонического раст- вора натрия хлорида. Препарат
вводят ежедневно в течение 5 - 7 суток. Для внутривенного введения
растворяют содержимое флакона (25 или 50 мг) в 200 - 300 мл 5 %
раствора глюкозы и вводят капельно со скоростью 60 - 80 капель в
минуту. Для взрослых суточная доза составляет 2 мг/кг, максимальная
суточная доза не должна превышать 150 мг. Суточную дозу вво- дят в 2
приема с интервалом 12 ч. Доза для детей при внутривенном введении та
же, что и при внутримышечном. Для введения детям, препарат растворяют
в 30 - 100 мл 5 - 10 % раствора глюкозы. Внутрь назначают препарат в
виде водного раствора. Доза для взрослых 100 мг каждые 6 ч. Детям дают
из расчета 4 мг/кг 3 раза в день. Длитель- ность курса лечения 5 - 7
дней и более. Полимиксина В сульфат при парентеральном введении может
оказывать не- фротоксическое и нейротоксическое действие. Опасность
токсических явлений возрастает при нарушении выделительной функции
почек, поэтому таким боль- ным дозы препарата уменьшают и увеличивают
интервал между инъекциями. В редких случаях при парентеральном
введении возможна блокада нервно- мышечной проводимости. Могут
наблдюдаться также аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, эозинофилия и др.). При внутримышечном введении возможна местная
болезненность, при вве- дении в вену - развитие флебитов и
перифлебитов. При приеме полимиксина В сульфата внутрь могут появиться
боли в эпи- гастральной области, тошнота, снижение аппетита и т.п., которые обычно проходят после отмены препарата. Применение полимиксина
В сульфата противопоказано при указании в анам- незе на аллергию к
этому препарату, при нарушении функции почек и миасте- нии. Беременным
препарат назначают только по жизненным показаниям. Недопустимо
совместное применение полимиксина В сульфата с кураре- подобными и
курарепотенцирующими средствами, а также с антибиотиками группы
аминогликозидов, обладающими нефротоксическими свойствами
(стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин и др.). Форма выпуска: во флаконах по 25 мг (250 000 ЕД) и 50 мг (500 000 ЕД). Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной
температуре.
ПОЛИСПОНИН ( Роlysponinum ). Сухой экстракт из корневищ и корней
диоскореи ниппонской (Dioscorea nipponica Маkino), сем. диоскорейных
(Dioscoreaceaе). Содержит водорас- творимые стероидные гликозиды
(сапонины) в количестве не менее 17 %. Аморфный гигроскопический
порошок от кремового до коричневого цвета. Некоторые стероидные
соединения, в том числе содержащиеся в диоскорее и других растениях, могут оказывать умеренное гипохолестеринемическое действие и
предложены для применения в комплексной терапии легких форм
атеросклероза (в дополнение к соответствующей диете и другим
средствам). Назначают внутрь в виде таблеток по 0,1 - 0,2 г 2 - 3 раза
в день после еды. Лечение проводят циклами по 20 - 30 дней с 7 -
10-дневными перерывами. Курс лечения обычно 3 - 4 мес. При
необходимости проводят такой же курс после 3 - 4-месячного перерыва.
При применении полиспонина могут наблюдаться побочные явления: потеря
аппетита, потливость, при длительном применении иногда появляется
кожный зуд. После отмены препарата побочные явления исчезают. Форма
выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б.
В сухом, защищенном от света месте.
ПОЛИФЕПАН ( Роlyphepanum ). Препарат, получаемый при переработке
лигнина - продукта гидролиза угле- водных компонентов древесины.
Темно-коричневый аморфный порошок без запаха и вкуса. Практически не-
растворим в воде. Препарат обладает высокой адсорбциониой способностью
и при приеме внутрь способен адсорбировать бактерии в
желудочно-кишечном тракте. Применяют при заболеваниях
желудочно-кишечного тракта инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся поносом, метеоризмом, общей интоксикацией. При
тяжелых формах инфекционных заболеваний желудочно-кишечного трак- та
применяют в дополнение к антибактериальной терапии. Назначают внутрь в
виде гранул или пасты (перед едой) взрослым по 1 сто- ловой ложке 3 -
4 раза в день. Перед употреблением размешивают препарат в стакане воды
в течение 2 мин, затем медленно выпивают. Курс лечения 5 - 7 дней.
Препарат обычно хорошо переносится; не вызывает запора и
дисбактериоза. Имеются указания, что полифепан оказывает
гипохолестеринемическое дей- ствие. Формы выпуска: гранулы, содержащие
50 %; паста (на воде), содержащая 40 % полифепана. Хранение: в
прахладном сухом месте.