противопоказан при беременности. Не рекомендуется назначать его детям
в возрасте до 12 лет. Больным с поражениями почек препарат наз- начают
в уменьшенных дозах с осторожностью. Форма выпуска: таблетки по 0,001
и 0,005 г (1 и 5 мг) с риской, в упа- ковке по 50 или 1ОО штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ПРЕГНИН ( Praegninum ). Прегнен-4-ин-20-ол- 17 b -он- 3, или 17 a -
этинилтестостерон. Синонимы: Aethisteronum, Ethisterone, Ethisteronum, Gestone-Oral, Lutocycol, Nalutron, Oraluton, Pranone, Pregneninolone, Pregnoral, Progestoral, Proluton C и др. Белый или белый с желтоватым
оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте, раство- рим в маслах. Прегнин является
синтетическим аналогом гормона желтого тела (прогестерона).
Биологическое и лечебное действие аналогично действию естественного
гормона; он, однако, менее активен (в 5 - 6 раз), чем прогестерон.
Особенностью прегнина по сравнению с прогестероном явля- ется его
свойство сохранять активность и оказывать терапевтическое действие при
приеме внутрь или сублингвально (всасывание через слизис- тую оболочку
полости рта). Прегнин, как и прогестерон, назначают при нарушениях
функции яичников, связанных с недостаточностью желтого тела. При
дисфункциональных маточных кровотечениях и прегнин, и прогестерон
назначают с целью вызвать переход эндометрия в предменструальное
состояние, что может привести к прекраще- нию кровотечения. Прегнин
применяют также при аменорее, гипоолигоменорее, альгоменорее. Для
лечения бесплодия прегнин (так же как и прогестерон) назначают после
предварительного применения эстрогенных препаратов. При привычном, угрожающем и начинающемся выкидыше прегнин не применяют. Назначают
обычно по 0,01 - 0,02 г (10 - 20 мг) 2 - 3 раза в день в виде таблеток
под язык. При сильных кровотечениях дозу увеличивают до 0,05 - 0,06 г
в день и прегнин комбинируют с андрогенами. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г. Таблетку прегнина необходимо держать
под языком до полного растворения, чтобы всасывание препарата
происходило через слизистую оболочку полости рта. Этот путь введения
способствует более эффективному лечебному действию,чем при приеме
препарата внутрь. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г. Хранение: список
Б. В защищенном от света месте. Rp.: Tab. Praegnini 0,01 N.20 D.S. По
таблетке 3 раза в день (под язык)
ПРЕДИОН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ( Рredionum рго injectionibus ). 5-?-
Прегнан-ол-21-диона-3,20 2l-моносукцината натриевая соль. Синонимы: Виадрил, Hуdroxydioni Nаtrii succinas, Hydroxydione Sodium succinate, Pregnocin-natrium, Presuren, Viаdril. Белая или белая с желтоватым
оттенком пористая масса или порошок. Растворим в воде. Растворы имеют
щелочную реакцию (рH 8,5-9,5). По химическому строению предион близок
к стероидным гормонам, но гормональными свойствами не обладает, а
оказывает снотворное и наркотическое действие. Применяют для
внутривенного вводного, базисного, а также для самостоятельного
мононаркоза. К вводному предионовому наркозу прибегают в случаях, когда противопоказаны барбитураты. Применение предиона для базисного
наркоза (в сочетании с эфиром, закисью азота, фторотаном) позволяет
уменьшить количество основных средств для наркоза, необходимое для
проведения анестезии. Препарат потенцирует действие мышечных
релаксантов, что дает возможность уменьшить их дозу. Наркотический
эффект предиона после однократного внутривен- ного введения
продолжается обычно (30 -40) мин. Растворы предиона для инъекций
готовят непосредственно перед употреблением. В качестве растворителей
применяют 5 % раствор глю- козы, изотонический раствор натрия хлорида
0,25 % раствор новокаина или стерильную воду для инъекций. Применяют
предион в растворах разной концентрации (от 0,5 % до 5 %), чаще
используют 2,5 - 5 % раствор. Начальная доза для вводного наркоза
составляет 10 - 12 мг/кг, а для базисного и самостоятельного наркоза
15 - 20 мг/кг. Общая доза колеблется в зависимости от вида наркоза, массы тела и состояния больного от 0,5 до 3,5 г при необходимости и
более. Вводят раствор в вену большого калибра (обычно локтевую) через
иглу с большим просветом. Скорость введения - 1 г в течении 3 - 5 мин.
Вводить препарат в вены нижних конечностей и в небольшие вены не
рекомендуется, так как при этом чаще возникает раздражение сосудистой
стенки. Введение препарата под кожу не допускается. Действие предиона
проявляется обычно через 3-5 мин. после введения. Капельное введение
0,5 - 1 % раствора вызывает поверх- ностный наркоз через 15 - 20 мин.
Продолжением капельного введения можно поддерживать поверхностный
наркоз. Предион хорошо расслабляет мускулатуру, не оказывает
существен- ного влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему. В
связи с маловыраженным влиянием на углеводный обмен может применяться
при сахарном диабете. Основным осложнением при использовании предиона
является разд- ражение внутреней стенки вен, сопровождающееся болью по
ходу сосуда во время введения препарата; в дальнейшем возможны
уплотнение вен и развитие флебита. Для предупреждения этого осложнения
при применении предиона рекомендуется в качестве растворителей
использовать растворы глюкозы, натрия хлорида и новокаина; кроме того, до введения предиона следует ввести в вену 0,25 - 0,5 % раствор
новокаина, а после оконча- ния введения предиона (не вынимая иглы из
вены) “промыть” вену указанными растворителями (10 - 20 мл). При
появлении болей во время введения раствора предиона следует произвести
массаж предплечья и придать конечности возвышенное положение.
Тромбофлебит является противопоказанием к использованию предиона. В
настоящее время практически не применяется в клинике. Форма выпуска: в
герметично закрытых флаконах или ампулах вместимостью 20 мл с
содержанием 0,5 г препарата. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте. 3а рубежом выпускается также препарат (), содержащий виадрил
(предион) с добавлением гликокола. Препарат оказывает меньшее, чем
обычный виадрил, раздражающее действие на сосудистую стенку.
ПРЕДНИЗОЛОН ( Prednisolonum ). Прегнадиен-1,4-триол-11b,17a,21-дион-
3,20, или - дегидро- гидрокортизон. Синонимы: Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortril, Deltastab, Deltidrosol, Deltisilone, Hostacorlin H, Hydeltra, Hydrocortancyl, Mecortolon, Metacortalon, Metacortandrolon, Meticortelone, Nisolone, Paracortol, Precortalon, Prednelan, Prednisolone, Prenolone, Sterane, Sterolone, Ultracorten H и др. Белый
или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический поро- шок.
Практически нерастворим в воде, растворим в спирте. Преднизолон
является дегидрированным аналогом гидрокортизона. По характеру
действия и активности близок к преднизону. Применяют при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, бронхиальной астме, острой
лимфатической и миелоидной лейкемии, инфекционном моно- нуклеозе, нейродермитах, экземе и других показаниях к применению
глюкокортикостероидов. Имеются данные об эффективности преднизолона
при циррозе печени, хроническом гломерулонефрите. Разработаны методы
применения преднизолона (и других глюкокортикостероидов) при миастении
. Назначают преднизолон внутрь в виде таблеток. Обычно принимают, начиная (в острых случаях) с 20 - 40 мг в день. В дальнейшем дозу
снижают до 5 - 10 мг в день. Эти дозы являются поддерживающими. Прек-
ращать лечение (так же как и при применении других глюкокортикоидов) следует, постепенно уменьшая дозу. А в конце лечения следует ввести 1