Растворим в воде. Оказывает антипротозойное действие на половые формы, шизонты и параэритроцитарные формы всех видов плазмоидов малярии.
Применяют для профилактики отдаленных рецидивов при трех- и четырех-
дневной и тропической малярии. Кроме того, назначают для личной
химиопрофилактики в комбинации с хингамином (хлорохин), а также для
общественной химиопрофилактики. Принимают внутрь. Суточная доза для
взрослых 0,027 г (27 мг) при- махина дифосфата, т.е. 3 таблетки по
0,009 г, что соответствует су- точной дозе примахина основания 0,015 г
(15 мг). Курс лечения 14 дней. Суточная доза для детей до 1 года -
0,00225 г (1/4 таблетки), 1 - 2 лет - 0,0045 г (1/2 таблетки), 2 - 4
лет - 0,0675 г (3/4 таб- летки), 4 - 7 лет - 0,009 г (1 таблетка), 7 -
12 лет - 0,0135 г (1,5 таблетки), 12 - 15 лет - 0,018 г (2 таблетки), старше 15 лет - 0,027 г (3 таблетки). Препарат обычно хорошо
переносится, однако возможны боли в животе, диспепсические явления, боли в области сердца; общая слабость, цианоз (метгемоглобинемия). Эти
явления проходят после отмены препарата. Де- тям следует назначать
препарат только при тщательном наблюдении. У лиц с недостаточностью в
эритроцитах фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может возникнуть
острый внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией (см. Хиноцид). В
тяжелых случаях картина напоминает гемоглобинурийную лихо- радку. При
назначении примахина больным с симптомами анемии и при подозре- нии, на аномалию эритроцитов необходимо проявлять большую осторожность и
регулярно исследовать кровь и мочу; при первых признаках изменения
цвета мочи, резком уменьшении содержания гемаглобина или количества
лейкоцитов препарат немедленно отменяют. Среди населения некоторых
районов Средиземноморья, Закавказья и Африки (особенно часто) встречаются лица с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поэтому в этих районах примахин сле- дует назначать с особой
осторожностью, не превышая суточной дозы 0,015 г из расчета на
основание (0,027 г дифосфата) для взрослого; в процессе лечения
необходимо тщательное наблюдение за больным. Не следует принимать
примахин одновременно с акрихином (примахин задерживается в крови, и
поэтому повышается его токсичность) и в ближайшие сроки после приема
акрихина (ввиду медленного выделения акрихина из организма), а также
вместе с препаратами, которые могут оказывать гемолитическое действие
и угнетать миелоидные элементы костного мозга (сульфаниламиды и др.).
Примахин противопоказан лицам с острыми инфекционными заболевани- ями
(кроме малярии), в период обострения ревматизма и других болезней, для
которых характерна тенденция к гранулоцитопении, при заболеваниях
крови и кроветворных органов, болезнях почек, стенокардии. Нельзя при-
менять примахин одновременно с препаратами, угнетающими кроветворение.
Форма выпуска: таблетки (оранжевого или светло-оранжевого цвета) по
0,003 и 0,009 г. Хранение: список Б. В банках темного стекла.
ПРИМИЦИН ( Primycin ). Полиеновый антибиотик. Выпускается в виде
сульфата. Синонимы: Дебрицин, Эмбримицин, Debrycin, Ebrymycin.
Выпускается в виде 0,2 % геля для наружного применения при гнойных ра-
нах, ожогах и других кожных поражениях. Наносят тонким слоем на
пораженную поверхность 1 - 3 раза в день. При необходимости используют
закрытую стерильную повязку. Форма выпуска: в тубах по 10 г. Хранение: в прохладном месте. Производится в Венгрии.
ПРОБУКОЛ ( Рrobucol ).
4,4’-(Изопропилидендитио)-бис(2,6-ди-трет-бутилфенол). Синонимы: Липомал, Вifenabid, Fenbutol, Lesterol, Lipomal, Lorelcol, Luisosterol, Lurselе, Sinlestal, Superlipid. Пробукол тормозит
биосинтез холестерина, кроме того, уменьшает всасывание холестерина, поступающего с пищей. Мало влияет на концентрацию в крови
триглицеридов и ЛПОНП. Препарат медленно всасывается при приеме
внутрь. Выделяется в основном с желчью и калом, в малой степени с
мочой. Применяют при гиперхолестеринемии, заболеваниях коронарных
сосудов, сопровождающихся гиперлипопротеинемией. Назначают взрослым
внутрь по 0,25 г 2 раза в день (во время завтрака и ужина). Лечебный
эффект развивается обычно в течение первых 2 мес. Препарат обычно
хорошо переносится, однако возможны диспепси- ческие явления.
0бразования желчных камней пробукол не вызывает; он усиливает
выделение желчных кислот с калом. Пробукол противопоказан при
беременности и кормлении грудью. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г
(250 мг) в упаковке по 50 и 6О штук.
ПРОГЕСТЕРОН ( Progesteronum ). Прегнен-4-дион-3,20. Синонимы: Agolutin, Akrolutin, Gestone, Glanducorpin, Gynlutin, Lipolutin, Lucorten, Luteine, Luteogan, Luteopur, Luteostab, Luteosterone, Lutocyclin, Lutoform, Lutogyl, Lutren, Lutromon, Lutrone, Progelan, Progesteroid, Progesterone, Progestin, Proluton, Syngestrone и др.
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте, трудно растворим в растительных маслах. Является
гормоном желтого тела. Для медицинского применения полу- чают
синтетическим путем. Получен также ряд синтетических препаратов, близких по структуре к прогестерону (см. Прегнин, Норэтистерон и др.) и являющихся активными прогестинами, т. е. веществами, обладающими
прогестеропоподобной активностью. Эндогенный прогестерон вызывает
переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой
фолликулярным гормоном, в секретор- ную фазу, а после оплодотворения
способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития
оплодотворенного яйца. Он уменьшает также возбудимость и сократимость
мускулатуры матки и маточных труб, стиму- лирует развитие концевых
элементов молочной железы. Аналогичное действие оказывают
синтетический прогестерон и его аналоги при их применении в качестве
лекарственных средств. Прогестерон назначают при аменорее, ановуляторных маточных крово- течениях, бесплодии, недонашивании
беременности, альгодисменорее на почве гипогенитализма. Вводят в виде
масляных растворов внутримышеч- но или подкожно. При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначают по 0,005 - 0,015 г (5 - 15
мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено
выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции
спустя 18 - 20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, вводят
прогестерон и во время кровотечения. При применении прогестерона во
время кровотечения оно может временно (на 3 - 5 дней) усилиться; резко
анемизированным больным рекомендует- ся предварительно сделать
переливание крови (200 - 250 мл). При остановившемся кровотечении не
следует прерывать лечение раньше 6 дней. Если кровотечение не
прекратилось после 6 - 8 дней лечения, даль- нейшее введение
прогестерона нецелесообразно. При гипогенитализме и аменорее лечение
начинают с назначения эстрогенных препаратов с целью вызвать
достаточную пролиферацию эндометрия. Непосредственно по окончании
применения эстрогенных препаратов назначают прогестерон в виде
инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6 - 8
дней (см. Эстрон). При альгодисменорее (дисменорее) прогестерон
нередко уменьшает или устраняет боли. Лечение начинают за 6 - 8 дней
до менструации. Препарат вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6 -
8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение
прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно
сочетать с назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из
расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 нед; затем в течение 6 дней
вводят прогестерон. Для профилактики и лечения, угрожающего и