начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого
тела, принимают по 10 - 25 мг прогестерона ежедневно или через день до
полного исчезно- вения симптомов возможного выкидыша. При привычном
аборте вводят препарат до IV месяца беременности. Препарат обычно
хорошо переносится. Возможные побочные явления: повышение
артериального давления, отеки. Противопоказания: нарушение функции
печени, гепатит, рак молочной железы и половых органов, склонность к
тромбозам. В ы с ш а я разовая и суточная д о з а внутримышечно для
взрослых 0,025 г (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Форма
выпуска: 1 % и 2,5 % растворы (10 и 25 мг) в масле в ампу- лах по 1
мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Sol.
Progesteroni oleosae 1 % 1 ml D. t. d. N 10 in ampull. S. По 1 мл
внутримышечно Препараты прогестероноподобного действия используются
при лечении аденомы предстательной железы (см. Гестоноронкапронат).
Гестагены (прогестины) оказывают блокирующее влияние на секрецию
гипоталамических факторов высвобождения люотеинизирующего и фолликуло-
стимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом гонадотропных
гормонов и тормозят овуляцию. Ряд синтетических прогестинов использу-
ется в связи с этим как основная часть пероральных контрацептивных
средств (см.).
ПРОДИГИОЗАН ( Рrodigiosanum ). Высокополимерный липополисахаридный
комплекс, выделенный из микро- организма Вас. рrodigiosum. Аморфный
порошок или пористая масса белого с серовато-желтоватым оттен- ком
цвета, без запаха и вкуса. Трудно растворим в воде, практически
нераство- рим в спирте; растворим в разведенных минеральных и
органических кислотах и щелочах. Гигроскопичен. Относится к группе
бактериальных полисахаридов. Является средством, сти- мулирующим
факторы неспецифической и специфической резистентности орга- низма.
Активирует Т-систему иммунитета и функцию коры надпочечников. Действие
продигиозана в значительной степени связано со стимуляцией эндогенных
иммунных систем организма, активацией образования интерферонов (см.
Интерферон), т. е. с интерфероногенной активностью. Применяют
продигиозан в качестве стимулирующего средства в комплексной терапии
различных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунологиче- ской
реактивности организма: при хронических воспалительных процессах, в
послеоперационном периоде, при лечении антибиотиками (особенно при
хрониче- ском течении заболевания), при вяло заживающих ранах, лучевой
терапии и др. Продигиозан не заменяет специфической терапии, но в
некоторых случаях повышает ее эффективность. Применяют в виде
стерильного 0,005 % раствора для инъекций в изотониче- ском растворе
натрия хлорида с добавлением буфера до рН 5,7 - 7,0. Бес- цветная, слегка опалесцирующая жидкость. Вводят внутримышечно. Дозу
устанавливают индивидуально в зависимости от характера и тяжести
заболевания, переносимости и эффективности лечения. Предварительно
определяют переносимость препарата, вводят внутримышечно взрослым 15
мкг, а детям 10 мкг препарата. При хорошей переносимости, начинают
через 3 дня курс лечения. Обычная разовая доза для взрослых составляет
25 -30 мкг (0,5 - 0,6 мл 0,005 % рас- твора). Вводят с интервалами от
4 до 7 дней. Курс лечения состоит из 3 - 6 инъекций. Иногда разовые
дозы увеличивают до 50 и 100 мкг (не более). Детям препарат вводят в
меньших дозах (10 - 20 мкг). Имеются данные об эффективности
продигиозана при инфекционно-воспали- тельных заболеваниях органов
дыхания в виде аэрозольных ингаляций. Назна- чают взрослым 4 - 5
ингаляций по 5 мл 0,005 % раствора (по 1 ингаляции 2 раза в неделю). В
сочетании с антибактериальной терапией получен поло- жительный
результат. Применяют также ингаляции продигиозана у детей. Лечение
продигиозаном должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.
Через 2 - 3 ч после инъекции у некоторых больных повышается
температура тела, появляются головная боль, ломота в суставах, общее
недо- могание. Отмечается лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом. Эти
явления проходят обычно через 2 - 4 ч. У больных с хроническими
заболеваниями кишечника в некоторых случаях наблюдается обострение
заболевания, усиливаются боли в животе, появляется понос. При
ингаляциях возможны также повышение температуры тела, озноб, боли в
мышцах. При последующих ингаляциях эти явления обычно проходят.
Препарат противопоказан при поражениях ЦНС, острой коронарной не-
достаточности, инфаркте миокарда, Форма выпуска: 0,005 % раствор для
инъекций в ампулах по 1 мл. Хранение: в защищенном от света месте при
температуре от + 4 до + 8 ‘С. Rр.: Sol. Рrodigiosani 0,005 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. Для внутримышечных инъекций (по 0,5 - 0,6 мл
1 раз в 4 - 7 дней)
ПРОДИМИН ( Prodiminum ). N,N’-бис-(b-Бромпропионил)этилендиамин. Белый
со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практи- чески
нерастворим в воде. Препарат обладает противолейкозной активностью.
Особенно сильно по- давляет миелопролиферативные процессы. Применяют
при хроническом миелолейкозе, эритремии, хроническом лимфо- лейкозе, а
также при идиопатическом миелофиброзе и миелопролиферативном синдроме
с тромбоцитозом. В ряде случаев эффективен при резистентности к другим
противолейкозным препаратам. Принимают внутрь после еды 1 раз в день в
дозе 0,2 - 0,3 г в течение 25 - 30 дней, затем при получении
терапевтического эффекта уменьшают дозу с учетом показателей
периферической крови. При хорошей переносимости и недостаточном
терапевтическом эффекте, суточная доза может быть увеличена до 0,4 г.
Обычно на курс лечения используют от 6 до 10 г препарата (до 12 г).
При эритремии и тромбоцитемии назначают по 0,1 - 0,3 г ежедневно или
через день; на курс не менее 6 г. При получении терапевтического
эффекта проводят повторные курсы через 1,5 - 2 мес. Продимином можно
пользоваться для поддерживающей (противорецидивной) терапии в
амбулаторных условиях (с периодическими анализами крови и уче- том
возможных побочных явлений). При применении продимина возможны
тошнота, рвота, угнетение кроветво- рения (лейкопения, тромбоцитопения), повышение температуры тела, общая слабость, изменение функциональных проб печени. В этом случае следует уменьшить
дозу или отменить препарат. Препарат противопоказан при выраженной
лейкопении (количество лейкоци- тов менее 4,0 х 10 9 л, гранулоцитовp>
менее 1,5 х 10 9 л - 2,0 х 10 9 л) и тромбоцитопении (содержание
тромбоцитов менее 100 х 10 9 л), тяжелых заболеваниях печени и почекp>
с нарушением их функций и у больных, находя- щихся в терминальной
стадии заболевания. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г белого цвета со
слабым желтоватым или кремоватым оттенком в стеклянных банках по 30
или 60 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ПРОЗЕРИН ( Proserinum ).
N-(мета-Диметилкарбамоилоксифенил)-триметиламмоний метилсульфат.
Синонимы: Eustigmin, Metastigmin, Miostin, Muastigmine, Neoeserin, Neo-stigmani Methylsulfas, Neostigmine Methyisulfate, Prostigmin methylsulfate. Stigmosan, Syntostigmin, Vagostigmin и др. Белый
кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Гигроскопичен. На
свету приобретает розоватый оттенок. Очень легко растворим в воде (1: 1О),легко - в спирте (1: 5). Водные растворы (рН 5,9 - 7,5) стерилизуют при + 1ОО ‘С в течение 30 мин. Прозерин является
синтетическим антихолинэстеразным веществом. По хими- ческому строению