разрешены настойка прополиса , таблетки “Прополин”, мазь “Пропоцеум”, аэрозоль “Пропосол” , аэрозоль “Пропоми- золь” . Настойка прополиса
(Тinctura Рrоpolisi). 10 % раствор прополиса в 80 % этиловам спирте.
Прозрачная жидкость красно-коричневого цвета с характерным запахом
прополиса. Применяют местно в качестве противовоспалительного и
ранозаживляюще- го средства в стоматологической и дерматологической
практике. Форма выпуска: во флаконах-капельницах по 25 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Таблетки “Прополин”
, покрытые оболочкой (Таbulettae “Рropolinum” оbduc-tае). Содержат
0,01 г сухого препарата прополиса. Применяют в качестве
гепатопротекторного средства при токсических (в том числе алкогольных) поражениях печени. Механизм действия препарата недоста- точно изучен.
Назначают взрослым по 6 - 8 таблеток в сутки (в 3 - 4 приема) за
полчаса до еды. Курс лечения 1 - 6 мес. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 50 штук. Хранение: в
прохладном, защищенном от света месте.
ПРОСПИДИН ( Рrospidinum ). N,N 111 -бис(2-Гидрокси-3-хлорпропил)- N,N
11 -диспиротрипиперазиния дихло рид, моногидрат. Синонимы: Prospidii chloridum, Prospidium chloride. Белый кристаллический порошок. Легко
растворим в воде, практически не- растворим в спирте; рН 2 % водного
раствора 6,0 - 7,0. По химическому строению проспидин имеет некоторое
сходство с бис- ( b -хлорэтил)-аминами, однако существенно отличается
тем, что сложная ге- тероциклическая часть его молекулы содержит
четвертичные атомы азота, а вместо хлорэтильных радикалов содержатся
хлороксипропильные группы, при- соединенные к двум полярно
расположенным атомам азота. Проспидин является активным
противоопухолевым препаратом. В отличие от других цитостатических
препаратов не оказывает в лечебных дозах выра- женного угнетающего
влияния на кроветворение. Как и другие цитостатические препараты, проспидин обладает иммуноде- прессивными свойствами. Основными
показаниями к применению проспидина являются рак гортани и
злокачественные новообразования глотки. Более чувствительны к препа-
рату экзофитно растущие и гистологически малодифференцированные
новообра- зования. Препарат эффективен также при папилломатозе верхних
дыхательных путей (применяют преимущественно при распространенном, часто рецидивирующем процессе в гортани, трахее, полости носа и
придаточных пазухах), при раке легких, лимфогранулематозе, при
ретикулезах кожи (ангиоретикулез Капоши, грибовидный микоз, саркоматоз
кожи), пузырчатке, ретинобластомах. Применяют проспидин внутривенно
или внутримышечно и местно (мазь). Выпускают для инъекций в виде
белого лиофилизированного порошка или бе- лой пористой массы в
герметически укупоренных флаконах по 0,1 г и в ампу- лах по 0,05 г для
детей (Prospidinum Lyophilisatum 0,05 рrо injectionibus pro infantibus). Растворы готовят непосредственно перед применением в
изотоническом рас- творе натрия хлорида из расчета 10 - 20 мг в 1 мл
раствора. Для местного применения выпускается З0 % и 50 % мазь. При
раке гортани и злокачественных новообразованиях глотки вводят пре-
парат внутривенно или внутримышечно 1 раз в день ежедневно или через
день. Внутривенное применение обычно несколько более эффективно, чем
внутримы- шечное. Начинают с разовой дозы 50 мг (она же и суточная
доза). При хорошей переносимости увеличивают дозу через 1 - 2 инъекции
до 0,1 г, а через сле- дующие 3 - 6 дней - до 0,15 - 0,2 г.
Терапевтический эффект обычно насту- пает при общей дозе 2,5 - 3 г.
Однако, доза на курс может быть увеличена до 6 г. В случае
недостаточного эффекта от дозы 2,5 - 3,0 г может одно- временно
назначаться лучевая терапия. При папилломах верхних дыхательных путей
применяют проспидин после удаления папиллом, начиная со следующего дня
после операции. Вводят взрослым внутривенно или внутримышечно, начиная
с дозы 50 мг (один раз в день), через день ее увеличивают до 0,1 г, при хорошей переносимости - до 0,2 г. Вводят 5 раз в неделю. На курс
2,0 - 3,5 г. Детям проспидин назначают из расчета 3 мг/кг. Первая
разовая доза обыч- но составляет 30 мг, а затем в зависимости от массы
тела назначают от 40 до 120 мг на внутривенное введение 5 раз в
неделю. Всего делают 25 - 30 инъекций. Общая доза на курс - от 1 до 3
г. После удаления папиллом, смазывают также раневую поверхность и
остав- шиеся мелкие папилломы З0 % или 50 % мазью через день (всего 15
- 20 сма- зываний). При папилломатозе гортани и трахеи, можно сочетать
внутривенные инъек- ции проспидина с аэрозольными ингаляциями (0,1 -
0,2 г препарата ежеднев- но по 10 мин; всего 15 процедур). При
ангиоретикулезе Капоши вводят внутривенно (или внутримышечно), на-
чиная с 50 - 75 мг, затем увеличивают дозу (разовую, она же суточная) до 0,1 - 0,15 г. На курс лечения применяют 2,0 - 3,5 г. Целесообразно
прово- дить повторные курсы (2 - 3 курса) с интервалом 1,5 - 3 - 6
мес. Лечебный эффект более выражен при сочетании проспидина с
кортикостероидами. В сочетании с хирургическим вмешательством, лучевой
терапией и свето- коагуляцией, применяют проспидин при лечении
ретинобластом у детей. Препа- рат вводят внутримышечно (4 мг/кг), обычно назначают 15 - 20 инъекций еже- дневно. Вводят также
подконъюнктивально, пара- и ретробульбарно (в тех же дозах в 0,5 - 1,0
мл изотонического раствора натрия хлорида). Проспидин может
применяться при необходимости в сочетании с другими цитостатическими
препаратами и лучевой терапией. В связи с иммуномодулирующей
(иммуносупрессивной) активностью проспи- дин нашел применение для
базисной терапии при ревматоидном артрите, а также в терапии системной
красной волчанки. Назначают проспидин при ревматоидном артрите по 0,1
г в сутки (1,5 мг/кг) ежедневно внутривенно или внутримышечно в
течение 8-12 дней (иногда до 2,5 мг/кг в течение 25 - 30 дней); при
системной красной вол- чанке - начиная с 0,05 г внутримышечно, затем
по 0,1 г сначала ежедневно в течение 8 - 12 дней, затем через день, далее через 3 - 6 дней, а по до- стижении ремиссии - по 1 - 4 инъекции
в месяц. Мазь проспидина применяют при папилломах, базалиомах кожи, раке кожи и слизистых оболочек полости рта. Наносят на пораженные
участки 50 % или 30 % мазь (от 0,4 до 3 г) 1 раз в день ежедневно или
через 1 - 2 дня. Курс лечения - обычно 21 аппликация. Для профилактики
дерматита смазывают участки вокруг области поражения цинковой мазью.
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны по-
нижение артериального давления, головокружение, повышенная
чувствитель- ность к холоду. Эти явления проходят при снижении дозы
или увеличении интервалов между инъекциями. Возможны также уменьшение
аппетита, тошнота, головная боль. Наиболее частые побочные явления при
применении проспидина - парестезии (парестезия кожи лица, пальцев рук, языка). Обычно эти явления обратимы и проходят при снижении дозы или
увеличении интервалов между инъек- циями. В отдельных случаях
парестезии могут ограничить возможность продолже ния курса лечения.
Могут также наблюдаться нарушения функции почек. При применении мази
могут появиться гиперемия, отечность тканей. В этих случаях прекращают
смазывание на 2 - 5 дней. Проспидин противопоказан при недостаточности
сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации, при нарушениях
функций печени и почек, вертебробази- лярной сосудистой