покоя (IV функциональный класс), острый инфаркт миокарда. Кроме того, при стимуляции родовой деятельности, простенон нель- зя назначать
женщинам с анатомически или функционально узким тазом, при
гидроцефалии плода, аномалиях развития половых органов. В качестве
гипо- тензивного средства простенон нельзя применять у беременных до
начала родов. Нельзя назначать простенон при шоке и резкой гипотензии, мочекаменной болезни с механической окклюзией мочевых путей. Форма
выпуска: 0,1 % или 0,5 % спиртовой раствор (1 или 5 мг) в ампулах по 1
мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 4 С.
ПРОПИЛЙОДОН ( Propyliodonum ). н-Пропиловый
эфир-3,5-дийод-4-пиридон-N-уксусной кислоты. Синонимы: Dionosil, Propyliodone, Propylix. Белый мелкокристаллический порошок.
Нерастворим в воде, эфире, едких щелочах и кислотах, трудно растворим
в спирте. Содержит 28,4 %, йода. Рентгеноконтрастное средство для
исследования бронхов, а также маточных труб, уретры, свищевых ходов.
Применяют в виде 50 % водной и 60 % масляной суспензий. Суспензии го-
товят непосредственно перед употреблением, тщательно смешивая
содержимое двух флаконов, в которых выпускается препарат (в одном 10 г
пропилйодона, в другом - 15 г основы для приготовления суспензии).
Полученную суспен- зию подогревают до температуры тела. При
исследовании бронхов вводят в бронхи через специальный катетер 10 - 15
- 20 г суспензии (после местной анестезии слизистой оболочки тра- хеи
или в условиях общей анестезии). После окончания исследования, отса-
сывают суспензию из бронхов. Оставшаяся часть cуспензии в дальнейшем
вы- деляется при кашле, незначительное количество всосавшегося
препарата вы- водится почками. Применение суспензий пропилйодона
обычно не вызывает побочных явлений; аллергические реакции и явления
йодизма, как правило, не наблюдаются. Воз- можно повышение температуры
тела (на 0,5 - 2 С), продолжающееся 1 -2 дня. При необходимости
применяют антибиотики. Препарат противопоказан, как и другие
препараты, применяемые для брон- хографии, при общем тяжелом состоянии
больного, при декомпенсации сер- дечной деятельности, аневризме
грудной части аорты, диффузной эмфиземе лег- ких, при острых, тяжело
протекающих воспалительных процессах в легких. Форма выпуска: во
флаконах из темного стекла по 10 г в комплекте с осно- вой для
суспензии по 15 мл во флаконе. Хранение: в прохладном, защищенном от
света месте при комнатной тем- пературе.
ПРОТАРГОЛ ( Protargolum ). Синоним: Argentum proteinicum.
Коричнево-желтый или коричневый легкий порошок без запаха, слабогорь-
кого и слегка вяжущего вкуса. Легко растворим в воде, нерастворим в
спир- те, эфире, хлороформе. Содержит 7,8 - 8,3 % серебра. Применяют
как вяжущее, антисептическое и противовоспалительное сред- ство для
смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей (1 - 5 %
раствор), для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
при гонорейном хроническом уретрите (1 - 3 % раствор), в глазных
каплях при конъюнктивите, блефарите, бленнорее (1 - 3 % раствор). В
связи с наличием современных антибактериальных препаратов (суль-
фаниламиды, антибиотики и др.), протаргол (как и другие препараты
сереб- ра) широкого применения в настоящее время не имеет. Форма
выпуска: порошок. Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого
стекла в защищен- ном от света месте. Растворы отпускают и хранят в
посуде темного стекла.
ПРОТИОНАМИД ( Protionamidum ). Тиоамид a -пропилизоникотиновой
киcлоты, или 2-пропил-тиокарб- бамоил-4-циридин. Синонимы: Тревентикс, Prothionamide, Protionamide, 1321 ТН, Teraplix, Treventix, Trevintix.
Химически близок к этионамиду, отличается лишь заменой этильного
радикала (С 2 Н 5 ) в положении 2 на пропильный (СзH ). По
противотуберкулезной активности существенно не отличается от
этионамида, но лучше переносится. Может применяться в комбинации с
изониазидом, пиразинамидом, циклосерином и другими
противотуберкулезными препаратами. Препарат рекомендуется при плохой
переноснмости этионамида, одна- ко из-за перекрестной устойчивости, его не следует назначать при раз- витии у микобактерий туберкулеза
устойчивости к этионамиду. Принимают внутрь после еды. Взрослым дают
по 0,25 г 3 раза в день; при хорошей переносимости - по 0,5 г 2 раза в
день (1 г в сутки). У больных старше 60 лет и при массе тела менее 50
кг, суточная доза не должна превышать 0,75 (чаще всего по 0,25 г 2
раза в сутки). Детям назначают из расчета 10 - 20 мг/кг в сутки. При
применении препарата возможны желудочно-кишечные расстройства, кожные
реакции, головокружение, тахикардия, слабость, парестезии, но побочные
явления менее выражены, чем при применении этионамида. Препарат не
следует назначать при беременности. Форма выпуска: таблетки (драже) по
0,25 г. Хранение: список Б.
ПРОФЕЗИМ ( Рrofezimum ). Ферментный протеолитический препарат
(протосубтилин), являющийся комплексом протеаз, продуцируемых Вас.
subtilis. Протосубтилин иммобилизован на аминоцеллюлозе и является
препа- ратом пролонгированного действия (см. Стрептодеказа). Готовый
препарат выпускается в виде взвеси (суспензии) в изотоническом
растворе натрия хлорида. Взвесь желто-коричневого цвета; при стоянии
образует желто-коричневый осадок и прозрачную надосадочную жидкость.
Перед употреблением взвесь взбалтывают. Профезим обладает способностью
гидролизовать денатурированные белки, оказывает некролитический эффект
и вместе с тем уменьшает отек и воспаление тканей; стимулирует
регенеративные процессы. Профезим назначают при острых
гнойно-некротических процессах различной этиологии (нагноения
операционных ран, гнойные раны после вскрытия абсцессов, флегмон, маститов, инфицированные раны и др.); хронических гнойно-некротических
процессах (длительно не заживающие раны, трофические и лучевые язвы; хронический остеомиелит); при непереносимости других протеолитических
ферментов. Применяют только наружно. Средняя доза - 1 мл суспензии на
1 см’ раневой поверхности. Перед нанесением препарата, производят
обработку раны с удалением гноя и некротическийх тканей. Наносят
профезим тонким слоем, поверх накладывают марлевые повязки, увлажненные изотоническим раствором натрия хлорида. По мере высыхания
повязок их увлажняют при помощи ирригатора или поверх 2 - 3 слоев
марли помещают перфорированный полиэтиленовый катетер, через наружный
конец которого периодически вводят изотонический раствор натрия
хлорида с интервалом 6 - 8 ч. Частота смены повязок зависит от обилия
раневого отделяемого: при интенсивном пропитывании повязок раневым
отделяемым, их меняют каждый день с соответствующим туалетом раневой
поверхности и нанесением на нее суспензии профезима. По мере
уменьшения экссудации, перевязки могут производиться через 1 - 2 дня.
При хронических гнойно-некротических процессах (трофических язвах и
др.) смена повязок может производиться с промежутками до 5 сут. При
хроническом остеомиелите профезим вводят в полость после ее вскрытия
(для лизиса неудаленного гнойно-некротического содержимого). Препарат
применяют до полного очищения раневой поверхности от
гнойно-некротических масс. Применение профезима противопоказано при