по 100 мг (2 таблетки) 3 ра- за; во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза; в 4-й день - 100 мг 1 раз. В 1-й день заболевания можно принять
препарат однократно в дозе З00 мг (6 таблеток). Детям от 7 до 10 лет
назначают по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в день; 11 - 14 лет - по 50 мг
3 раза в день. Принимают в течение 5 дней. Для профилактики гриппа
назначают по 0,05 г (50 мг) 1 раз в день ежедневно в течение 10 - 15
дней в зависимости от очага инфекции. Ремантадин обычно хорошо
переносится. В отдельных случаях возможны болевые ощущения в желудке.
Противопоказания: острые заболевания печени и почек, беременность, тиреотоксикоз. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по
20 штук. Хранение: список Б. В сухом месте.
РЕОГЛЮМАН ( Rheoglumanum ). Препарат, представляющий собой 10 %
раствор декстрана с молекулярной массой 40 000 # 10 000 с добавлением
5 % маннита и 0,9 % натрия хлорида в воде для инъекций. Прозрачная
бесцветная жидкость без запаха; рН 4,0-6,5; относительная вязкость
при температуре + 25 ‘С не более 7,0. Препарат рассматривается как
полифункциональный кровезаменитель: умень- шает вязкость крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капил- лярах, снижает
агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтокси- кационное, осмодиуртическое, а также гемодинамическое действие. Применяют
реоглюман для улучшения капиллярного кровотока при заболева- ниях, сопровождающихся нарушением микроциркуляции и задержкой жидкости в
организме, в том числе при травматическом, операционном, кардиогенном, ожоговом шоке, при нарушениях артериального и венозного кровотока
(тром- бозы; тромбофлебиты, эндартерииты и др.), для дезинтоксикации
при ожогах, перитонитах, панкреатите и др. Вводят реоглюман
внутривенно, капельно. Начинают с введения 5 - 10 ка- пель в минуту в
течение 10 - 15 мин. После введения 5 - 10 капель, а затем 30 капель, делают перерывы на 2 - 3 мин; если нет нежелательных реакций, переходят на введение препарата со скоростью 40 капель в минуту. Дозы
и скорость введения подбирают индивидуально в зависимости от показа-
ний, состояния больного, диуреза. Для поддержания электролитного
баланса целесообразно вводить одновре- менно с реоглюманом растворы, содержащие калий и натрий. В комплексной терапии шока вводят обычно от
400 до 800 мл реоглюмана в течение 30 - 60 мин (под контролем
показателей гемодинамики и диуреза). В сердечно-сосудистой хирургии
вводят за 30 - 60 мин перед операцией по 10 мл/кг реоглюмана, во время
операции 400 - 500 мл и ежедневно после операции в течение 5 - 6 дней
капельно из расчета 10 мл/кг. При острой почечно-печеночной
недостаточности (с сохраненной фильтраци- онной способностью) вводят
однократно по 400 - 800 мл; затем ежесуточно (в течение 3 - 5 сут) применяют из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем
водно-электролитного и кислотно-основного состояния и свертывающей
системы крови. Возможные осложнения, меры предосторожности и
противопоказания такие же, как при применении полиглюкина. Не следует
применять реоглюман при чрезмерной гемодилюции (гематокрит ниже 25
ед.) и при геморрагических диатезах (тромбоцитопении). Форма выпуска: во флаконах по 100; 200 и 400 мл. Хранение: при температуре не ниже
+10 и не выше + 25 С. При транс- портировании возможно кратковременное
снижение температуры хранения до - 10 ‘С.
РЕОМАКРОДЕКС ( Rheomacrodex )*. Зарубежный препарат, близкий к
полиглюкину и его аналогам. Раствор, содержащий 10% декстрана в
изотоническом растворе натрия хлорида. Оказывает гемодинамическое и
противоагрегационное действие. Выпускается также в растворе глюкозы
(см. Реополиглюкин с глюкозой). Форма выпуска: во флаконах по 500 мл.
РЕОПОЛИГЛЮКИН ( Rheopolyglucinum ). 10 % раствор полимера глюкозы -
декстрана (см. Полиглюкин) с относи- тельной молекулярной массой 30
000 - 40 000 с добавлением изотонического раствора натрия хлорида.
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Относительная
вязкость при температуре + 25 ‘С не более 5,5. Реополиглюкин является
препаратом низкомолекулярного декстрана. Он уменьшает агрегацию
форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей
в кровяное русло. В связи с этим, препарат повышает суспензионные
свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восста- новлению
кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов крови.
Реополиглюкин, как и полиглюкин, выводится из организма в основном
почками, причем в первые сутки выводится около 70 %. Применяют при
нарушениях каппилярного кровотока, для профилактики и лечения
травматического, операционного и ожогового шока;нарушениях арте-
риального и венозного кровообращения; для лечения и профилактики
тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита; при операциях на сердце, проводимых с ис- пользованием аппарата искусственного кровообращения
(для добавления к перфузионной жидкости); в сосудистой и пластической
хирургии для улучшения местной циркуляции; для дезинтоксикации при
ожогах, перитоните, панкреати- те и др. Реополиглюкин назначают при
заболеваниях сетчатки и зрительного нерва (осложненной миопии, дистрофии сетчатки и др.), воспалительных процессах роговицы и
сосудистой оболочки. С целью предупреждения и лечения нарушений
капиллярного кровотока, свя- занных с травматическим, операционным и
ожоговым шоком, применяют внутри- венно капельно 400 - 1000 мл (до
1500 мл) реополиглюкина (в течение 30 - 60 мин). При оперативных
вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции внутривенно
капельно по 10 мл/кг, во время операции 400 - 500 мл и в течение 5 - 6
дней после операции по 10 мл/кг на введение. При операциях с
использованием аппарата искусственного кровообращения добавляют
реополиглюкин к крови из расчета 10 - 20 мл/кг. Для дезинтокси- кации
вводят внутривенно капельно 400 - 1000 мл. При необходимости, можно в
тот же день ввести дополнительно 400 - 500 мл, а в последующие 5 дней
вводят по 400 мл в день (капельно). Детям при различных формах шока, вводят по 5 - 10 мл/кг (до 15 мл/кг) При сердечно-сосудистых операциях
вводят детям в возрасте до 2 - 3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в
течение 60 мин), до 8 лет - по 7 - 10 мл/кг (1 - 2 раза в сутки), до
13 лет - по 5 - 7 мл/кг (1 - 2 раза в сутки), старше 14 лет - дозу для
взрослых. Для дезинтоксикации вводят по 5 - 10 мл/кг в течение 60 - 90
мин. У обезвоженных больных целесообразно к реополиглюкину добавлять
изото- нический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы. При
сниженной фильтрационной способности почек или при необходимости
ограничений введения натрия хлорида, назначают реополиглюкин с
глюкозой (см.). Осложнений после введения реополиглюкина обычно не
наблюдается. Воз- можны, однако, аллергические реакции; в этих случаях
вводят раствор каль- ция хлорида, раствор глюкозы, противогистаминные
препараты, сердечные сред- ства. Препарат противопоказан при
тромбоцитопении, заболеваниях почек (с ану- рией), сердечной
недостаточности и в случаях, когда не следует вводить боль- шие
количества жидкости. В офтальмологической практике реополиглюкин
применяют путем электро- фореза. Процедуру проводят 1 раз в день.
Применяют по 10 мл (с положи- тельного или отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см 2 ). Продолжительность процедуры 15 - 20
мин (на курс 5 - 16 процедур). Электрофорез противопоказан при