введения добавляют к содержимому флако- на - 0,01 г (100 мг) - 200 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.
Начинают с эндолюмбального введения 2,5 мг или внутривенного введения
100 мг. При хорошей переносимости постепенно увеличивают дозы до 5 -
10 мг или 200 - 300 мг соответственно. Эндолюмбальные введения
производят через каждые 48 ч до суммарной дозы 0,05 г (50 мг). В вену
вводят ежедневно в течение 10 - 12 дней до суммар- ной дозы 1 - 2 г.
Повторные курсы проводят через 2 - 2,5 мес. Реумицин можно применять
самостоятельно и в сочетании с другими сред- ствами и методами лечения
опухолей мозга. При применении реумицина могут возникать тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела. При внутривенном
введении могут наблюдаться изменения ЭКГ, в этих случаях уменьшают
дозу или прекращают введение препарата. Противопоказаниями к
применению реумицина являются выраженная арте- риальная гипертензия, тяжелые заболевания миокарда, почек, печени, сахар- ный диабет, воспалительные послеоперационные осложнения, склонность к
аллергическим реакциям. Форма выпуска: в виде пористой массы желтого
цвета по 0,02 г (20 мг) во флаконах емкостью 10 мл и по 0,1 г (100 мг) во флаконах емкостью 25 мл в упаковке по 20; 40 и 50 флаконов.
Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 10 С.
РИБАМИДИЛ ( Ribamidil ). 1 - b -D-Рибофуранозил-1
Н-1,2,4-триазол-3-карбоксамид. Синонимы: Виразол, Рибавирин, Ribavirin, Tribavirin, Viramid, Viratek, Viratel, Virazide, Virazole, Virustaz. Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко
растворим в воде, мало - в спирте. Рибамидил, подобно ацикловиру, является синтетическим нуклеозидом, обладающим противовирусной
активностью. Ингибирует синтез вирусной РНК, и ДНК. Проходя через
клеточные мембраны, рибамидил метаболизируется, прев- ращаясь в моно-
и трифосфат. Рибамидил-5-монофосфат является конкурент- ным
ингибитором инозинмонофосфата дегидрогеназы, что приводит к тормо-
жению синтеза вирусных РНК и ДНК, не действуя на клетки хозяина.
Рибамидил оказывает противовирусное действие при гриппе типа А и В, инфекциях, вызванных вирусом герпеса (герпетический гингивостоматит, генитальный герпес, опоясывающий герпес), а также при кори и ветряной
оспе, гепатите А и острой форме гепатита В. Принимают внутрь (после
еды). Дозы для взрослых при лечении гриппа по 0,2 г 3 - 4 раза в день
в течение 3 - 5 дней. Лечение следует начи- нать при первых признаках
заболевания. При других вирусных заболеваниях назначают по 0,2 г 3 - 4
раза в день в течение 7 - 10 - 14 дней. При лечении острых инфекций
можно назначать в 1-й день ударную дозу - 1,4 - 1,6 г (1400 - 1600
мг). Детям дают по 10 мг/кг в сутки. При применении препарата возможны
боли в желудке, метеоризм, повы- шение уровня непрямого билирубина в
крови. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, беременность. Форма выпуска: таблетки (белого цвета с
желтоватым оттенком) по 0,2 г в упаковке по 20 штук. Хранение: список
Б.
РИБОКСИН ( Riboxinum ). 9-b -D-Рибофуранозилгипоксантин, или
гипоксантин-рибозид. Синонимы: Инозие-F, Инозин, Аtorel, Inosie-F, Inosin, Inosiron-E, Inotin, Irpelen, Oxiamin, Ribonosine, Teberin, Тrоphicardyl и др. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком
кристаллический порошок, горького вкуса, без запаха. Медленно и трудно
растворим в воде, очень мало растворим в спирте. Рибоксин является
производным (нуклеозидом) пурина. Его можно рассмат- ривать в качестве
предшественника АТФ. Имеются данные о способности препарата повышать
активность ряда ферментов цикла Кребса, стимулировать синтез нук-
леотидов, оказывать положительное влияние на обменные процессы в мио-
карде и улучшать коронарное кровообращение. По типу действия относится
к анаболическим веществам. Будучи нуклеозидом, инозин может проникать
в клетки и повышать энергетический баланс миокарда. Применяют рибоксин
для комплексной терапии ишемической болезни сердца, перенесенного
инфаркта миокарда, миокардиодистрофии, нарушениях ритма, связанных с
применением сердечных гликозидов. Назначают также при заболе- ваниях
печени (гепатиты, цирроз) и для лечения урокопропорфирии. Имеются
также данные об улучшении под влиянием рибоксина зрительных функций у
больных глаукомой (открытоугольная форма с нормализованным под
влиянием гипотензивной терапии внутриглазным давлением). Эффект, по-видимому, свя- зан с антигипоксическим действием препарата.
Принимают рибоксин внутрь до еды в суточной дозе от 0,6 до 2,4 г. В
первые дни принимают по 0,6 - 0,8 г в сутки (по 0,2 г 3 - 4 раза в
день), при хорошей переносимости увеличивают дозу в течение 2 - 3 дней
от 1,2 г в день (по 0,4 г 3 раза) до 2,4 г в день. Курс лечения длится
от 4 нед до 1,5 - 3 мес. При уракопропорфирии рибоксин принимают в
суточной дозе 0,8 г (по 0,2 г 4 раза) ежедневно в течение 1 - 3 мес.
Применяют также рибоксин внутривенно. Вводят медленно струйно или
капельно (40 - 60 капель в минуту). Начинают лечение с введения 200 мг
(10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, увеличивают до- зу до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1 - 2 раза в день.
Продолжительность лече- ния 10 - 15 дней. При острых нарушениях ритма
сердца и проводимости возможно струйное введе- ние препарата в разовой
дозе 200 - 400 мг (10 - 20 мл 2 % раствора). Для капельного введения
разводят раствор рибоксина в изотоническом раст- воре натрия хлорида
или 5 % растворе глюкозы до 250 мл. Препарат обычно хорошо
переносится; в отдельных случаях возможны зуд, ги- перемия кожи; в
этих случаях препарат отменяют. В редких случаях отмечается повышение
концентрации мочевой кислоты в крови. При длительном применении в
больших дозах возможно обострение подагры. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (желтого цвета), по 0,2 г (Тabulettae Riboxini 0,2
оbductae) в упаковке по 50 штук; 2% раствор в ампулах по 10 мл.
Хранение: список Б. Таблетки и ампулы при комнатной температуре в
защи- щенном от света месте.
РИБОНУКЛЕА3А (аморфная) ( Ribonucleasum amorphum ). Ферментный
препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Лиофилизированный порошок белого или белого с кремовым оттенком цвета.
Легко растворим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида, растворе новокаина. Рибонуклеаза обладает специфической способностью
деполиме- ризовать РНК до кислоторастворимых моно- и олигонуклеотидов.
Препарат способен разжижать гной, слизь, вязкую и густую мокроту; имеет также противовоспалительные свойства. В связи с разрушением
нуклеиновых кислот, рибонуклеаза обладает способностью задерживать
размножение ряда РНК-содержащих вирусов. Активность рибонуклеазы
определяют биологическим методом по количеству кислоторастворимых
веществ, освобождаемых препаратом в результате гидролиза
рибонуклеиновой кислоты в определеных условиях. Одна единица
активности (ЕА) соответствует 1 мг препарата. Основные показания к
применению рибонуклеазы, возможные осложнения, противопоказания и меры
предосторожности такие же, как для трипсина кристаллического. Кроме
того, препарат применяют (внутримышечно) для лечения клещевого
энцефалита (при тяжелых формах заболевания в сочетании с
противоэнцефалитным гамма-глобули- ном). Имеются данные об
эффективности рибонуклеазы аморфной при вирусных менингитах. Применяют
местно, в виде аэрозолей для ингаляций, внутри- плеврально, внутримышечно. При местном применении присыпают раневую или язвенную