средствами (стрептомицин, изониазид, этамбутол и др.), к которым
сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза. При лепре
применяют рифампицин по следующим схемам: а) суточную дозу 0,3 - 0,45
г, вводят в 1 прием; при плохой переносимости - в 2 приема.
Длительность лечения 3 - 6 мес., курсы повторяют с интервалом 1 мес; б) на фоне комбинированной терапии назначают суточную дозу 0,45 г в 2
- 3 приема в течение 2 - 3 недель с интервалом 2 - 3 мес. в течение 1
года - 2 лет или в той же дозе 2 - 3 раза в 1 нед в течение 6 мес.
Лечение проводят комплексно с иммуностимулирующими средствами. При
инфекциях нетуберкулезной природы, взрослые принимают рифампицин
внутрь по 0,45 - 0,9 г в сутки, а дети - по 8 - 10 мг/кг в 2 - 3
приема. Внутривенно вводят взрослым в суточной дозе 0,3 - 0,9 г (2 - 3
введения). Вводят в течение 7 - 10 дней. Как только появляется
возможность, пере- ходят на прием препарата внутрь. При острой гонорее
назначают внутрь в дозе 0,9 г в сутки однократно или в течение 1 - 2
дней. Для профилактики бешенства, взрослым дают внутрь по 0,45 - 0,6 г
в сутки, при тяжелых повреждениях (укус в лицо, голову, кисти рук) -
по 0,9 г в сутки; детям до 12 лет - по 8 - 10 мг/кг. Суточную дозу
делят на 2 - 3 приема. Длительность применения 5 - 7 дней. Лечение
проводят одновременно с активной иммунизацией. Лечение рифампицином
должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Возможны
аллергические реакции (разной степени тяжести), хотя наблюдаются они
относительно редко; кроме того - диспепсические явления, дисфункция
печени и поджелудочной железы. При длительном при- еме препарата
необходимо периодически исследовать функцию печени и проводить анализы
крови (в связи с возможностью развития лейкопении). При быстром
внутривенном введении может снизиться АД, а при дли- тельном введении
- развиться флебит. Препарат уменьшает активность непрямых
антикоагулянтов, перораль- ных гипогликемических средств, препаратов
наперстянки. При одновре- менном приеме антикоагулянтов и рифампицина, при отмене последнего доза антикоагулянтов должна быть уменьшена.
Препарат имеет яркий коричнево-красный цвет. Он окрашивает (осо- бенно
в начале лечения) мочу, мокроту, слезную жидкость в оранжево-
красноватый цвет. Рифампицин противопоказан детям грудного возраста, беременным, при желтухе, заболеваниях почек со снижением выделительной
функции, гепатите и повышенной чувствительности к препарату.
Внутривенное введение противопоказано при легочно-сердечной не-
достаточности и флебите. Формы выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,15 г в
упаковке по 10 - 20 или 30 капсул; в ампулах по 0,15 г в виде пористой
массы кирпичного или коричнево-красного цвета (Rifampicinum 0,15 pro injectionibus) в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. В литературе
описан комбинированный препарат рифаметоприм в капсулах, содержащих по
0,15 г рифампицина и 0,04 г (40 мг) триметоприма. Добавление
триметоприма (ингибитор дигидрофолатредуктазы - см. Бактрим) повышает
антибактериальную эффективность. Препарат обладает широким спектром
дейст- вия. Назначают внутрь из расчета 0,6 - 0,9 г в сутки (в 2 - 3
приема) в течение 5 - 8 (до 12) дней.
РИФАТИРОИН ( Rifathyroinum ). Пироглутамил-гистидил-пролинамид
(трипептид). Синонимы: Тиролиберин, Hirtonin, Protirelin, Relefact TRH, Thypinone, Thyrefact, Thyroliberin, Tiregan, и др. Белый или
белый с едва заметным желтоватым оттенком аморфный порошок. Растворим
в воде и спирте. Тиролиберин (рифатироин) является одним из основных
рилизинг-факторов гипоталамуса. Он способствует высвобождению
тиреотропного гормона гипофиза, т.е. является рилизинг-фактором
тиреотропного гормона. Наряду с этим тиро- либерин оказывает
многогранное действие на организм. Он стимулирует секре- цию
пролактина, обладает антидепрессивной активностью. Основное применение
тиролиберин (рифатироин) имеет как средство диагнос- тики различных
форм гипотиреоза, а также состояния гипоталамо-гипофизарно- тиреоной
системы при различных эндокринных заболеваниях; его применяют так- же
для определения гипофизарного резерва пролактина у женщин с гипо- и
ага- лактией (отсутствие секреции молока) и эндокринных нарушений.
Вводят внутривенно струйно однократно в дозе 500 мкг (0,5 мг). До
введе- ния и через 15; 30 и 120 мин после введения, определяют
содеpжание тиреотроп- ного гормона и пролактина в крови. После
введения рифатироина через 1 - 2 мин возможны тошнота, ощущение жа-
ра, головокружение, проходящие самостоятельно. Имеются данные о
применении рифатироина для диагностики нарушений функций
гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы и для контроля за терапией
тирео- идными препаратами путем интраназального введения рифатироина
(нанесение в до- зе 1000 мкг мелкими каплями на слизистую оболочку
полости носа). В связи с психотропной активностью тиролиберина, изучено с положительными результатами его влияние на алкогольный
абстинентный синдром. Препарат назна- чали внутривенно в дозе 200 мкг.
Применение рифатироина противопоказано при беременности. Форма
выпуска: в ампулах, содержащих по 500 мкг сухого препарата. Перед
употреблением разводят 500 мкг в 2 мл стерильной воды для инъекций или
изо- тонического раствора натрия хлорида. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте при температуре +4 С.
РОЗАНОЛ ( Rosanol ). Препарат содержит розовое масло. Оказывает
спазмолитическое действие и при приеме внутрь уменьшает спазмы желче-
и мочевыводящих путей; обладает также умеренной антибактериальной
(бактериостатической) актив- ностью. Применяют при желчнокаменной
болезни, дискинезиях желчевыводящих путей, мочекаменной болезни.
Принимают внутрь за 30 мин до еды по 2-3 капсулы 3 раза в день в
тече- ние 2 - 4 нед. Противопоказания: тяжелые поражения
паренхиматозных органов, острые вос- палительные процессы в желче- и
мочевыводящих путях. Форма выпуска: желатиновые капсулы, содержащие по
34,4 мг розового масла, в упаковке по 30 штук. Хранение: в защищенном
от света месте. Производится в Болгарии.
РОЗЕВИН ( Rosevinum ). Алкалоид, содержащийся в растении барвинок
розовый (Vinca rosea L.), а также в растении катарантус розовый
(Catharanthus roseus L.). Выпускается в виде сульфата. Относится к
алкалоидам индольного ряда. За рубежом препарат широко известен под
названием “Винбластин” (Vinblastine). Синонимы: Blastovin, Exal, Periblastine, Velban, Vincaleukoblastine. Белый или белый с кремовым
оттенком мелкокристаллический порошок. Ги- гроскопичен, чувствителен к
свету. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Винбластин является цитостатическим веществом, обладающим противо-
опухолевой активностью. Механизм противоопухолевого действия объясняют
способностью препарата блокировать митоз клеток на стадии метафазы.
Винбластин действует угнетающе на лейкопоэз и тромбоцитопоэз; сущест-
венно не влияет на эритропоэз. Применяют випбластин (розевин) при
лимфогранулематозе, гематосарко- мах, миеломной болезни, хориокарциноме. Вводят препарат внутривенно один раз в неделю. Перед
употреблением растворяют содержимое флакона (5 мг) в 5 мл
изотонического раствора нат- рия хлорида. Начальная доза составляет
0,025 мг/кг, затем дозу постепенно повышают (следят за количеством
лейкоцитов и тромбоцитов в крови) до 0,15 - 0,3 мг/кг. Курсовая доза
100 - 120 мг. При отсутствии эффекта при- менение препарата прекращают