при общей дозе 50 мг. Если наблюдается те- рапевтический эффект, проводят длительную поддерживающую терапию, под- бирая дозу, которая
при регулярном применении не уменьшает уровень лейкоцитов в крови ниже
3 х 10 9 л. Препарат вводят 1 раз в 2 - 4 нед. В случае ухудшенияp>
состояния больного уменьшают интервалы между введениями. Винбластин
(розевин) широко используется в комплексной химиотерапии опухолей в
сочетании с другими противоопухолевыми препаратами. При применении
препарата возможны общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, парестезии, альбуминурия, желтуха, стома- тит, крапивница, депрессия, алопеция, флебиты. Лечение проводят под
систематическим контролем картины крови; анали- зы проводят 1 раз в 3
дня. При уменьшении числа лейкоцитов до 3 х 1О 9 л и тромбоцитов доp>
100 х 10 9 л применение препарата прекращают. При необхо- димостиp>
назначают переливание крови или ее форменных элементов, антиби- отики.
Препарат противопоказан при угнетении кроветворной системы, острых
желудочно-кишечных заболеваниях и язвенной болезни желудка и двенадца-
типерстной кишки, в терминальной стадии болезни. Следует остерегаться
попадания растворов под кожу из-за сильного раздражения тканей. Форма
выпуска: в лиофилизированном виде (пористая масса белого или белого со
слегка желтоватым оттенком цвета) в ампулах и флаконах по 0,005 г (5
мг). Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре
не выше + 10 С.
РОККАЛ ( Roccal ). 10 % или 1 % водный раствор смеси
алкилдиметилбензиламмония хлоридов. Прозрачная желтоватого цвета
жидкость. Хорошо растворима в воде. Роккал является моночетвертичным
аммониевым соединением, обладающим поверхностной активностью.
Оказывает бактерицидное действие на грамположи- тельные и
грамотрицательные бактерии, в том числе на стрептококки и стафи-
лококки, устойчивые к антибиотикам. Действует также на некоторые грибы
ро- да Candida и вирусы. Неэффективен в отношении бактериальных спор и
мико- бактерий туберкулеза. Обладает дезодорирующим свойством.
Применяют в качестве антисептического средства для обработки рук хи-
рурга, операционного поля и раневых поверхностей, для дезинфекции
хирур- гических инструментов, предметов ухода за больными, помещений.
С целью предоперационной обработки, хирург моет руки предварительно
водой с мылом, затем, после тщательного ополаскивания, погружает их в
0,1 % раствор роккала (1:1000) на 2 мин. Операционное поле
обрабатывают в течение 2 мин тампоном, смоченным 1 % раствором
препарата. Для обработки раневых поверхностей используют 0,025 %
раствор (1:4000). Инструменты после предварительной очистки погружают
в раствор 1:1ООО на 30 мин. Резиновые изделия обрабатывают раствором
1:4000. Для дезинфекции тканей (салфетки, марля) применяют 0,025 %
раствор, для наружной дезинфекции - 1 % раствор. Растворы необходимой
концентрации получают путем разведения исходного 10 % или 1 % раствора
в соответствующем количестве дистиллированной воды. Нельзя применять
водопроводную воду. В указанных концентрациях растворы роккала
побочных эффектов не дают, однако в отдельных случаях возможна
повышенная чувствительность к дейст- вию препарата (раздражает кожу).
Попадание растворов в глаза не допуска- ется. Форма выпуска: 10 % и 1
% растворы по 250 мл в баллонах разной вмес- тимости. Хранение: при
комнатной температуре. 6. МЫЛО ЗЕЛЕНОЕ. Мыло калийное (Sapo viridis).
Получают омылением растительных масел раствором едкого кали. Буро-
желтоватая или зеленоватая масса со слабым мыльным запахом. Легко
раство- рима в воде (1:4 в холодной и 1:6 в горячей) и спирте (1:4).
Растворы имеют щелочную реакцию. Применяют для очищения кожи и для
приготовления мыльного спирта и мыль- но-карболового раствора, употребляемых в качестве дезинфицирующих средств (см. Фенол). Входит в
состав мази Вилькинсона. Мыло зеленое, как и другие мыла, получаемые
путем щелочного гидролиза жиров, относится к анионным мылам (анионные
детергенты). В настоящее время в качестве дезинфицирующих и моющих
средств широкое применение имеют катионные детергенты (см. Дегмицид, Декаметоксин, Цери- гель и др.).
РОМАЗУЛОН ( Rоmasulon )*. Жидкость, содержащая экстракт ромашки - 96
мл и эфирное масло ромаш- ки (содержащее 6 % азулена) - 0,3 мл. В
качестве эмульгатора добавлен твин-80 (4 г). Препарат оказывает
противовоспалительное и дезодорирующее действие. Применяют для
полосканий, промываний, компрессов при воспалительных за- болеваниях
ротовой полости (гингивит, стоматит), наружного уха, при вагини- тах, уретритах, циститах, воспалительных дерматозах, трофических язвах, а
также внутрь - при гастритах, колитах и других заболеваниях, сопровождаю- щихся метеоризмом; при спастических колитах назначают
также в виде клизм. Для наружного применения и для клизм разводят 1
1/2 столовой ложки пре- парата в 1 л воды. Внутрь принимают 1/2 чайной
ложки, разведенной в 1 стака- не горячей воды. Форма выпуска: во
флаконах по 1О0 мл. Производится в Румынии.
РОНДЕКС ( Rondex ). Стерильный 6 % раствор декстрана с молекулярной
массой 60 000 + 10 000 в 0,9 % растворе натрия хлорида. Прозрачная
жидкость желтого цвета; рН 4,5 - 7,0. Относительная вязкость не более
2,8. Препарат гемодинамического действия. Применяют в качестве
лечебного (с целью восстановления АД и объема циркулирующей плазмы) и
профилакти- ческого средства, при кровопотере и шоке различного
происхождения. По пока- заниям к применению, дозам и противопоказаниям
сходен с полиглюкином . Отличается в основном по способу изготовления.
Форма выпуска: в стеклянных бутылках (для крови и кровезаменителей) по
400 мл. Хранение: при температуре от - 10 до + 20 ‘С.
РОНИДАЗА ( Ronidazum ). Препарат гиалуронидазы для наружного
применения. Получают из семенников крупного рогатого скота. Порошок
серовато-желтого цвета со специфическим запахом. Применяют для лечения
рубцов (ожоговых, послеоперационных, келоидных и др. - преимущественно
недавнего происхождения), контрактур Дюпюитрена (начальных стадий), контрактур и туго- подвижности суставов после воспалительных процессов
и травм с кровоизлияниями в мягкие ткани, при подготовке к кожноплас-
тическим операциям по поводу рубцовых стяжений, при хро- нических
тендовагинитах, длительно не заживающих ранах. Порошок ронидазы
наносят на увлажненную стерильным изотоническим раствором натрия
хлорида стерильную мар- левую салфетку (сложенную в 4 - 5 слоев), которую накладывают на пораженный участок; покрывают вощаной бумагой и
фиксируют мягкой повязкой. Количество ронидазы зависит от площади
пораженной поверхности и составляет 0,5 г и более в один прием.
Повязку можно оставить на 16 - 18 ч. При высыхании повязки, ее вновь
увлажняют и добавляют такое же количество ронидазы. Назначают
ежедневно в течение 15 - 60 дней. При длительном применении делают
перерывы на 3 - 4 дня после каждых 2 нед лечения. При лечении
длительно не заживающих ран, салфетку смачивают изотоническим
раствором натрия хлорида, содержащим 10 000 - 20 000 ЕД пенициллина в
1 мл; соблюдают условия асептики. При контрактурах лечение препаратом
сочетают с ле- чебной гимнастикой. Препарат хорошо переносится; иногда
может наблюдаться раздражение кожи, быстро проходящее при